rhinophyma

yleisyys

Rhinophyma on nenätaudin sairaus, joka esiintyy sekundaarisesti ihosairauteen, joka tunnetaan nimellä rosacea (tai akne rosacea).

Niillä, jotka kärsivät rhinophymasta, on nenä, jolla on voimakkaasti muuttunut ulkonäkö: se on sipulimainen ja epäsäännöllinen, se ottaa punaisen tai violetin värin, ihonsa paksunee, sen pinta muuttuu karkeaksi, sen talirauhaset laajentuvat ja huokoset laajentuvat. ne ovat hyvin näkyviä ja aiheuttavat jatkuvasti epänormaalia öljymäistä erittymistä.

Rhinophyman tarkat syyt eivät ole tiedossa. Ainoat tietyt tiedot tästä ovat se, että kyseinen tila luonnehtii ruusufinniä vakavassa tai käsittelemättömässä vaiheessa.

Rhinophyman diagnoosi on hyvin yksinkertainen ja perustuu yleensä nopeaan fyysiseen tutkimukseen ja sairaanhistoriaan.

Rhinophyman hoito riippuu viimeksi mainitun etenemisvaiheesta: renofiman läsnä ollessa alussa lääkärit valitsevat lääkehoidon; kuitenkin, kun rhinophyma on edistyneessä vaiheessa, he voivat turvautua vain leikkaukseen.

Mikä on rhinophyma?

Rhinophyma on ihosairaus, joka tapahtuu edistyneen tai käsittelemättömän ruusufinni jälkeen ja joka aiheuttaa tunnusomaisen turvotuksen ja nenän punoituksen . Siksi rhinophyma on nenän ihon tauti, joka on toissijainen vakavan ja / tai huonosti hoidetun rosacea-tilan tilalle.

SYNONYYMIT

Rhinophyma tunnetaan myös nimellä " perunan nenä ".

Termi "perunan nenä" on hieman epäselvä, koska sitä käytetään myös määrittämään ne nenät, joilla on luonnollisten somaattisten ominaisuuksiensa vuoksi pyöristetty kärki ja merkitty siipikärki.

epidemiologia

Rhinophyma on hyvin harvinainen tila, jota havaitaan pääasiassa henkilöillä, joilla on hoitamaton ruusufinni tai edistyksellinen ruusufinni.

Rhinophyma on yleisempää miehillä.

syyt

Rhinophyma liittyy varmasti ruusufinniin; kuitenkin tarkat patologiset mekanismit, joilla jälkimmäinen aiheuttaa rhinophymaa, ovat aina olleet mysteeri.

Jotkut HYPOTESEET

Useat lääkärit ja patologit ovat yrittäneet tutkia rhinophyman syitä ja kehittää joitakin teorioita siitä.

Rhinophyman aiheuttavia mahdollisia tekijöitä koskevien eri hypoteesien joukossa on kaksi:

Hypoteesi, jonka mukaan rhinophyma riippuu verisuonten laajenemisesta, jolla on nenäpaksuuden sakeutuminen,

Hypoteesi, jonka mukaan rhinophyma johtuu nenän verisuonten epävakaudesta, joka määrittää ensinnäkin nesteiden poikkeavan häviämisen ympäröivissä kudoksissa ja toiseksi tulehduksellisen tilan ja arpikudoksen muodostumisen.

ROSACEA: MITÄ ON? LYHYESTI KATSAUS

Ruusufinni (tai akne rosacea ) on ihon krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa kasvoihin, erityisesti sen keskiosaan.

Huolimatta lukuisista aiheesta tehdyistä tutkimuksista ruusufinnien täsmälliset syyt ovat edelleen epävarma. Eräiden luotettavimpien teorioiden mukaan kyseessä olevan tilan aiheuttaminen olisi kasvojen kapillaarien hauraus, joka riippuu ympäristötekijöistä ja geneettisistä tekijöistä. Toisin sanoen, yhdistelmä laukaisijoita lisäisi ruusufinniä.

Ruusufinni vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on reilu iho ja jotka ovat 30–50-vuotiaita. Useat tekijät voivat pahentaa sitä, mukaan lukien: emotionaalinen stressi, kylmä tai kuuma sää, mausteisen tai mausteisen ruoan nauttiminen, voimakas fyysinen rasitus, kosmetiikka, tuuli, alkoholinkäyttö ja tupakointi.

Ruusufinni tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: kasvojen punoitus, vaurioiden tai papuloiden ulkonäkö, telangiektasia, ärsytys ja polttava tunne silmissä ja ihon sakeutuminen.

Valitettavasti tällä hetkellä ruusufinniä varten ei ole erityisiä hoitoja, vaan vain epäspesifisiä hoitoja oireiden lievittämiseksi (oireenmukaista hoitoa).

RINOFIMA JA ROSACEA

Rhinophyma erottaa tietyntyyppisen ruusufinni, joka tunnetaan nimellä fimatosa rosacea .

Nenän ulkonäön muuttamisen lisäksi fimatosa rosacea voi myös muuttaa: leuka ( gnatofima ), korvat ( otofima ), silmäluomet ( blepharofima ) ja / tai otsa ( metofima ).

ALOITTAA ALKOHOLISMIA?

Aiemmin uskottiin yleisesti, että rhinophyma riippui alkoholin väärinkäytöstä ( alkoholismista ).

Nykyään laaja-alaisten ja luotettavien tutkimusten jälkeen tiedetään, että rhinophyma ei ole millään tavoin riippuvainen alkoholin väärinkäytöstä.

RISKITEKIJÄT

Ne ovat rhinophyman riskitekijöitä:

Miesten sukupuoli;
Ikä on 30–50 vuotta;
Reilu iho;
Vaaleat hiukset;
Sininen tai vihreä silmä;
Rosacean perhehistoria.

Oireet, merkit ja komplikaatiot

Rhinophyman vuoksi nenä muuttuu jyrkästi:

Se muuttuu sipuliksi ja yleensä muodostaa epäsäännöllisen muodon;
Hänen ihonsa kärsii ilmeisestä sakeutumisesta;
Sen pinta muuttuu karkeaksi;
Se olettaa punaisen violetin värin, joka johtuu telangiektasiasta ja / tai venulektasista;
Ihon huokoset tulevat näkyviksi ja niistä syntyy epätavallinen ja suuri öljyinen erittyminen;
Talirauhaset, jotka peittävät rustoiset osat, laajentuvat (talirauhasen hypertrofia).

Yleensä rhinophyma vaikuttaa nenäpäähän ja ns. Siipiin, toisin sanoen sivusuunnassa oleviin nenäosiin.

Kuva: Tämän kuvan avulla lukijat voivat arvostaa nenän ulkoista anatomiaa ja erityisesti nenän kärjen ja nenän siipien paikkaa.

RINOFIMA-SEVERITYN LUONNE

Lääkärit arvioivat rhinophyman vakavuuden kolmessa asteessa:

luokka 1, joka vastaa vähemmän vakavaa rhinophymaa,
luokka 2, joka vastaa keskivahvuuden rinofiaa
luokka 3, joka vastaa kaikkien vakavinta rinofiaa.

Luokkaan 1 kuuluvat kaikki rhinophyman tapaukset, joille on ominaista ihon huokosten liiallinen avautuminen ja ihon sakeutumisen puuttuminen; Luokka 2 sisältää kaikki rhinophyman tapaukset, joille on ominaista ihon huokosten liiallinen avautuminen ja nenän ihon kohtalainen sakeutuminen; lopuksi kaikki rhinophyman tapaukset sisältyvät luokkaan 3, jossa ihon huokosten avautuminen liittyy ihon sakeutumiseen ja talirauhasen hypertrofiaan.

Yhteenvetotaulukko rhinophyman vakavuuden asteista
Tutkinto ja vakavuus	piirteet
Luokka 1, vähiten vakava	Nenän ihon huokosten liian suuri aukko. Ihon paksuuntumisen puuttuminen.
Taso 2, välitaajuus	Nenän ihon ylisuuret aukot. Kohtalainen ihon paksuneminen.
Luokka 3, vakavin	Ihon huokosten liian suuri aukko. Talirauhasen hypertrofia. Kohtalainen / vaikea ihon sakeutuminen.

KOMPLIKAATIOT

Hoidon puuttuessa muutokset, joita rhinophyma aiheuttaa nenävahinkoon, pahenevat yleensä.

Rhinophyma edistyneessä vaiheessa hajottaa yksilön kasvot selvästi ja ilmeisesti. Tämä voi aiheuttaa psykologisia vaikutuksia (esim. Ahdistusta jne.), Joka liittyy esteettiseen epämukavuuteen.

Rhinophyma ei ole ihon kasvain esiaste.

diagnoosi

Rhinophyma on vastuussa luonteenomaisista nenänmuutoksista, joten lääkäreitä diagnosoidaan hyvin helposti nenän yksinkertaisen havainnon avulla ( fyysinen tutkimus ) ja sairaushistoria .

Etäisessä tapauksessa, jossa on epäilyksiä rhinophyman olemassaolosta tai puuttumisesta, ihanteellinen diagnostinen testi tilanteen selvittämiseksi lopulta on nenän ihon osan biopsia .

terapia

Rhinophyman hoito riippuu viimeksi mainitun etenemisvaiheesta. Itse asiassa, jos rhinophyma on lapsenkengissään, farmakologinen hoito voi riittää; kun taas rhinophyma on edennyt vakavassa vaiheessa, kirurgisten hoitojen käyttö on välttämätöntä.

FARMAKOLOGINEN KÄSITTELY

Rhinophyman farmakologinen hoito sen sijaan, että hoidettaisiin nykyistä tilaa, hidastaa oireiden etenemistä; se sisältää:

Suun kautta otettavat antibiootit (esim. Tetrasykliini, erytromysiini tai minosykliini) tulehdusten ja punoituksen vähentämiseksi;
Paikalliset lääkkeet (esim. Metronidatsoli, tretinoiini tai atselaiinihappo) nenän turvotuksen vähentämiseksi;
Erityiset oraaliseen käyttöön tarkoitetut kapselit (esim. Oraalinen isotretinoiini), limakalvojen erittymisen estämiseksi nenän talirauhasissa.

Huomaa, että edellä mainitut farmakologiset valmisteet on myös tarkoitettu ruusufinon hoitoon.

Kirurginen hoito

Kirurgisen hoidon tarkoituksena on antaa nenälle normaali tai lähes normaali ulkonäkö.

Kirurgian avulla lääkärit voivat:

Poista ilmeisimmät nenän muodonmuutokset;
Poista ylimääräiset ihon osat;
Minimoi telangiektasia ja venulektiasi;
Paranna nenän esteettisyyttä.

Edellä mainittujen tavoitteiden saavuttamiseksi on olemassa erilaisia kirurgisia tekniikoita, kuten:

Perinteinen kirurgia, jossa käytetään skalpeleja jne.;
Dermabrasion, joka koostuu ihon pintakerrosten (tässä tapauksessa nenän ihon) poistamisesta erikoisvälineen kautta;
Sähkökirurgia, johon liittyy sähkövirran käyttäminen ei-toivotun nenäkudoksen tuhoamiseen;
Cryosurgery, joka perustuu alhaisiin lämpötiloihin muodonmuutoksen aiheuttaman nenäkudoksen poistamiseksi ja poistamiseksi;
YAG-laserhoito .

ennuste

Tällä hetkellä saatavilla olevat rhinophyma-hoidot takaavat hyvät tulokset, joten ennuste on yleensä suotuisa.

On selvää, että kuten monien muiden sairastuneiden sairauksien kohdalla, sitä nopeammin diagnoosi ja hoito tapahtuu, sitä suurempi on mahdollisuus korjata nenän disfiguratioita ihmisillä, joilla on rhinophyma.