yleisyys
Talvat ovat limakalvon elimiä, jotka sijaitsevat suun ja nielun tasolla. Termi imusolmuke tarkoittaa elintä, jolla on infektiivinen ja immuunijärjestelmä;
Mandelit jakautuvat eri alueilla, suuontelon ja nielun välissä, joten ne tunnistetaan eri nimillä niiden sijainnin perusteella; meillä on erityisesti:
- palatiinimunat, kahdessa (tavallisella kielellä, kun puhumme mandeleista yleensä, tarkoitamme palatiinimaisia mandeleita);
- nielutulehdus (rino) (yleisesti sanottuna sitä kutsutaan usein adenoidiksi, ja kun se näyttää tulehtuneena, sitten laajentuneena, puhumme adenoideista);
- kielen mandeli .
Mandelien anatomia
Mandelit ovat näkyviä lymfoidikudoksen agglomeraatteja niin paljon, että niitä voidaan pitää todellisina eliminä. Nielun tasolla tiedon täydellisyyden lisäämiseksi alueet, joilla on tällaiset tiheydet, vuorottelevat vähemmän tiheillä lymfoidikudoksen alueilla (tällä tasolla puhumme erityisesti adenoidikudoksesta ).
Palatiini-mandeli muodostaa munasolun. Muoto ja koko muistuttavat mantelia ja tämä selittää, miksi se tunnetaan myös nimellä amygdala, kreikkalaisen alkuperän termi, joka osoittaa mantelia. Ihmiskehossa on kaksi palatiini-mandelia, jotka asettuvat symmetrisesti alueelle, jota kutsutaan leukojen kannakseksi . Tämä alue yhdistää suun ja nielun; se muodostuu kaarevista rakenteista ja niiden sivuilta ovat palatiini-mandelit.
Heidän asemansa vuoksi palatiinit ovat ainoat näkyvät risat. Yksittäisen palatiinimailan tarkka mitta voi vaihdella yksilöittäin; keskimääräiset tiedot osoittavat nämä toimenpiteet:
- korkeus: 20-25 mm.
- pituus: noin 15 mm.
- paksuus: noin 10 mm.
Palatiinimailan pinta on päällystetty nielun limakalvolla. Limakalvo on kudoksen osa, joka on suorassa kosketuksessa eläinten onttojen elinten luumeniin. Nielun limakalvon peittävä epiteeli luokitellaan kerrostuneeksi päällystöksi, joka muodostuu päällekkäisistä litistetyistä soluista. Tuhkareiden epiteelin histologisen analyysin avulla voidaan havaita myös syvennyksiä, joita kutsutaan krypteiksi . Nämä rakenteet mahdollistavat kosketuspinnan laajentamisen ulkopuolelta suuonteloon tunkeutuvalla, mikä mahdollistaa tehokkaamman vaikutuksen bakteereita ja bakteereita vastaan. Kryptien sisällä kerätään itse asiassa immuunijärjestelmän soluja sisältävä limakalvo.
Nielutulehdus löytyy nenänielän tasosta, joka on nielun yläosa, nielun holvin ja kitalaen yläpinnan välissä. Sitä kutsutaan myös amygdalaksi (nielu tässä tapauksessa) sen muodon vuoksi, samanlainen kuin manteli; yleisemmin sitä kutsutaan adenoidiksi . Samalla tavoin kuin palataaalinen nielu, sen histologinen rakenne sisältää salausten läsnäolon. Se on erityinen elin: synnytyksen jälkeen se kehittyy asteittain 7. ja 8. vuoteen saakka, jolloin se alkaa luonnostaan atrofisesti ja häviää joissakin tapauksissa aikuisikään.
Kielen mandeli sijaitsee kielen takana ja pohjassa. Tämä alue on peitetty follikulaarisilla agglomeraateilla, toisin sanoen lymfoidikudoksilla, joiden väliin läpäisee pyöreät aallot. Näissä urissa on n. 2-3 mm syvyiset nielurisat. Samoin kuin nielutulehdus, myös kielen läpikäynti tapahtuu noin 14 vuoden iästä alkaen. Noin 20-vuotiaana keuhkomaisen nielun pieneneminen on päättynyt, joten vain muutama pieni follikkeli pysyy.
Tonsil-toiminnot
Mandlit, yhdessä muiden paikallisten imusolmukkeiden kanssa (pienet saarekkeet, jotka yhdistävät ne yhteen), muodostavat Waldeyerin imukehän .
Hengitysteiden ja ruoansulatuskanavien alussa sijaitsevien asemiensa vuoksi ja nielujen koostumukseltaan neulojen rooli on hyvin tarkka: ne ovat ensimmäisiä puolustusbakteereita ja bakteereja, jotka tunkeutuvat ulkopuolelta ilmaa ja elintarvikkeita. Anti-infektion ja immuunijärjestelmän toimintaa suosivat salausten läsnäolo. Syyt ovat kaksi:
- Invaginaatiot tai ontelot lisäävät kosketuspintaa nielun epiteelin ja ulkoisten patogeenien välillä. Tällä tavoin infektiota ehkäisevä toiminta on tehokkaampaa.
- Kryptien epiteeli tuottaa lymfosyyttisen tunkeutumisen kriptiin. Tämä takaa antigeeni-vasta-ainetyypin immuunireaktion.
Tonsils ovat erityisen aktiivisia lapsilla murrosiässä.
Tonsil-häiriöt
Patologiat on osoitettu yleisellä termillä "tonsilliitti". Ne vaikuttavat nielujen limfoidiseen kudokseen, mikä aiheuttaa tulehdusta.
Tarkemmin puhumme:
- Tonsilliitti, kun tulehdus vaikuttaa palatiiniin ja kielen mandeleihin.
- Adenoidiitti, kun tulehdus vaikuttaa nielun nieluun.
Lisäksi tonsilliitti on jaettava seuraaviin:
- Akuutti palatiinin tonsilliitti:
- Akuutti katarraalinen tonsilliitti
- Streptokokki-tonsilliitti
- Parenkymaattinen tonsilliitti
- Peritonsillar paise
- Akuutti kielen tonsilliitti:
- Akuutti katarraalinen kielen tonsilliitti
- Ylivoimainen kielellinen tonsilliitti
Adenoidiitin osalta puhutaan vain akuutista adenoidiitista .
Akuutti palatiinimyrkytystulehdus ja akuutti katarraalinen kieli johtuvat yleensä jäähdytystapauksista. Peritonsillar-paise on poikkeus, josta puhumme huonosta suuhygieniasta. Ne kaikki johtuvat bakteerien lisääntymisestä (streptokokki, pneumococcus ja staphylococcus) paikallisesti, yleensä salakirjoissa. Niissä, jotka tekevät näitä tulehduksia, voit havaita oireita, kuten: kuume, yskä, nielemisvaikeudet, nielujen hypertrofia (eli turvotus) ja tummankudoksen keltaisuus. Toisaalta huimaava kielellinen tonsilliitti johtuu vieraasta kehosta.
Akuutti adenoidiitti ansaitsee enemmän huomiota, koska se yleensä vaikuttaa imeväisiin ja pieniin lapsiin. Itse asiassa 12-14-vuotiaiden alkaessa nielutulehdus aloittaa involuutioprosessin. Liipaiseva syy on bakteerien lisääntyminen nenänien tasolla jäähdytyksen jälkeen. Merkittävin oire on hengitysvaikeus, imeväisempää kuin lapsilla.
Lopuksi, patologinen tila, joka ei ole vakava, koska se on ei-bakteeri-alkuperää, on salaperäinen tapesinen halitoosia . Se esiintyy palatiinimailoilla ja vaikuttaa eniten nuoriin syystä, joka liittyy läheisesti mandelien atrofiaan: itse asiassa lymfoidikudoksen väheneminen ei vastaa salakirjojen samanaikaista vähenemistä. Tämän seurauksena salaukset ovat tyhjiä ja ruoka viipyy. Tämän jälkeen seuraa pettymys, joka ilmenee pahanhajuisena hengityksenä. Talvit tulevat kellertäviksi, mutta kivun ja kuumeen oireet puuttuvat.
