TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® on Ketorolac-trometamiiniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® on osoitettu vaihtoehtoisena tai yhdessä opioidihoidon kanssa keskipitkän tai vakavan leikkauksen jälkeisen tason hoitoon.

Toimintamekanismi TORADOL ® Ketorolac

TORADOL® on ketorolak trometamiiniin perustuva lääke, joka on aryylietikkahaposta peräisin oleva vaikuttava aine ja joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan, jota käytetään yleisesti kivuliaiden tilojen hoidossa tulehdusperiaatteella.

Sen erityinen terapeuttinen teho johtuu pääasiassa sen merkittävästä kipulääkkeestä, joka on osoittautunut selvästi paremmaksi kuin muissa tulehduskipulääkkeissä, kuten salisylaateissa, jotka suoritetaan pääasiassa prostaglandiinisynteesin, erityisesti PGE2: n, estämisellä, joka on vastuussa muiden toimintojen joukosta, mukaan lukien joidenkin kivunsiirrossa mukana olevien perifeeristen reseptorien aktivoituminen.

Ketorolakin biologista aktiivisuutta edustaa kuitenkin syklo-oksygenaaseja vastaan tapahtuva inhibitio, entsyymit, jotka ilmenevät erilaisista vahingollisista ärsykkeistä, jotka kykenevät katalysoimaan kalvofosfolipidin, kuten arakidonihapon, transformaation välittäjäluokkaan kemikaalit, tunnetaan nimellä prostaglandiinit, joilla on vasopermeabiloituminen, kemotaktinen, algogeeninen ja pyrogeeninen aktiivisuus.

Siksi on ilmeistä, että näiden aineiden ilmentymisen säätely voi edistää merkittävästi tärkeiden tulehduksellisten sairauksien aikana esiintyvän kivun oireiden remissiota.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. KETOROLACIN TEHOKKUUS SILMIIN

Eye (Lond). 2011 helmikuu 25 (2): 154-60. Epub 2010 marraskuu 19.

Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset, jotka osoittavat, miten ketorolakin laskimonsisäinen antaminen voi olla tehokas leikkauksen jälkeisen kivun vähentämisessä, joka on tarpeen strabismuksen hoidossa.

2. KETOROLACIN INTRANASAALINEN HALLINTO

Curr Med Res Opin. 2010 elokuu, 26 (8): 1915-23.

Erittäin mielenkiintoinen työ, joka osoittaa, kuinka ketorolakin intranasaalinen saanti voi olla tehokas ja hyvin siedetty, mikä takaa oireiden paranemisen jopa 20 minuutin kuluttua vaikuttavasta aineesta.

3. KETOROLAC IN PEDIATRIC AGE

Intensiivihoito Med. 2009 Sep, 35 (9): 1584-92. Epub 2009 kesäkuu 27.

Tutkimus, joka osoittaa ketorolakin käytön tehokkuuden ja suhteellisen turvallisuuden sydänleikkauksen jälkeen myös lapsilla. Tässä tutkimuksessa ei ole havaittu kliinisesti merkittävää munuaistoksisuutta.

Käyttötapa ja annostus

TORADOL ®

10 mg ketorolak trometamiinilla päällystettyjä tabletteja;

10 mg liuosta ketorolaktrometamiinin injektiota kohti ml liuosta;

30 mg liuosta ketorolaktrometamiinin injektiota kohti ml liuosta;

Oraaliset 20 mg ketorolaktrometamiinipisarat / ml liuosta;

Kohtalaisen kivun hoidossa suosittelemme suun kautta otettavan ketorolakin ottamista 40 mg: n enimmäisannoksena, joka mahdollisesti jaetaan useisiin 10 mg: n annoksiin, jotka on jaettu vähintään 4-6 tunnin jaksolla.

Edellä mainitun käsittelyn on ehdottomasti oltava enintään 5 päivän kesto.

Toisaalta voimakasta kipua on hoidettava akuutisti parenteraalisena ketorolakina, varmista, että enimmäisannos on enintään 90 mg vuorokaudessa enintään kahden päivän ajan.

Laskimonsisäinen antaminen on sen sijaan varattu sairaalaan.

Kaikissa tapauksissa on aina otettava yhteyttä lääkäriisi.

Varoitus TORADOL ® Ketorolac

TORADOL®-hoito on ymmärrettävä oirehoitona, joka on hyödyllinen kohtalaisen tai voimakkaan kivun akuutin vaiheen voittamiseksi.

TORADOL ® -valmisteen käytön on tapahduttava tiukassa lääkärin valvonnassa, kun otetaan huomioon ketorolakihoitoon liittyvät lukuisat sivuvaikutukset ja tunnetut vasta-aiheet.

Tästä syystä ketorolakin käyttöä tulisi tehdä erityisen huolellisesti kaikissa niillä potilailla, jotka kärsivät

maksan, munuaisten, maha-suolikanavan ja kardiovaskulaaristen patologioiden, joissa tämä hoito voi pahentaa mahdollista kliinistä kuvaa tai määrittää uusien sivuvaikutusten esiintymisen.

Haitallisten reaktioiden kehittymisen minimoimiseksi olisi suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyessä ajassa oireiden remissiota varten.

Jos odottamattomia reaktioita esiintyy tai patologian pahenemista jo esiintyy, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin arvioidessaan mahdollisuutta keskeyttää käynnissä oleva hoito.

TORADOL ® tabletit sisältävät laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on laktaasientsyymipuutos, laktoosi-intoleranssi tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

TORADOL®-injektoitavissa on alkoholia, joten sitä ei suositella käytettäväksi niille, joiden on ohjattava uneliaisuuden vuoksi.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

TORADOL ® -valmisteen käyttö raskauden aikana on tiukasti vasta-aiheista, kun otetaan huomioon ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden mahdolliset toksiset vaikutukset sikiön terveyteen.

Eri tutkimukset osoittavat, että ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden korkea pitoisuus veressä voi aiheuttaa munuais- ja keuhkojen epämuodostumia sikiössä, mikä heikentää niiden elinvoimaa ja samalla lisää ei-toivottujen spontaanien aborttien esiintymistiheyttä.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö tänä aikana saattaa vahingoittaa raskaana olevan naisen terveyttä, koska synnytyksen aiheuttama verenvuotoriski on lisääntynyt.

vuorovaikutukset

Eri farmakokineettiset tutkimukset osoittavat, että ketorolakin terapeuttinen teho ja turvallisuusprofiili voivat heikentyä samanaikaisesti muiden vaikuttavien aineiden, kuten:

Suun kautta otettavat antikoagulantit ja serotoniinin takaisinoton estäjät, jotka ovat vastuussa verenvuodon lisääntyneestä riskistä;
Diureetit, ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit, metotreksaatti ja syklosporiini, jotka liittyvät flurbiprofeenin myrkyllisten vaikutusten lisääntymiseen erityisesti munuaisissa ja maksassa;
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa mahalaukun limakalvolle;
Antibiootit, joiden saanti liittyy usein molempien lääkkeiden terapeuttisen profiilin merkittävään vaihteluun;
Sulfonyyliureat, jotka voivat olla vaarallisia glukoosi-homeostaasia vaikuttaville muutoksille.

Siksi on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa, jos olisi tarpeen yhdistää muita farmakologisia hoitoja ketorolakin kanssa jo käytössä oleviin lääkkeisiin.

Vasta-aiheet TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille kipulääkkeille, nenän polyposikselle, astmalle, bronkospasmille, angioedeemalle, mahahaavalle, suoliston verenvuodolle, koliitille. haavauma, Crohnin tauti tai aikaisempi historia samoissa olosuhteissa, aivoverisuonivuoto, verenvuototieto tai samanaikainen antikoagulantti, munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Ketorolakin käyttö, erityisesti silloin, kun sitä jatketaan pitkäksi aikaa tai suoritetaan erityisen suurina annoksina, liittyy usein yleisten sivuvaikutusten esiintymiseen eri elinten ja järjestelmien välillä.

Useimmiten dokumentoiduista haittavaikutuksista voidaan kuvata: pahoinvointi, ummetus, ripuli, kipu, gastriitti, haavaumat ja vakavimmillaan verenvuotot, maksatoksisuus ja maksan vajaatoiminta, keuhkopöhö ja hengenahdistus, verenpaine, verisuonten laajeneminen, aivojen ja sydän- ja verisuonisairauksien lisääntyminen, angioedeema, ihottuma, lisääntynyt hikoilu, nokkosihottuma ja bulloosireaktiot, munuaisten toiminnan muutokset, päänsärky, huimaus, huimaus, hyperkinesia ja makuelämykset.

Lisäksi allergisia reaktioita on kuvattu sekä paikallisesti että systeemisesti useammin potilailla, joita hoidetaan ketorolakilla injektiolla.