ruokatorven terveys

ruokatorvi

Katso myös: Barrettin ruokatorven ihottulehdus

Ruokatorvi on ruokatorven kanava, joka yhdistää nielun vatsan suuhun. Tämä lihasputki ulottuu kuudennen kohdunkaulan ja kymmenennen rintakehän välille, yhteensä 23-26 senttimetriä; sen paksuus on suurin halkaisijaltaan 25 - 30 millimetriä, kun taas kapeammassa tapauksessa se on 19.

Ruokatorven vetämässä suhteita lukuisiin anatomisiin rakenteisiin, joista muistamme henkitorven, kilpirauhasen lohkot ja sydämen, etupuolella, selkärangan taakse ja kalvon, joka ylittää pienen aukon, jota kutsutaan

ruokatorven ato.

Ruokatorvi on verrattavissa liitosputkiin, jossa on lähes pystysuuntainen kulku, joka on samanlainen kuin pitkänomainen S, joka mahdollistaa ruoan laskeutumisen suusta vatsaan (anterograde-kuljetus) ja päinvastoin (retrograde tapa purkauksen ja oksentelun aikana).

Ruokatorven toiminnot eivät kuitenkaan rajoitu yksinkertaiseen kuljetukseen; erittäin tärkeä on esimerkiksi voitelu, joka mahdollistaa sen sisäseinien pitämisen kosteina ja helpottaa ruoan laskeutumista. Lisäksi ruokatorvi on äärimmäisen sulkijalihaksen läsnäolon vuoksi vastoin ilman pääsyä mahaan hengityksen aikana ja mahalaukun sisällön nousuun suuonteloon.

Ruoka-boluksen kulkua nielusta ruokatorveen säätelee ylempi ruokatorven sulkijalihaksen.

Ruoka-boluksen kulkua ruokatorvesta mahaan säätelee alempi ruokatorven sulkijalihaksen.

Sulkijaliha on lihaksikas rengas, jonka sävy on niin korostunut, että se pysyy jatkuvasti supistumassa; tätä tilaa voidaan muuttaa vapaaehtoisella mekanismilla (ulkoinen peräaukon sulkijaliima) tai refleksillä (kuten ruokatorven kaksi sfinkteria).

Ylös ruokatorven sulkijaliima osallistuu nielemisfunktioon ja avaa sen, että nielu työntää boluksen ruokatorveen; lepo-olosuhteissa lihas, joka muodostaa sen, on supistunut ja sulkijalihaksen suljettu, estäen ilman kulkeutumisen ruoansulatuskanavaan ja hengittämällä ruokaa hengitysteihin.

Kuten edellä mainittiin, ruokatorvessa on lihaksikas seinä, joka koostuu kahdesta rakenteesta: pitkittäisestä ulkoisesta lihaksesta ja sisemmästä pyöreästä kerroksesta. Jälkimmäinen on uskottu propulsiiviselle toiminnalle, jonka avulla hän voi suorittaa hyvin tärkeitä peristaltiikan liikkeitä. Ylävirran lihassopimusten segmenttinä alavirran venytys rentoutuu; sen jälkeen tämä tulee sopimaan ja niin edelleen, peräkkäin ylhäältä alas, kunnes ruoka-boluksen täydellinen laskeutuminen mahaan. Syljen ja ruokatorven eritteiden voiteleva vaikutus helpottaa ruokatorven peristaltiikkaa.

Kun peristalttinen aalto osuu ruokatorven alempaan osaan, alempi sulkijalihaksen (kutsutaan kardiaaliksi) rentoutuminen syntyy, jolloin bolus tulee sisään mahalaukussa. Tämän vaiheen lopussa kardiat palauttavat normaalin hypertonuksen ja estää mahalaukun sisällön nousun ruokatorveen. Jos alempi ruokatorven sulkijalihaksella ei ole riittävää sävyä, mahalaukun mehut ja pepsiini voivat nousta vatsasta, mikä aiheuttaa ns. Gastroesofageaalisen refluksin. Se on melko yleinen ja ärsyttävä häiriö, koska nämä aineet ärsyttävät voimakkaasti ruokatorven limakalvoa, joka laukaisee kivun ja närästyksen (polttava tunne).

Ruokatorven sisäseinät on vuorattu sammalaisella, monikerroksisella epiteelillä, joka usein suojaa sitä elintarvikkeiden kauttakulusta (jossa voi olla teräviä päät tai erityisen kovia jäämiä). Tietyissä rajoissa tämä tehokas este suojaa sitä myös fysiologiselta hapon refluksilta, joka esiintyy, erityisesti aterioiden jälkeen, hieman kaikissa ihmisissä.

Kun sydän, joka tavallisesti sijaitsee kalvon alapuolella, tulee ruokatorven aivoihin, jotka nousevat rintaonteloon, puhumme liukastuvasta hiatusta, joka on yhä kasvava sairaus erityisesti yli 45-50-vuotiailla; sen oireet ovat samanlaisia, mutta yleensä vakavampia kuin gastroesofageaalisen refluksin.