yleisyys
Osgood Schlatterin tauti on polven kipu, joka johtuu sääriluun tuberositeetin tulehduksesta.
Osgood Schlatterin tauti tunnetaan myös sääriluun tuberkuloosina, joka on puhtaasti nuorten sairaus, jossa nuorten vuosille tyypillistä sääriluun tuberosityä esiintyy luun epäkypsyydessä ja patellin jänteen epänormaalia mekanismia. vertailua sääriluun tuberosity itse.
Osgood Schlatterin taudin tyypillisiä oireita ovat kipu ja turvotus juuri polven alapuolella, täsmälleen silloin, kun patellin jänne tarttuu sääriluun tuberosityyn.
Osgood Schlatterin taudin diagnoosi perustuu yleensä fyysiseen tutkimukseen ja sairaushistoriaan.
Lähes kaikissa tapauksissa Osgood Schlatterin tauti on tilapäinen tila, joka ratkaisee spontaanisti nuoruusiolle tyypillisen luun kehittymisen lopussa.
Mikä on Osgood Disease Schlatter?
Osgood Schlatterin tauti on sairaus, jolle on tunnusomaista polvikipu, joka johtuu sääriluun tuberositeetin tulehduksellisesta kärsimyksestä, ts. Sääriluun distaalisen epifyysin etuosasta, johon patellin jänne on asetettu.
Osgood Schlatterin sairaus on myös sibial tubercle -apofysiitti, joka on puhtaasti nuoruushäiriö : sääriluun tuberositeetin kärsimisen olosuhteet ovat todellisuudessa olemassa vain suurempien luuston kasvun vuosina.
Asiantuntijat eivät pidä Osgood Schlatterin tautia vakavana tilana, koska sen on määrä ratkaista spontaanisti muutaman kuukauden kuluessa.
Osgood Schlatterin tauti on esimerkki apofysiitista ; lääketieteessä termi "apophysite" viittaa useisiin osteokondroosiin, jolle on tunnusomaista apofyysin tulehdus, eli ihmiskehon luun heijastuminen tai kasvaminen.
Ymmärtääkseni: lyhyt katsaus Tibial Tuberosityyn ja Patellar Tendoniin
TIBIAL TUBEROSITY
Sääriluun tuberositeetti (tai etupuolinen sääriluun apofyysi ) on kosketuksella havaittavissa oleva luiden näkyvyys, joka ilmenee sääriluun (jalkaluun) proksimaalisen epifyysin etupuolella, juuri ns. luun.
Anatomiassa termi " jalka " tunnistaa alaraajan osan, joka kulkee polvesta nilkaan.
Jalkan luuranko sisältää kaksi luuta: sääriluu ja kuitu .
ROTULEO TENDON
Patellien jänne tai patellien nivelsite on fibriittisen sidekudoksen bändi, joka liittyy patellaan (polvi) luonteenomaiseen luun näkyvyyteen, jota kutsutaan sääriluun tuberosityksi, joka esiintyy sääriluun proksimaalisen epifyysin etupuolella (jalan yläosa, juuri alla) polvi).
Polvinivelen rakennekomponentti, patellin jänne on ominaista olla jatkuvuus jänne-kompleksin kanssa, joka liittyy nelikulmion reisilihakseen patellaan.
Reiteen etupinnalla sijaitseva nelikulmainen femoris-lihas on lihasten muodostus, joka sisältää jopa neljä elementtiä, jotka ovat: laaja sivusuunnassa lihas, keskikokoinen lihas, laaja mediaalinen lihas ja peräsuolen lihaksen lihakset.
Litteä, leveä ja noin 4, 5 senttimetriä pitkä, patellien jänteen tehtävänä on pitää patella oikeassa asennossa ja tukea nelikulmion femorista polven pidentämisessä.
Tiesitkö, että ...
Patellien jänne on sidekudoksen lähde, joka on hyödyllinen nivelsiteiden kirurgiseen korjaukseen, koska niillä ei ole vahingoittuneita kykyä parantua spontaanisti (esim. Polven eturistiriita).
epidemiologia
Osgood Schlatterin tauti on johtava polven kipun syy nuorille.
Luotettavat tilastotutkimukset osoittavat, että Osgoodin tauti Schlatter:
- Jossain vaiheessa elämässä se vaikuttaa 4 prosenttiin länsimaissa asuvasta väestöstä;
- Se vaikuttaa nuoriin erityisesti vuosien aikana, jolloin luun kasvu on lisääntynyt (alle 16-vuotiaat, miehillä ja alle 14-vuotiailla naisilla);
- Se on yleisempää nuorilla miehillä kuin nuorilla naisilla; etenkin 10–15-vuotiaat miehet kärsivät eniten.
Nimen alkuperä
Osgood Schlatterin tauti on saanut nimensä yhdysvaltalaiselle ortopediselle kirurgille Robert Bayley Osgoodille (1873-1956) ja sveitsiläiselle kirurgille Carl B. Schlatterille (1864-1934), joka ansaitsee luoton siitä, että hän on kuvannut ensin, toisistaan riippumatta kyseinen tila.
syyt
Johdanto ...
Polven taivutus- ja pidennysliikkeiden aikana, jotka suoritetaan normaalilla kävelyllä tai juoksulla, reiteen nelikulmaiset reisilihakset ovat supistuman päähakija, joka vaikuttaa patellin jänteeseen ja epäsuorasti sääriluun tuberosityyn; patellin jänne joutuu itse asiassa jännitteeseen siten, että se vetää vetoa vastaan, joka yhdistää sen sääriluun.
Mitä tapahtuu Osgoodin Schlatter-taudissa?
Osgood Schlatterin taudin puhkeamisen yhteydessä samanaikaisesti on nuorten vuosille tyypillisen sääriluun tuberositeetin luukyvyttömyys ja patellien jänteen epänormaali vetokyky mekanismia kohti. Osgood Schlatter -sairauden sairastuneille potilaille sairaus johtuu itse asiassa epätavallisesta stressistä, joka on patelan jänneen kohdalla sääriluun tuberosity, joka ei ole vielä kokonaan luustunut, kuten 10–15-vuotiailla nuorilla.
Seuraukset
Nuorilla, joilla on Osgood Schlatterin tauti, patellin jänteen epänormaali käyttäytyminen syttyy sääriluun tuberosityyn, joka ei ole vielä täysin luustunut, ja aiheuttaa sen siirtymisen luonnolliselta alueelta vaihtoehtoiseen paikkaan.
Sääriluun tuberositeetin muuttuminen merkitsee muutosta viimeksi mainitun ossifikaation alueella sekä epänormaalin kohouman muodostumista polven alapuolelle (poikkeava, koska se puuttuu Osgoodin taudista Schlatterista säästetyissä ihmisissä).
Kuten myöhemmin nähdään, kunnon oikean terapeuttisen hoidon läsnä ollessa edellä mainitulla poikkeavalla ulkonevuudella ja sääriluun tuberositeetin luistokohdan siirtymisellä ei ole tulevia vaikutuksia patellien jänteen, polven ja / tai nelikulmaisen reisilihaksen toimivuuteen.
Riskitekijät: Mitä Osgoodin tauti auttaa Schlatteria?
Asiantuntijat ovat havainneet, että Osgood Schlatterin taudin hyväksi:
- Urheilun harjoittaminen, jossa kilpa ja hyppy ovat yleisiä;
- Tietty geneettinen alttius kyseisen tilan kehittymiselle;
- Luuston kasvun ja lihasten nivelsiteiden kasvun välinen epätasapaino siten, että luun kasvu ennakoi, koska se on nopeampaa, lihasten ja sidosten kasvua.
Oireet ja komplikaatiot
Osgood Schlatterin taudin tyypillisiä oireita ovat kipu ja turvotus juuri polven alapuolella, jossa patellin jänne tarttuu sääriluun tuberosityyn.
Kipun ominaisuudet
Osgood Schlatter -sairaus aiheuttaa kipua, joka pahentaa fyysistä aktiivisuutta ja parantaa lepoa .
On huomattava, että edellä mainittu kipu kasvaa voimakkuudessa, vaikka siihen liittyvä sääriluun tuberositeetti kärsii traumasta; tämä on vahvistus itse sääriluun tuberositeetin kärsimyksistä.
Osgood Schlatterin tauti: Mono- tai kahdenvälinen tila?
Osgood Schlatterin tauti voi olla joko yksipuolinen - eli se tuottaa oireita vain yhdelle alaraajalle - tai kahdenväliselle tilalle - eli se aiheuttaa oireita molemmille alaraajoille.
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan Osgood Schlatterin tauti aiheuttaa kahdenvälisiä oireita 20-30%: lla potilaista.
komplikaatiot
Vakavimmissa tapauksissa Osgood Schlatterin tauti voi johtaa sääriluun distaalisen sääriluun murtumiseen, joka on seurausta erittäin voimakkaista sääriluun tuberositeetin aiheuttamista jännityksistä.
On tärkeää korostaa, että tämä komplikaatio on hyvin harvinaista.
diagnoosi
Osgood Schlatterin taudin diagnoosi perustuu yleensä oireiden ja merkkien analyysiin ( fyysiseen tutkimukseen ) ja kliiniseen historiaan (tai sairaushistoriaan ).
Joskus kuitenkin tapahtuu, että lääkärit määrittävät polven röntgensäteen ( polven röntgenkuvat), joiden tarkoituksena on analysoida yksityiskohtaisesti tilan seurauksia sääriluun tuberosityyn.
Osgood Schlatterin taudin ennustaminen: Polven kaiku
Luu- ja liikuntaelinsairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneet lääkärit ovat todenneet, että polven ultraääni on instrumentaalinen testi, joka kykenee havaitsemaan Osgood Schlatterin taudin alussa, kun oireet eivät ole vielä läsnä. Itse asiassa polven ultraäänitutkimus voi havaita ruston, joka muodostaa sääriluun tuberositeetin, tyypillisen poikkeaman, jonka Osgood Schlatterin tauti aiheuttaa alkamisen aikana.
Eri diagnoosi
Osgood Schlatterin taudin läsnä ollessa differentiaalidiagnoosissa erotetaan juuri oireyhtymän mainitsema tila, joka tunnetaan nimellä Sinding-Larsen ja Johanssonin oireyhtymä, johon liittyy patellan jänne, johon se liittyy patellaan.
terapia
Lähes kaikissa tapauksissa Osgood Schlatterin tauti on tilapäinen tila, joka ratkaisee spontaanisti nuoren iän tyypillisen luun kasvun huipun lopussa (16 vuotta, miehillä ja 14 vuotta naisilla).
Odottaen, että tämä tapahtuu, lääkärit suosittelevat useita konservatiivisia korjaustoimenpiteitä, kuten:
- Lepää muusta toiminnasta, joka tuottaa kipua. Jos potilas kärsii erityisesti juoksemiseen tai hyppäämiseen liittyvien toimintojen aikana, on hyvä ottaa tilapäisesti hänet fyysisiin käytäntöihin, jotka eivät aiheuta kipua;
- Levitä jään tuskalliselle alueelle 15-20 minuuttia, toistetaan vähintään 4-5 kertaa päivässä. Jääpakkauksilla on tärkeä anti-inflammatorinen voima, joka kuitenkin aliarvioi;
- Venyttävät ja lihaskunnostavat harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa nelikulmaisen reisilihaksen elastisuutta ja sävyä. Asiantuntijat ovat havainneet, että joustavampi ja voimakkaampi nelikulmainen reisilihas lievittää vaikutuksia, joita patellan jänteen epänormaali jännitys tuottaa vasten tibiaalista tuberkuloosia;
- Oletus, että kipua lievittävillä ominaisuuksilla varustettu anti-inflammatorinen aine on suurin kipu. Osoitettujen tulehduskipulääkkeiden joukossa ovat parasetamoli ja ibuprofeeni (NSAID);
- Polvituen käyttö tukitoiminnolla patellin jänneä varten.
Lääkärit ovat huomanneet, että edellä mainittujen konservatiivisten korjaustoimenpiteiden toteuttaminen välttää komplikaatioita (sääriluun murtumista) ja takaa resoluution ilman kunnon jälkeistä vaikutusta; toisaalta edellä mainitun laiminlyönti suosii sääriluun murtumisen riskiä ja lisää mahdollisuutta turvautua leikkaukseen luun poikkeavuuksien uudelleenmuotoiluun, joka on muodostettu sääriluun tuberositeetin siirtymisen jälkeen.
Schlatterin tauti pyrkii muuttamaan sääriluun tuberositeetin anatomiaa, mutta oikeilla konservatiivisilla korjaustoimenpiteillä tämä ei edellytä polven, patellin jänteen ja / tai nelikulmion reisilihaksen tulevaa toimintahäiriötä.
Mitä tehdä, jos oireet jatkuvat?
Jos Osgood Schlatter -sairauden oireet jatkuvat jopa nuoren luun kasvun lopussa, on erittäin todennäköistä, että potilas joutuu leikkaukseen .
Lyhyesti sanottuna Osgood Schlatter -sairauden kirurginen hoito sisältää luiden poikkeamisesta johtuvan luuston poikkeavuuksien poistamisen sääriluun tuberositeetin siirtymisen jälkeen.
Tämä hoito ei ole erityisen monimutkainen ja takaa optimaaliset tulokset; muutaman viikon lepo- ja fysioterapian jälkeen potilas voi itse palata suorittamaan minkä tahansa tyyppistä liikuntaa.
Kirurgian käyttö Osgood Schlatterin taudin ratkaisemiseksi on hyvin harvinaista.
ennuste
Osgood Schlatterin taudin ennuste on yleensä hyvänlaatuinen; vain harvoissa tapauksissa tila voi aiheuttaa komplikaatioita tai tehdä tarpeelliseksi käyttää kirurgiaa.
Jos potilas noudattaa lääkäreiden viittauksia lepoon, jään levittämiseen jne., Osgood Schlatterin taudilla ei yleensä ole pitkäaikaisia vaikutuksia.
