Karpinatunnelin oireyhtymä on sairaus, joka vaikuttaa käden ja sormien perifeeriseen hermostoon.
Liipaisuelementit voivat olla lukuisia ja erilaisia; yleensä ne kaikki johtavat edellä mainitun mediaani-hermon puristumiseen.
Vaikka manuaalinen toiminta aiheuttaa akuutteja oireita, ei ole vielä osoitettu, että ne voivat suoraan aiheuttaa tämän epämukavuuden.
Karpinatunnelin oireyhtymä voi vaikuttaa kenellekään, mutta näyttää olevan yleisempää naisilla ja keski-ikäisillä henkilöillä (45–60 vuotta).
Se voi olla hyvin vammautuva sairaus, varsinkin kun sitä ei käsitellä nopeasti.
Mitä tehdä
- On syytä muistaa, että karpaalikanavan oireyhtymä on sairaus, jota voidaan ehkäistä ja osittain estää (ks. Ehkäisy).
- Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa oireet; nämä koskevat rantaa, kättä ja sormia ja ovat:
- Tunnottomuus.
- Pistelyä.
- Kipua.
- Toiseksi: kipu kyynärvarressa, parestesia, kuiva iho ja turvotus, hypoestesia, peukalihaksen heikentyminen, esineiden manipuloinnin vaikeus.
- Muita karpaalikanavan oireyhtymään liittyviä tekijöitä ovat:
- Taipumus korostaa oireita yöllä.
- Taipumus pahentaa ajan mittaan.
- Kun epäillään tätä tautia, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, joka:
- Se suorittaa tarkan objektiivisen tutkimuksen (riittää useimmissa tapauksissa).
- Tarvittaessa se määrittelee tarkemman tutkimuksen, kuten elektromyografian (EMG).
- VAROITUS! Jos kliininen kuva on epätyypillinen ja tarvitaan erilaista diagnoosia, lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten:
- Electroneurography.
- Röntgenkuvat
- Verikokeet.
- Jos positiivisuus arvioidaan oireiden vakavuutta ja laajuutta, asiantuntija arvioi sopivimman ratkaisun:
- Konservatiivinen hoito: käytetään erityisesti, jos oireet ovat kohtalaisia, kestäviä ja läsnä muutaman kuukauden ajan.
- Kirurginen hoito: käytetään erityisesti, jos oireet ovat voimakkaita, mitätöimättömiä ja käytössä yli 6 kuukautta.
- Spesifinen hoito niille sairauksille, jotka voivat pahentaa karpaalikanavan oireyhtymää: diabetes mellitus, nivelreuma, kihti jne.
- Mahdollisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen on tarpeen noudattaa fysioterapeuttista kuntoutusmenettelyä, varsinkin jos haluat jatkaa toiminnallisuutta mahdollisimman pian.
Mitä EI tee
- Onko sinulla epäasianmukainen käyttäytyminen ja aliarvioi karpaalikanavan oireyhtymän riskitekijöitä (katso Ennaltaehkäisy).
- Ohita oireet tai hakeudu lääkärin hoitoon huomattavasti viiveellä. Carpal-tunnelin oireyhtymä, jos sitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa, voi parantua tai olla oireeton ilman leikkausta.
- Älä suorita lääkärin ilmoittamia tarvittavia tarkastuksia; sairaudesta riippumatta asiantuntija voi haluta selvittää okkultististen (jopa vakavampien) patologioiden puuttumisen.
- Älä seuraa konservatiivista hoitoa.
- Sulje pois a priori mahdollisuus leikkaukseen.
- Tähän liittyvät sairaudet (diabetes mellitus, kihti, niveltulehdus jne.).
- Älä harjoita leikkauksen jälkeistä fysioterapiaa.
- Jatka voimakasta manuaalista toimintaa liian aikaisin.
Mitä syödä
- Liikalihavuuden tapauksessa on suositeltavaa vähentää painoa. Painon menettämiseksi riittää vähentämään kalorien saantia noin 30%, jolloin (tasapainoinen) jakauma säilyy ennallaan. On suositeltavaa suosia käsittelemättömiä, tuoreita, vähärasvaisia, kuitupitoisia elintarvikkeita ja annostella kunkin ruokalajin kanssa tl: n öljyä.
- Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa on suositeltavaa pitää hiilihydraattien kokonaismäärää hallinnassa, mieluummin ruokia, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, ja maltillistaa aterioiden glykeemista kuormitusta. On tärkeää saada yksinkertaisia sokereita vain maidosta, hedelmistä ja vihanneksista.
- Jos kyseessä on hyperurikemia ja kipu kihti: on suositeltavaa noudattaa kohtalaisen puriiniruokavalion (ks. Gotta Remedies). Saattaa olla tarpeen seurata spesifistä lääkehoitoa.
- Lisäksi, koska karpaalikanavan oireyhtymä pyrkii saamaan aikaan mediaanihermon, on suositeltavaa lisätä anti-inflammatoristen molekyylien ravitsemuksellista nauttimista:
- Omega 3: ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Niillä on anti-inflammatorinen rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja niitä esiintyy pääasiassa: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan, vesikasvien, levien, krillin jne. Kolmas on vähemmän aktiivinen, mutta on EPA: n esiaste; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Antioksidantit:
- Vitamiinit: hapettumisenestoaineet ovat karotenoidit (provitamiini A), C-vitamiini ja E-vitamiini.
Karotenoidit ovat vihanneksia ja punaisia tai oransseja hedelmiä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa.
C-vitamiini on tyypillistä hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.).
E-vitamiinia on saatavilla monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen lipidiosassa (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.).
- Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen on pääasiassa: maksa, liha, maito ja johdannaiset, jotkut simpukat (erityisesti osterit). Toinen on ennen kaikkea liha, kalastustuotteet, munankeltuainen, maito ja maitotuotteet, rikastetut elintarvikkeet (perunat jne.).
- Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit. Ne ovat erittäin rikkaita: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niihin liittyviä siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
Mitä EI syö
- Lihavuuden tapauksessa: ei ole suositeltavaa painoa painaa tai ylipainoa. On katsottava aiheelliseksi poistaa kaikki roskaruoka ja -juoma sekä alkoholi, erityisesti pikaruokaa ja makeat tai suolaiset välipalat. On myös tarpeen vähentää kulutuksen tiheyttä ja annoksia: pastaa, leipää, pizzaa, perunaa, johdannaisia, rasvaisia juustoja, lihaa ja rasvaisia kaloja, salamia, makkaroita, makeisia jne.
- Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa: poistetaan jälkiruoat, makeat välipalat, säilötyt hedelmät ja suuret osat pastaa, perunaa, leipää ja pizzaa, erityisesti hienostuneiden jauhojen perusteella.
- Jos kyseessä on hyperurikemia ja taipumus kihtiä, poista kaikki puriinipitoiset elintarvikkeet
- Koska ne korvaavat usein luontaisia aktiivisia ja aktiivisia antioksidantteja sisältäviä elintarvikkeita, on yleensä suositeltavaa poistaa kaikki jalostetut ja säilötyt elintarvikkeet (paitsi jäähdytetyt). Lisäksi on hyvä käyttää 2-3 annosta raakoja hedelmävihanneksia päivässä (keitettyjen vihannesten lisäksi).
- Muistakaa, että omega-6-rasvahappojen ylimäärällä "voi" olla vastakkainen vaikutus omega 3: n saantiin. omega-3-ryhmässä, omega 6: ssa on pääasiassa siemenöljyä (erityisesti maapähkinöitä), suurinta osaa kuivatuista hedelmistä, tietyistä palkokasveista jne.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
Karpaalikanavan oireyhtymän luonnolliset korjaustoimenpiteet ovat pääasiassa:
- Akupunktio ja akupressio.
- Anti-inflammatoristen molekyylien integrointi: nämä ovat samat kuin mitä "Syö" -osiossa (omega 3, vitamiinit, polyfenolit, sinkki ja seleeni jne.). Toisinaan suositellaan, että yrttejä, teetä ja keittämiä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.
Farmakologinen hoito
Yleisimmin käytetty farmakologinen hoito perustuu tulehduskipulääkkeisiin. Näitä käytetään konservatiivisen hoidon yhteydessä ja ne perustuvat pääasiassa:
- Kortikosteroidit: suun kautta tai paikallisesti. Pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa, koska se pyrkii vaarantamaan kudokset ja pahenemaan: verenpaine, osteoporoosi, ylipaino jne.
ennaltaehkäisy
Karpaalikanavan oireyhtymän ehkäiseminen koskee vain riskitekijöitä, joihin on mahdollista puuttua. Anatomiset tekijät, sukupuoli, raskaus, ikä ja perheen historia eivät kuulu.
Toistuva manuaalinen toiminta, erityisesti työpaikalla, korreloi tämäntyyppisen patologian kanssa. Koska työpaikkoja ei ole aina mahdollista vaihtaa, on suositeltavaa lukea huolellisesti alla oleva lainaus.
- Estä / välttäkää tai, jos läsnä, hoitaa / hallitse:
- Lihavuus.
- Diabetes mellitus.
- Nivelreuma.
- Kihtihyökkäykset (taipumus hyperurikemiaan on geneettisesti määritelty, ja siksi ainoa mahdollinen interventio on akuutin välttäminen).
- Krooninen vedenpidätys (oletetaan olevan raskaana olevien naisten altistava tekijä).
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Rannevammat.
- Jos sinulla on voimakkaita oireita, vähennä mahdollisuuksien mukaan aktiivisuuden voimakkuutta tai tuntia:
- Soittimien käyttö.
- Värähtelevien työkalujen (moottorisaha, pneumaattinen vasara jne.) Käyttö.
- Tietokoneen näppäimistön ja hiiren tai kirjoituskoneen käyttö.
- Yleisemmin on suositeltavaa:
- Vähennä manuaalista suoritustehoa.
- Ota usein taukoja.
- Paranna kehon asentoa.
- Pidä käsien ja ranteiden keskimääräinen tai hieman lämmin lämpötila.
- Kiinnitä huomiota ranteisiin ja välttää kivuliaita.
Lääketieteelliset hoidot
- Rannekeiden avulla: se on osa konservatiivista hoitoa ja sitä käytetään pääasiassa yöllä. Ensimmäiset edut tulevat muutaman viikon kuluttua.
- Leikkaus: koostuu karpaalisen nivelsiteetin leikkaamisesta, jotta keskiarvon hermon paine voidaan poistaa.
- Ulkoilmassa: karpaalinen nippu paljastuu ja leikataan 3-4 cm: n ihon viilto.
- Suljettu päätteeksi arthroscopy tai endoskooppi: arthroscope tai endoskooppi ja kirurgiset työkalut on lisätty leikata carpal nivelside kautta kaksi pientä 1 cm viillot.
- Leikkauksen jälkeinen fysioterapia: varmistaa käden ja ranteen lihasvoiman palautumisen.
