imeytymishäiriö

Puhumme imeytymiskyvystä osoittaakseen yhden tai useamman ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavasta peräisin olevan veren vajaatoiminnan.

Malabsorptio, joka usein liittyy maldigestioniin, voi olla:

• valikoiva (suhteessa yhteen ravintoaineeseen, kuten laktoosi-intoleranssissa);
• osittainen (suhteessa enemmän tai vähemmän laajaan osaan ravinteita, kuten a-beeta-lipoproteinemiassa (harvinainen perinnöllinen sairaus, joka häiritsee lipidien normaalia imeytymistä);
• yhteensä (tyypillinen keliakia ja muut sairaudet tai tilat, jotka vahingoittavat ohutsuolen limakalvoa).

Imeytymishäiriöt

Malabsorptiota tulee epäillä yhden tai useamman ravintoaineen puutteen kroonisten oireiden, alvuksen tärkeiden ja pysyvien muutosten (ripuli, dysentery, steatorrhea), ilmavaivat, meteorismi, vatsakipu, painonpudotus, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla., väsymys ja pienempi sietokyky. Nämä oireet liittyvät sitten niihin, jotka ovat tyypillisiä niitä aiheuttaneelle taudille tai tilalle (keltaisuus, gastriitti, anemia, lihaskrampit, turvotus jne.); koska monet näistä oireista ovat epäspesifisiä, ja sellaisina yleisiä eri sairastuneille muodoille, joilla on erilainen etiopatogeneesi, puhutaan yleensä imeytymishäiriöistä.

Malabsorption syyt

Malabsorptioon mahdollisesti vaikuttavat syyt ovat moninkertaisia ​​ja melko vaikeasti luokiteltavia. Joillakin näistä, kuten abetalipoproteinemialla, on perheen alkuperää, kun taas toiset hankitaan (infektioiden, erityisten lääkkeiden, kirurgisten toimenpiteiden, traumojen jne. Jälkeen). Kaikista Celiaciasta on yleisin perinnöllinen sairaus, joka liittyy malabsorptioon, jota seuraa kystinen fibroosi.

Tarttuvia imeytymishäiriöitä ovat matkustajan ripuli, suoliston flunssa, trooppinen kuoppa, suolistossa esiintyvä tuberkuloosi ja suoliston loiset. Entsyymipuutoksesta johtuvien joukossa muistamme laktoosin ja muiden sokerien, kuten fruktoosin ja sakkaroosin, suvaitsemattomuutta; tässä tapauksessa malabsorptiolla on pääasiassa geneettinen perusta. Muita mahdollisia imeytymishäiriöitä ovat: suoliston bakteeriflooran epätasapaino (dysbioosi, ohutsuolen bakteerien saastumisoireyhtymä), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, ruoansulatuskanavan kasvaimet, haimasairaudet (haimatulehdus, haiman vajaatoiminta), sairaudet maksan ja sappirakenteen (laskimo, maksan vajaatoiminta, sappirauhanen), säteilykäsittelyjen, kirurgisen resektion tai ruoansulatuskanavan ohituksen aiheuttama vaurio (esimerkiksi kasvainten poistamiseksi tai ruoan saannin vähentämiseksi lihavassa potilaassa), overeating ( esimerkiksi vitamiinimääritykset, ylijäämäsiidot ja muut ravintokuitua, runsaat ja monipuoliset ateriat), tietyt lääkkeet tai lisäravinteet (ajatellaan esimerkiksi laksatiiveja ja lihavuuden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten orlistaattia ja akarboosia), alkoholin väärinkäyttö, atrofinen gastriitti, hypokloridria / kloorihydria.

Malabsorption diagnoosi

Oireiden ja yksilöllisen sairaushavainnoinnin perusteella lääkäri määrää sopivimmat diagnostiset testit. Verikokeet voivat esimerkiksi korostaa erityisiä puutteita, aneemisia muotoja, alentuneita veren hyytymiskapasiteettia, mahdollisia maksan ja haiman toiminnan merkkejä tai epänormaaleja vasta-aineita. Ulosteiden tutkiminen sallii tarttuvan malabsorptiomuodon aiheuttavan aiheuttajan tunnistamisen, mutta myös kvantitatiivisen rasvatason määrittämisen steatorrhean (lipidien imeytymishäiriö) ja kymotrypsiinin diagnosoimiseksi haiman toiminnan arvioimiseksi. Invasiivisia kuvantamis- ja diagnostisia tekniikoita (bariumin peräruiske, endoskooppi, kolonoskopia, suoliston limakalvon biopsia, endoskooppinen retrograde-kolangio-pankreatiografia jne.) Voidaan suorittaa ruoansulatuskanavan ja sappiteiden eri vaiheiden anatomisten muutosten korostamiseksi. Sen sijaan suoritetaan ns. Hengityskokeita tai hengitystestejä, joilla tunnistetaan imeytymishäiriöistä johtuvat mikrobien muutokset ja entsymaattiset puutteet.

Hoito ja hoito

Hoidot ja hoidot riippuvat ilmeisesti malabsorptiosta johtuvista syistä. Erityisiä ruokavalion täydennyksiä voidaan tarvita ravitsemuksellisten puutteiden täyttämiseksi, jotka vakavimmissa tapauksissa suoritetaan laskimotien kautta (parenteraalinen ravitsemus); entsyymipuutteiden läsnä ollessa eläinten ruoansulatusentsyymien (pankreatiini) tai vihannesten (bromelaiini ja papaiini) lisäys voi olla hyödyllistä; syrjäytymisruokavaliot voivat olla käyttökelpoisia ruoka-intoleranssien ja keliakian vuoksi (välttäen esimerkiksi gluteenia sisältäviä elintarvikkeita); antibioottien ja toisaalta probioottien käyttö voi olla hyödyllistä palauttaa suoliston bakteeriflooran normaali tasapaino imeytymishäiriöissä, jotka johtuvat tai liittyvät dysbioosiin.