Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (DAG)
Sen esiintyvyys on noin 5% ja yli 2/3: ssa tapauksista se liittyy toiseen psykiatriseen sairauteen, kuten paniikkihäiriöön, fobioihin tai masennukseen. Aloitus on yleisempää nuorilla aikuisilla, noin 20 vuotta.
Sille on ominaista liiallinen ahdistuneisuus ja huoli useista tilanteista tai toiminnoista, kuten työstä tai koulun suorituskyvystä. Ne liittyvät vähintään 3 neurovegetatiiviseen oireeseen, kuten levottomuuteen, jännitykseen, ärtyneisyyteen, keskittymisvaikeuksiin, muistin raukeamiseen, helposti väsymiseen, unihäiriöihin. Nämä ilmenemismuodot aiheuttavat merkittävää epämukavuutta ja niiden on kestettävä vähintään 6 kuukautta DAG: n diagnosoimiseksi.
Suuntaus on periaatteessa krooninen, ja sen kehittyminen paniikkihäiriöön tai masennukseen on yleistä.
Hoito on psyykkistä ja farmakologista anksiolyyttien ja / tai masennuslääkkeiden kanssa.
Ahdistuneisuushäiriö, joka johtuu sairaudesta
Tämä on kehys, jossa ahdistuneisuusoireet ovat suora seuraus ei-psykiatrisesta sairaudesta. Nämä oireet voivat esiintyä paniikkikohtauksena, yleistyneenä ahdistuksena, pakkomielteinä tai pakkoina. On monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ahdistusta sairaudesta:
- neurologiset: epilepsia, migreeni, aivokasvaimet, enkefaliitti, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti;
- kardiovaskulaariset: rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia;
- hengitysteiden: keuhkokuume, astma, emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, hyperventilaatiooireyhtymä;
- aineenvaihdunta : B12-vitamiinin puutos, pellagra;
- endokriininen järjestelmä : hypo- tai hypertyreoosi, hyperkortikosurenalismi, feokromosytoma;
- systeemiset sairaudet : kasvaimet, autoimmuunisairaudet, eri tyyppiset infektiot.
Läsnä olevat oireet ovat sellaisia, että ne aiheuttavat merkittävää epämukavuutta tai heikentävät kohteen elämää.
Hoito koostuu psykoterapian ja lääkehoidon käyttöön liittyvän sairauden poistamisesta, jos mahdollista.
Aineen aiheuttama ahdistuneisuushäiriö
Se on samanlainen kuin edellinen, mutta tällöin ahdistus on seurausta huumeesta, jota käytetään väärin, lääkkeestä tai toksiinille altistumisesta. Oireet voivat ilmetä joko myrkytyksen tai vetäytymisen seurauksena. Oireita ovat yleistynyt ahdistus, paniikkikohtaukset, pakko-oireiset tai kompulsiiviset ilmenemismuodot, fobiat.
Yhdisteet, jotka aiheuttavat useimmiten samanlaisen häiriön, ovat:
- aineet : alkoholi, amfetamiinit, kannabis, kokaiini, hallusinogeenit (ekstaasi, LSD), opiaatit, erilaiset inhalaattorit;
- lääkkeet : rauhoittavat aineet, unilääkkeet, anksiolyytit, masennuslääkkeet, anestesia, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, sydän- ja verisuonilääkkeet (verenpainelääkkeet, digitalis), steroidit, kilpirauhaslääkkeet, keuhkoputkia laajentavat aineet, estrogeenit.
Oireet häviävät yleensä aineen suspensiossa. Jos näin ei tapahdu, on harkittava mahdollisuutta, että kyseisestä aineesta johtuva peruuttamaton vaurio on tapahtunut.
Jopa tässä tilassa on hyödyllistä käyttää psykologisia ja farmakologisia interventioita.
Ahdistuneisuushäiriö, jota ei ole muuten määritelty
Tähän ryhmään kuuluvat ne merkittävät ahdistuneisuus- tai fobiset välttämishäiriöt, jotka eivät kuulu aikaisemmin käsiteltyjen erityisten ahdistuneisuushäiriöiden kriteereihin.
Esimerkkinä voidaan mainita sekava ahdistuneisuus-depressiivinen häiriö, jolle on ominaista epämiellyttävä psyykkinen tila, jossa on surua, ahdistusta ja ärtyneisyyttä (dysfoorinen mieliala), joka kestää vähintään kuukauden, liittyy keskittymisvaikeuksiin, "tyhjän pään" tunteeseen, muutoksiin unen tunne, väsymyksen tunne tai alhainen energia, hypervigilanssi, huoli, itku, taipumus negatiivisiin ennusteisiin tulevaisuudesta, epätoivo, alhainen itsetunto tai itsensä halveksuntaa. Näiden oireiden liittyminen ruoansulatuskanavan häiriöihin on myös melko yleistä.
Hoito perustuu anksiolyyttien ja masennuslääkkeiden käyttöön ilman psykoterapiaa.
