huumeita

hydromorfoni

yleisyys

Hydromorfoni on voimakas μ-opioidireseptoriagonisti, joka kuuluu opioidikipulääkkeiden luokkaan.

Se on morfiinin johdannainen, mutta jälkimmäiseen verrattuna se on noin kahdeksan kertaa voimakkaampi.

Hydromorfoni - kemiallinen rakenne

Hydromorfonia käytetään voimakkaan kivun hoitoon ja se on saatavilla oraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa.

Esimerkkejä hydromorfonia sisältävistä lääkevalmisteista

  • Jurnista ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Hydromorfonin käyttö on tarkoitettu voimakkaan kivun hoitoon aikuisilla potilailla.

varoitukset

Ennen hydromorfonihoidon aloittamista sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista:

  • Hengityselinten vaikeudet tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (tai keuhkoahtaumatauti);
  • Krooninen ummetus;
  • Päänsärky tai pään vamma;
  • Äkillinen ripuli;
  • Minkä tahansa suoliston häiriöt;
  • haimatulehdus;
  • Maksan, munuaisten, lisämunuaisen ja / tai sydämen häiriöt;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Eturauhasen liikakasvu;
  • Alkoholismi tai huumeriippuvuus;
  • Keskushermoston masennus;
  • Epilepsia tai kouristukset;
  • Myrkyllinen psykoosi;
  • Kyphoscoliosis.

Lisäksi ennen hydromorfonin ottamista potilaille, joille on tehtävä leikkausta kivun vähentämiseksi (kuten cordotomia), on ilmoitettava lääkärille.

Hydromorfonin ja alkoholin samanaikainen käyttö aiheuttaa hydromorfonin itsensä aiheuttamien sivuvaikutusten lisääntymisen, joten tätä yhdistämistä on vältettävä.

Hydromorfoni voi muuttaa ajokykyä ja / tai käyttää koneita, joten näitä toimia on vältettävä.

Niille, jotka urheilevat, hydromorfonin käyttö ilman terapeuttista tarvetta on doping ja joka tapauksessa voi määrittää positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin, vaikka lääke otetaan terapeuttisiin tarkoituksiin.

vuorovaikutukset

Hydromorfonia ei tule antaa potilaille, jotka ottavat - tai ovat viimeisten kahden viikon aikana - monoamiinioksidaasi-inhibiittoreita (tai MAOI-lääkkeitä, lääkkeitä, joita käytetään Parkinsonin taudin ja masennuksen hoitoon).

Hydromorfonin ja muiden opioidianalgeettien samanaikaista käyttöä tulee välttää mahdollisesti esiintyvien sivuvaikutusten vuoksi.

Lisäksi ennen hydromorfonin käyttöä on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät jo lääkkeitä, kuten lihasrelaksantteja, hypnoottisia rauhoittavia aineita ja anksiolyyttisiä aineita .

On kuitenkin aina hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin ollut - kaikenlaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien reseptivapaita lääkkeitä sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Hydromorfoni voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta kaikki potilaat eivät näe niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen.

Alla on lueteltu joitakin tärkeimmistä haittavaikutuksista, joita voi esiintyä lääkkeen hoidon aikana.

Allergiset reaktiot

Hydromorfoni voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

  • Angioedeema, josta on seurauksena hengitys- ja nielemisvaikeuksia;
  • Kutiava ihon purkaus.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Hydromorfonihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ummetusta tai ripulia, vatsakipua, maha-suolikanavan tulehdusta, dyspepsiaa, närästystä, suoliston tukkeutumista, peräpukamia, ilmavaivoja, röyhtäilyä ja turvotusta.

Hermoston häiriöt

Hydromorfonihoito voi aiheuttaa:

  • uneliaisuus;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • Epänormaalit unet;
  • Muistihäiriöt;
  • sekavuus;
  • Lihasten vapinaa tai kouristuksia;
  • Ihon tlinging tai tunnottomuus;
  • Vähentynyt kosketuksen tunne;
  • huimaus;
  • Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Hydromorfoni-hoito voi edistää seuraavien:

  • euforia;
  • levottomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • Masennus tai masennuksen paheneminen potilailla, jotka jo kärsivät siitä;
  • Mielialan muutokset;
  • hallusinaatiot;
  • unettomuus;
  • Epänormaalit unet;
  • Paniikkikohtaukset;
  • paranoia;
  • Apatia.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Hydromorfonihoito voi aiheuttaa:

  • Hengityselinten masennus;
  • Hengitys hengitysteiden kapenemisesta johtuen;
  • Nenä;
  • hyperventilaatio;
  • aivastelu;
  • Hengityselementti.

Sydän- ja verisuonitaudit

Hydromorfonihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:

  • Hypertensio tai hypotensio;
  • bradykardia;
  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • Sydämentykytys.

Muut sivuvaikutukset

Muut hydromorfonihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

  • Suvaitsevaisuus ja riippuvuus;
  • Kuivuminen;
  • Ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen;
  • Painonnousu tai tappio;
  • Näön muutokset;
  • Miosi;
  • tinnitus;
  • Kipu virtsaamisen aikana, virtsaamisvaikeudet ja virtsaamisen lisääntyminen;
  • Nesteen kertyminen;
  • kuume;
  • Flunssan kaltaiset oireet;
  • mustelmia;
  • Vähentynyt libido;
  • Ihon punoitus;
  • hypokalemia;
  • Maksan transaminaasiarvojen nousu veressä.

yliannos

Oireet, joita saattaa ilmetä, kun otetaan lääkkeen liiallisia annoksia, ovat

  • Liiallinen uneliaisuus;
  • Hengityselinten masennus;
  • hikoilu;
  • Miosi;
  • hypotensio;
  • Koomaan.

Vaikeissa tapauksissa voi myös esiintyä hengitysvajausta, sydämen pysähtymistä ja kuolemaa.

Siksi, jos epäillään hydromorfonin yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Hydromorfoni vaikuttaa analgeettisesti vuorovaikutuksessa μ-opioidireseptorien kanssa. Nämä reseptorit sijaitsevat kehomme kipua pitkin ja niiden tehtävänä on nimenomaan moduloida kivuliaiden ärsykkeiden neurotransmissiota. Yksityiskohtaisemmin, kun näitä reseptoreita stimuloidaan, synnyttää analgesiaa.

Hydromorfoni - edellä mainittujen opioidireseptorien selektiivisenä agonistina μ - pystyy aktivoimaan ne ja siten aikaansaamaan huomattavan kivun lievittävän vaikutuksensa.

Käyttötapa - Annostus

Hydromorfonia on saatavilla suun kautta annettavana pitkävaikutteisten tablettien muodossa.

Vakavien haittavaikutusten välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin antamia käyttöaiheita sekä lääkkeen määrän että hoidon keston osalta.

Potilailla, jotka eivät käytä muita opioidikipulääkkeitä kivun hoitoon, tavallisesti käytettävä hydromorfonin annos on 8 mg päivässä.

Lääkärin on kuitenkin määritettävä otettavan lääkkeen määrä kullekin potilaalle yksilöllisesti.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttöä raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä ei suositella.

Joka tapauksessa tämä potilasryhmä on aina haettava lääkärin hoitoa ennen minkäänlaisen lääkkeen ottamista.

Vasta

Hydromorfonin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • Potilailla, joilla on samasta hydromorfonista tunnettu yliherkkyys;
  • Potilailla, joilla on vaikea stenoosi tai suoliston ja / tai vatsan tukos;
  • Potilailla, joille on tehty leikkaus, joka aiheutti suolen sokeuden;
  • Potilailla, joilla on vaikea vatsakipu, jonka syy on tuntematon;
  • Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Hengityselinsairauksien tai vakavan akuutin astman potilaista;
  • Potilailla, jotka käyttävät - tai ovat äskettäin - ottaneet MAOI: ita;
  • Potilailla, jotka saavat buprenorfiinia, nalbufiinia tai pentatsosiinia;
  • Lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla;
  • Raskauden aikana;
  • Imettämisen aikana.