yleisyys
Lapsissa oleva asetoni on ohimenevä aineenvaihduntahäiriö. Tämä tila esiintyy melko usein lapsuuden aikana, kun elimistöstä puuttuu sokereita (eli ensimmäinen lähde, josta keho vetää energiaa).
Lapsissa oleva asetoni voi olla seurausta synnytyksestä tai pitkittyneestä paastosta esimerkiksi korkean kuumeen tai suoliston häiriöiden vuoksi .
Koska glukoosi (ts. Sokeri) ei enää ole käytettävissä sen toiminnan aikaansaamiseksi tarvittavan energian saamiseksi, keho on pakko polttaa rasvaa vaihtoehtoisena polttoaineena. Tämän reaktion aikana on olemassa eräitä jätemateriaaleja: ketonikappaleita ( asetoni, asetoetikkahappo ja beeta-hydroksibutiinihappo ).
Yleensä lapsilla oleva asetoni on ohimenevä häiriö, joka ratkaisee nopeasti aiheuttamatta liikaa vaivaa. Oireita ovat: oksentelu, vatsakipu, päänsärky, uupumus, hämärä ja hengitys, joka ottaa kypsän hedelmän tunnusomaisen tuoksun.
Asetonihoito lapsilla on ensisijaisesti ruokavaliota; tämä tarkoittaa liiallisen rasvan poistamista ja yksinkertaisten hiilihydraattien käyttämistä, joita annetaan usein pieninä määrinä. Tältä osin suositellaan erityisesti sokerisia juomia, kuten mehuja ja hedelmämehuja, jotta elin voi jatkaa glukoosia polttoaineena.
Muista
Ruoan kanssa otetut sokerit, kun ne ylittävät perusaineenvaihduntaa varten tarvittavan määrän, kerääntyy rasvan muodossa. Käänteinen prosessi, eli rasvojen muuttuminen glukoosiksi, tapahtuu, kun energian kysyntä kasvaa ja määrää ketonikappaleiden tuotannon maksassa.
Mikä
Asetoni (jota kutsutaan myös ketoosiksi tai asetonemiaksi ) on tilapäisen aineenvaihdunnan häiriö, joka esiintyy usein erityisesti lapsilla. Tämä tapahtuu, kun elimistö, glukoosin ( sokerin ) puuttuessa tai puuttuessa, alkaa polttaa rasvaa vastaamaan energian tarpeitaan.
Maksa tuottaa näin ollen kolme happoa, joita kutsutaan ketoneiksi tai ketonikappaleiksi :
- Asetoni (kemiallinen yhdiste, josta häiriö saa nimensä);
- Acetoetikkahappo ;
- Beta-hydroksivoihappo .
Nämä aineet tuotetaan normaalisti elimistössä, mutta kun ketonikappaleita (erityisesti asetonia) tuotetaan liiallisina määrinä, voi esiintyä happoosiota .
Miksi sitä kutsutaan "asetoniksi"?
Asetoni on häiriö, jota kutsutaan niin, että kun lapsen henkeä esiintyy, sillä on voimakas haju, joka on samanlainen kuin kynsilakkauksen tai käymis- tai ylikypsien hedelmien poistamiseen käytetyn liuottimen.
syyt
Asetoni on yleinen tila erityisesti lapsilla, mutta ei vain. Häiriö voi johtua tietyistä olosuhteista, kuten pitkittyneestä paastosta tai kuumeisesta episodista, johon liittyy huomattavia energiankuluja ja jotka aiheuttavat kehon lisäämään glukoosin kysyntää.
Lapsissa on asetonin alkuperää
Kun aineenvaihdunta tyhjentää kaikki saatavilla olevat sokerireservit, selviytyä perusmetabolian kasvusta, keho vetää energiaa pääasiassa rasvojen katabolian kautta. Tämän prosessin aikana muodostuu ketonirunkoisia aineita, jotka päätyivät sekä hengitysteihin että virtsaan, jolloin niiden ilmeinen asetoni-haju on samanlainen kuin kypsien hedelmien.
Ketonikappaleiden tuotanto lisääntyy ( hyperketonemia ) jopa tasolle, joka on myrkyllistä keholle, joka aiheuttaa acidoosin.
Pyrkiessään vähentämään niiden konsentraatiota, ketonikappaleet eliminoituvat virtsalla (asetoetikka- ja beeta-hydroksibutyyrihapot) ja hengittämällä keuhkoihin (asetoni). Jälkimmäinen, joka on kosketuksissa ilmaan, on vastuussa kypsien hedelmien tuoksusta .
Asetoni: miksi lapsilla on yleistä?
Asetoni on yleinen häiriö varsinkin lapsilla, koska elinten, joissa sokerit eli maksat ja lihakset varastoidaan, on rajoitettu varastointikapasiteetti verrattuna aikuisten varastoon. Tästä syystä kuumeinen episodi tai gastroenteriitti (yleisessä ammattikielessä, ruoansulatuskanavan vaikutus) riittää, jotta elin käyttää kaikkia sen energiaa ja loppuu glukoositarjonta.
Kuka on eniten vaarassa?
Asetoni vaikuttaa pääasiassa 2-6-vuotiaisiin lapsiin, jotka vähitellen vähentävät 12 vuotta ja murrosikä. On olemassa tietty alttius asetonemialle, joka liittyy ikään ja perustukseen, joten jotkut lapset ovat alttiimpia asetonille kuin toiset.
Lasten asetonia esiintyy useammin seuraavissa olosuhteissa:
- Pitkäaikainen paasto ;
- Korkea kuume ;
- Erittäin sääntelemätön ruoka, joka sisältää runsaasti rasvaa (maitotuotteet, rasvaiset lihat, paistetut elintarvikkeet, suklaa) ja köyhät monimutkaiset hiilihydraatit, kuten pastat ja leipä (erityisesti täysjyvä);
- Voimakkaita ja pitkittyneitä ponnisteluja ;
- Salisylaattimyrkytys ;
- Lapsuuden diabetes tai synnynnäinen metabolinen toimintahäiriö.
Oireet ja komplikaatiot
Lapsissa asetonin aikana tuotetut ketonikappaleet voivat saavuttaa enemmän tai vähemmän myrkyllisiä tasoja.
Pyrkiessään vähentämään plasmapitoisuuttaan keho pyrkii poistamaan ne virtsalla ja hengittämällä. Lapsissa asetonin ensimmäinen hälytyskello edustaa itse asiassa henkeä, joka vie erityisen kypsän hedelmän hajua . Sitten keho reagoi toistuvien oksentelu-, vatsakipu-, päänsärky-, pallor- ja dehydraatiohyökkäysten kanssa.
Asetoni lapsilla: miten se tunnistetaan
Lapsissa oleva asetoni tunnistetaan ketoasidoosin tyypillisten oireiden ilmentymisestä, joihin kuuluvat:
- Hedelmäinen hengitys (kutsutaan myös " asetonemiseksi hengitykseksi "; usein se on ensimmäinen ja ainoa oire);
- Oksentelu, joka toistuu sisäänkäynnissä, ensimmäisessä ruoassa, sitten vetisessä ja sappeen, joka voimakkuudesta ja tiheydestä riippuen voi johtaa kuivumisen tilaan ja aiheuttaa yleisen huonovointisuuden tunteen:
- päänsärky;
- Vatsakiput;
- Kuiva ja patinoitu kieli;
- Ilmeiset tummat ympyrät;
- Syvä ja usein hengitys;
- Väsymys ja heikko elinvoimaisuus.
- Ripuli ;
- Inappetence (tai sietämättömyys ruoan käyttöönottoon);
- Tietoisuuden muuttaminen (harvoin).
Syklinen oksenteluoireyhtymä
Jotkut lapset kokevat asetonikriisin tietyllä säännöllisyydellä, noin 20-30 päivän välein. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat usein esiintyvät, pitkittynyt ja itsestään rajoittuva oksenteluhyökkäys, joka liittyy päänsärkyyn, pahuuteen, uupumukseen ja letargiaan. Tässä tapauksessa puhumme " toistuvasta asetonemiasta oksentamisesta " tai " syklisestä oksenteluoireyhtymästä ".
Tämä tila esiintyy ilman mitään ilmeistä syytä, mutta se näyttää liittyvän migreeniin : nämä asetonimuodot kärsivät lapset kehittävät tätä päänsärkymuotoa joko lapsena tai aikuisena.
Parantumisajat
Asetonin episodi lapsilla kestää 24–48 tuntia ja päättyy spontaanisti normaaliin mahalaukun toiminnan palautumiseen. Tilanne ratkaistaan yleensä ilman muita komplikaatioita, mutta varovaisuutta on noudatettava, koska jos nesteitä ei siedetä suun kautta, saattaa olla tarpeen laskea laskimonsisäisesti .
Yleensä tilanne ratkaistaan melko nopeasti, mutta lasten asetonikriisin aikana ja seuraavien parin päivän aikana on hyvä kiinnittää huomiota ruokavalioon.
diagnoosi
Asetonin diagnoosi lapsilla on hyvin yksinkertainen ja lastenlääkäri on muotoillut oireiden ja anamneesin perusteella. Henkeä haisee jo nyt hyvä vihje; vahvistamiseksi virtsatesti riittää korostamaan ketonikappaleiden läsnäoloa.
Jos lapsilla epäillään asetonia, vanhemmat voivat tehdä helpon testin myös kotona käyttäen testiliuskoja (tai virtsaputkia) ketonurian etsimiseksi . Nämä laitteet ostetaan apteekeista ja niitä tulisi käyttää pudottamalla niihin muutama tippa virtsaa. Lapsissa olevan asetonin intensiteetistä riippuen testiliuskat muuttavat väriä: valkoisesta purppuraan, enemmän tai vähemmän pimeään. Tässä tapauksessa lastenlääkäri ilmoittaa noudatettavan ruokavalion tai hoito-ohjelman.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Jos asetoni tulee usein tai kestää yli 2-3 päivää, varsinkin jos siihen liittyy oksentelua, vatsakipua tai kuumetta, on hyvä, että lastenlääkäri vierailee lapsen luona. Lääkäri voi määrätä virtsan ja veren analyysin ketonikappaleiden olemassaolon tarkistamiseksi.
- Koska lapsilla oleva asetoni voi aiheuttaa vakavaa kuivumista ja elektrolyyttien epätasapainoa, sairaalahoito on joskus tarpeen. Puhu siitä paremmin lastenlääkäriin tai mene hätätilanteeseen, koska laskimonsisäinen rehydraatio voi olla tarpeen.
Hoito ja korjaustoimenpiteet
Yleensä lapsilla oleva asetoni on ohimenevä häiriö, joka ratkaisee nopeasti ilman erityisten lääkkeiden tarvetta. Parantumista voidaan edistää ottamalla käyttöön rasvaton ruokavalio ja täydentämällä oksentamisen yhteydessä kadonneita nesteitä .
Asetonin muodostumisen vähentämiseksi lapsissa ja niiden helpottamiseksi perinteiset hoidot sisältävät mehujen, makeutettujen juomien ja hedelmämehujen saannin, jotta elin voi jatkaa sokereita energian polttoaineena. Centrifugit tai kotitekoiset uutteet ovat myös erinomaisia. Toinen tärkeä asia on juoda vettä pienissä sipsissä ja toistuvasti vauvan rehydraatioon.
Jos lasten asetonikriisi on voimakkaampi, yksinkertaiset hiilihydraatit ovat käyttökelpoisia, joita annetaan pieninä määrinä oksennuksen yhteydessä: esimerkiksi on suositeltavaa yrittää säännöllisin väliajoin antaa tl sokeria .
Jos lapsilla oleva asetoni ei poistu nesteiden antamisen kautta suun kautta, on välttämätöntä käyttää infuusiota glukoelektrolyyttisillä liuoksilla parenteraalisesti .
Yleensä asetoni lapsissa ratkaisee melko nopeasti, mutta kriisin aikana ja seuraavien parin päivän aikana on kiinnitettävä enemmän huomiota ruokavalioon, jonka on oltava runsaasti hiilihydraatteja ja vähärasvainen . Toisin sanoen, ruokavalion tulisi olla kevyt ja ravitseva : siksi on vältettävä sellaisia elintarvikkeita kuin koko lehmänmaito, juusto, jäätelö, voi, suklaa, pakatut välipalat, makkarat, rasvaiset punaiset lihat, perunat ja pizza. Asetonin parantamisen aikana lapsilla on kuitenkin sallittua elintarvikkeita, kuten pastaa, leipää, keksejä, hilloa, riisiä, hedelmiä ja vihanneksia, kalaa ja valkoista lihaa (kana, vasikanliha, kani, kalkkuna: höyrytetty tai grillattu). .
Kaikki neuvot
Jotta estettäisiin uusia kriisejä, lasten asetonia estetään luomalla tasapainoinen ruokavalio, joka vähentää tai rajoittaa voimakkaasti rasvoja (erityisesti täysmaitoa, voita, juustoa, paistettuja elintarvikkeita, rasvaisia lihoja, suklaata ja makkaroita). Jaksojen välissä on parempi suosia monimutkaisia hiilihydraatteja, kuten pastaa, joiden ruoansulatus vapauttaa hitaasti glukoosia suolistoon tunteja.
