määritelmä
"Matkustajan ripuli" määritellään ruoansulatuskanavan (tai enteriitin) erityiseksi tartunnaksi, joka on tyypillinen kehitysmaissa matkustavien teollisuusmaiden asukkaille, joissa hygieniaaste on hyvin alhainen. Matkustajan ripulia leimaavat suoliston muutokset, joissa ulosteen päästöt muuttuvat hyvin usein, ja niihin liittyy usein vatsakrampeja, jotka pyrkivät itsestään puhdistumaan muutamassa päivässä.
syyt
Useimmiten matkustajan ripuli on seurausta bakteereista johtuvista infektioista ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), viruksista tai alkueläimistä: nämä taudinaiheuttajat voivat ruoan tai veden saastumisen jälkeen vahingoittaa potilasta, joka ottaa nämä elintarvikkeet, jotka aiheuttavat merkittävän tai merkittävän muutoksen suoliston motiliteettiin, mikä johtaa matkustajan ripuliin.
oireet
Matkustajan ripuli alkaa samalla tavalla kuin yleinen akuutti ripuli: yhden tai kahden päivän inkubointiajan jälkeen syke laukaisee suoliston peristaltion muutoksen, joka liittyy yleensä heikkouteen, matala-asteiseen kuumeeseen, vakavaan vatsakipuun, veteen purkautumiseen (4-8 päivässä), oksentelu.
Ruokavalio ja ravitsemus
Tietoa matkustajan ripulista - matkailijan ripulin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Travellerin ripulia - eläviä ripulia hoitavia lääkkeitä.
huumeita
Matkustajan ripuli voi olla niin raakaa ja väkivaltaista, että se voi aiheuttaa dehydraatiota, joka on tila, jossa nestettä, suoloja ja elektrolyyttejä häviää kehosta. Tämän komplikaation välttämiseksi on suositeltavaa ottaa runsaasti nesteitä, erityisesti sokerisia ja runsaasti kaliumia, natriumia ja glukoosia, jopa ensimmäisistä oireista; muissa tapauksissa on mahdollista uudelleenkylläyttää potilas nesteen antamisen kautta.
Dehydraation torjumiseksi käyttökelpoisten elektrolyyttien antamista kutsutaan "rehydraatioterapiaksi": nesteiden ja elektrolyyttien saanti voi sisältää emäksisiä aineita, jotka ovat käyttökelpoisia estääkseen matkustajan ripuliin liittyvän hapettumisen. Lisäksi rehydraatiohoito on tarkoitettu lisäämään veden ja elektrolyyttien imeytymistä sekä välttämään osmoottista ripulia ja nopeuttamaan potilaan toipumista.
Maitohappobakteerit : maitohappobakteerien antaminen näyttää olevan erittäin tehokas ratkaisu suoliston bakteeriflooran palauttamiseksi matkustajan ripulin vaikutuksesta:
- Lactobacillus Acidophilus (esim. Lacteol, Lacteol Forte): se on mikrobilääke, joka koostuu Lactobacillus acidophiluksen inaktivoiduista mikrobeista. Erityisesti se on tarkoitettu dyspepsiaan tai koliittiin liittyvän ripulin hoitoon, erityisesti vastasyntyneessä. Akuutin ripulin hoidossa aloita hoito 2 kapselilla, jotka ovat 5 miljardia Lactobacillus acidophilusta, kolme kertaa päivässä; jatka 2 kapselilla kahdesti päivässä.
- Saccharomyces boulardii lyo: tämä ripulilääkitys / probiootti on tarkoitettu akuutin ripulin ja matkustajan ripulin hoitoon: ohjeellinen annos on 250 mg (1 kapseli) kahdesti päivässä.
Spasmolyyttiset lääkkeet : spasmolyyttiset lääkkeet eivät vaikuta matkustajan ripulia aiheuttaviin syihin, mutta ne ovat pätevä apu paranemisen nopeuttamiseksi ja oireiden aggressiivisuuden lievittämiseksi. Spasmolyyttistä aktiivisuutta sisältävät lääkkeet ovat erityisen tehokkaita antibioottien rinnakkaishoitona.
- Loperamidi (esim. Imodium): tämä lääke tasapainottaa suoliston motiliteettia sen diarrheaalisen potentiaalin ansiosta: aktiivinen aineosa, joka voidaan antaa myös lapsille, vähentää ulosteen massaa ja vähentää myös päästöjen esiintymistiheyttä. On suositeltavaa aloittaa akuutin ripulin hoito 4 mg: lla lääkettä per os, joka otetaan ensimmäisen evakuoinnin jälkeen. Jatka hoitoa 2 mg aineella (älä ylitä 16 mg 24 tunnin kuluessa). Yleensä häiriö häviää 48 tunnin kuluessa. Älä ota lääkettä yli 5 peräkkäisenä päivänä. Kroonisen ripulin hoidossa ota 4 mg lääkettä suun kautta, mitä seuraa 2 mg aktiivista jokaisen evakuoinnin jälkeen. Älä ylitä 14 mg 24 tunnin kuluessa. Ylläpitoannos vaihtelee välillä 4 - 8 mg. Yleisesti selvä kliininen paraneminen on havaittavissa 10 päivän hoidon jälkeen.
- Difenoksylaatti: ota 2 tablettia tai 10 ml liuosta per os, 4 kertaa päivässä. Ylläpitohoidossa otetaan 2 tablettia kerran päivässä. Juuri kuvattu annos on tarkoitettu akuutin ripulin hoitoon aikuisilla; lapselle annos vaihtelee iän mukaan (1, 5-10 ml, 4 kertaa päivässä). Kysy lääkäriltäsi.
Antibiootit : antibioottien antaminen on selvästi osoitettu matkustajan ripulin hoitoon, koska bakteerit - useimmissa tapauksissa - edustavat pääasiallista laukaisua.
- Kypros (esim. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lääke kuuluu fluorokinolonien luokkaan. On suositeltavaa ottaa 500 mg lääkettä (tabletteja) 12 tunnin välein; hoidon kesto on 5-7 päivää. Kysy lääkäriltäsi.
- Levofloksasiini (esim. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ohjeellinen annos on yleensä 500 mg vuorokaudessa 7 päivän ajan; lääkärin on kuitenkin määritettävä annostus ja hoidon kesto.
- Cotrimoxazole: lääke, joka on tarkoitettu imeväisten matkustajien ripulin hoitoon.
- Azitromysiini (esim. Atsitromysiini, zitrobiootti, Rezan, atsitrosiini) on makrolidiantibiootti, jonka suositeltu annos on - tässäkin tapauksessa - vaihteleva matkustajan ripulin vakavuuden perusteella. Kysy lääkäriltäsi.
Syöpälääkkeet : kun matkustajan ripuli riippuu alkueläinten infektioista (esim. Suoliston Giardiasta), käytetään erityisiä lääkkeitä, kuten:
- Nitatsoksanidi (esim. Alinia): osoitettu immuunipuutteisille potilaille, joilla on alkueläimistä riippuvan matkustajan ripuli. Tavallisesti annos on 100-200 mg lääkettä kahdesti päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
- Sulfametoksatsoli / trimetopriimi (esim. Bactrim): se on sulfonamidi-antibiootti, joka on tarkoitettu Cryptosporidin (alkueläinten suvun) infektioihin liittyvän matkustajan ripulin hoitoon. On suositeltavaa ottaa 160-800 mg lääkettä suun kautta, 12 tunnin välein, 5 päivän ajan, noudattaen täysin lääkärin määräämiä.
- Metronidatsoli (esim. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): ota ohjeellisesti 250 mg lääkettä 8-12 tunnin välein lääkärin päätöksen mukaan.
Huomautuksia : jotkut lääkärit ovat olettaneet, että antibiootin (hyökkäysannos) kerta-annos on tehokas torjumaan matkustajan ripulista vastuussa olevia bakteereja; tämä teoria ei kuitenkaan näytä raportoivan positiivisia tuloksia, joten on vielä todistamaton hypoteesi. Tehokas antibioottihoito (osoitettu) matkustajan ripulin on kestettävä muutaman päivän ajan.
Matkustajan ripuli: ennaltaehkäisy
Ennen matkalle lähtöä, erityisesti kehitysmaissa, joissa hygieniataso on melko huono, on suositeltavaa noudattaa joitakin tärkeitä profylaksia koskevia sääntöjä, jotka ovat hyödyllisiä matkustajan ripulin estämisessä:
- Hygienia-elintarvikestandardien kunnioittaminen
- Kuluttaa pullotettua vettä
- Kiinnitä erityistä huomiota suuhygieniaan
- Pese vihannekset hyvin jätteen poistamiseksi
- Erityisen riskialttiiden (immuunipuutteisten) kohdalla on joskus mahdollista seurata ennaltaehkäisevää hoitoa antibiooteilla (fluorokinolonit, ainoa annos)
- On myös mahdollista suorittaa suun kautta otettu antikolera-rokote (esim. Dujoral) matkustajan ripulin pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn (erityisesti E. Coli -infektiota vastaan).
