määritelmä
Hepatiitti D (joka tunnetaan myös nimellä hepatiitti Delta) on maksasairaus, joka vaikuttaa maksaan. Tarkemmin sanottuna se on viruksen aiheuttama tartuntatauti.
Tämän taudin puhkeamisesta johtuva virus voi laukaista sekä akuutin että kroonisen infektion.
syyt
D-hepatiitti johtuu Deltaviruksen perheeseen kuuluvasta RNA-viruksesta: D-hepatiittiviruksesta tai HDV: stä.
Tätä virusta kutsutaan "vialliseksi", koska sen replikoimiseksi tarvitaan hepatiitti B -viruksen (tai HBV: n) läsnäolo. Siksi tauti voi syntyä vain siinä tapauksessa, että yksittäinen sopimus tekee useita HDV- ja HBV-infektioita (tätä kutsutaan yhteisinfektioksi) tai silloin, kun HDV: n sopimus on jo henkilö, joka on jo krooninen kantaja. HBV (puhumme siis superinfektiosta).
HDV välittyy tartunnan saaneiden henkilöiden kosketuksesta veren ja / tai kehon nesteiden (kuten emättimen eritteiden ja siittiöiden) kanssa. Viruksen siirto voi siis tapahtua käyttämällä tartunnan saaneiden yksilöiden käyttämiä neuloja tai ruiskuja (kuten voi tapahtua esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa), suojaamattomien seksuaalisten suhteiden avulla satunnaisten kumppaneiden kanssa ja esineiden sekakäytön avulla henkilökohtaiseen hygieniaan.
Lisäksi on mahdollista, että raskaana olevat naiset välittävät viruksen sikiöön.
oireet
Hepatiitti-D-viruksen inkubointijakso on 2-6 kuukautta, jonka lopussa oireet ilmenevät. Oireiden vakavuus vaihtelee riippuen siitä, oletko mukana infektion tai superinfektion yhteydessä.
HDV: n ja HBV: n rinnakkaisinfektion yhteydessä esiintyy samat oireet akuutissa HBV-infektiossa (kuten pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, väsymys, heikkous, vatsan, lihaksen ja nivelkipu, kuume, kevyt uloste), tumma virtsa ja keltaisuus), mutta tuloksena oleva oireisto on vakavampi kuin tavallisesti.
HDV: n yli-infektion tapauksessa virus taas tehostaa jo olemassa olevaa kroonista B-hepatiittia, mikä aiheuttaa suuria maksavaurioita ja edistää taudin kulkua komplikaatioihin, kuten maksakirroosiin.
Lisäksi hepatiitti D voi kehittyä myös vaaralliseen fulminanttiin hepatiittiin.
D-hepatiitin hoitoon tarkoitettuja tietoja hepatiitti D: stä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen hepatiitti D - hepatiitti D-lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Valitettavasti hepatiitti D: n hoitoon ei ole todellisia lääkkeitä.
Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin suorittaa peginterferonipohjainen lääkehoito, mutta tämä terapeuttinen strategia ei aina salli toivottujen tulosten saavuttamista.
Peginterferoni alfa-2a ja 2b (Pegasys®, PegIntron ®, ViraferonPeg ®): näitä lääkkeitä käytetään tavallisesti hepatiitti B: n ja C-hepatiitin hoitoon yhdessä viruslääkkeiden kanssa. Kuitenkin, kuten mainittiin, joissakin tapauksissa näitä lääkkeitä voidaan käyttää hepatiitti D: n hoitoon.
Peginterferoni alfa -hoito voi olla hyödyllinen infektion vakavuuden vähentämiseksi, mutta se on tehtävä suurina annoksina ja pitkiä aikoja. Lisäksi useimmissa tapauksissa lääkkeellä hoidon aiheuttamat parannukset pysyvät vain niin kauan kuin ne on otettu, kun taas patologian huonontuminen hoidon keskeytyessä.
Peginterferoni alfa-hoito on tehokasta ja mahdollistaa viruksen puhdistumisen (eli viruksen eliminaation kehosta) vain 15-20%: lla potilaista.
ennaltaehkäisy
Äskettäin esitetyn perusteella on selvää, miten tärkein ase, joka on tällä hetkellä käytettävissä hepatiitti D: n torjumiseksi, on ennaltaehkäisy .
Varotoimenpiteet, jotka on toteutettava taudin puhkeamisen estämiseksi, ovat samat kuin B-hepatiitin puhkeamisen estämiseksi. Siksi ruiskujen, neulojen ja / tai henkilökohtaisten hoitotuotteiden sekakäyttöä tulisi välttää ja suojaamattomia suhteita satunnaisiin kumppaneihin olisi vältettävä.
rokote
Hepatiitti D: n ennaltaehkäisyssä ei ole spesifistä rokotetta - koska HDV voidaan supistaa vain samanaikaisesti tai jos on olemassa olemassa oleva HBV-infektio - henkilöt, jotka saivat hepatiitti B -rokotteen (Hbvaxpro) ®) suojataan myös automaattisesti hepatiitti D -virusinfektioita vastaan.
