Maksakystat - syyt ja oireet

määritelmä

Maksa-kystat ovat nestemäisiä tai puolinesteisiä kokoelmia, jotka muodostuvat maksan parenchymin sisällä; nämä vauriot voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, yksinkertaisia (pyöristettyjä ja hyvin määriteltyjä) tai monimutkaisia (kuten tapahtuu parasiittikystojen kanssa).

Yksinkertaiset maksakystat

Maksan kystojen joukossa yksinkertaiset muodot ovat yleisimpiä; yleensä nämä hyvänlaatuiset vauriot täytetään nesteellä, ilman septa-poikkileikkausta ja oireettomia. Niiden alkuvaiheen syy ei ole tiedossa, mutta uskotaan, että sappikanavan kehittymisen aikana syntyvistä synnynnäisistä poikkeavuuksista voi aiheutua yksinkertaisia maksakystoja.

Yleensä yksinkertaisilla maksakysteillä ei ole kliinistä merkitystä, joten terapeuttisia toimenpiteitä ei tarvita. Ainoastaan siinä tapauksessa, että nämä muodostelmat ovat erityisen suuria tai oireenmukaisia, on tarkoituksenmukaista seurata niitä ajan mittaan tai tarjota hoitoa esimerkiksi niissä olevan nesteen perkutaanisella aspiraatiolla, fenestroitumisella, perististektomialla tai maksan resektiolla.

Hydatidikystat (maksan echinokokkoosi)

Joissakin tapauksissa maksakystat edustavat erästä parasiittien, kuten ehinokokin, elinkaarta. Hydatidikystojen diagnoosi on suljettava pois serologisten tutkimusten ja kystisen nesteanalyysin avulla.

Polystystinen maksan tauti

Polykystinen maksasairaus on tila, jolle on tunnusomaista monien eri kokoisten kystojen (yleensä yli 20) läsnäolo elimen yhteydessä.

Tämä ehto määräytyy neljän geenin mutaatioiden perusteella, ja se liittyy joskus synnynnäiseen polysystiseen munuaissairauteen. Tässä yhteydessä kystat voivat olla oireettomia tai aiheuttaa kipua, pahoinvointia, oksentelua, vatsan turvotusta ja progressiivista nodulaarista hepatomegaliaa.

Kirurgista hoitoa tulisi harkita vain, jos vakavat ja pysyvät ilmentymät voivat vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.

Caroli-tauti

Carolin tauti on toinen synnynnäinen patologinen tila, jossa maksassa on useita kystisiä vaurioita. Tähän tilaan on tunnusomaista solun sisäisten sappikanavien sakulaaristen tai fusiformilaisten dilataatioiden läsnäolo.

Caroli-tautia sairastavilla potilailla esiintyy useita kolangiitin jaksoja (esim. Sappitaudin infektioita, joissa esiintyy keltaisuutta, kuumetta ja kipua), maksan paiseita ja intrahepaattisia kalkkia.

Krooninen tulehdus lisää kolangiokarsinooman kehittymisen riskiä. Jos Carolin tauti on rajoitettu ja paikallinen, sitä voidaan hoitaa kirurgisella resektiolla, kun taas diffuusiomuodoissa maksansiirto on ainoa lopullinen ratkaisu.