yleisyys
Fibrosystinen mastopatia on hyvänlaatuinen rintatila, joka vaikuttaa useisiin hedelmällisessä iässä oleviin naisiin.
Tätä tilannetta kuvaavat kuitumaiset alueet rintakudoksessa ja eri kokoisten solmujen ja kystojen esiintyminen, joita voidaan arvioida myös silloin, kun rinta on palpoitu.
Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita; tilaan liittyvät ilmenemismuodot yleensä vähenevät vaihdevuosien jälkeen.
Huolimatta siitä, että fibrosystinen mastopatia on yleensä hyvänlaatuinen tila, joka ei yleensä kehittyisi pahanlaatuiseksi, kliininen seuranta on edelleen asianmukaista, mikä mahdollisesti liittyy täydentäviin tutkimuksiin (radiologiset tutkimukset, ultraääni, mammografia ja biopsia).
Lisäksi on hyvä tapa harjoittaa säännöllisesti rintojen itsetarkastusta, joka ei ole sinänsä diagnostinen, vaan pystyy jo varhaisessa vaiheessa ilmoittamaan mahdolliset muutokset peruskehykseen nähden.
syyt
Fibrosystinen mastopatia on rintarauhasen dysplasia, joka on rintakudoksen hyvänlaatuinen muutos. Tämä tila esiintyy pääasiassa hedelmällisessä jaksossa 30–50 vuotta, mutta se voi vaikuttaa myös nuorempiin naisiin ja saattaa esiintyä jopa vaihdevuosien jälkeen, varsinkin jos käytetään hormonikorvaushoitoa.
Fibrosystisen mastopatian syyt eivät ole vielä täysin selvät. On kuitenkin tunnettua, että tämän dysplasian muodon kehittyminen liittyy läheisesti hormonitasapainon muutoksiin (esim. Estro-progestiinisuhteen muutos, estrogeenien ylimäärä jne.) Ja syklisiin muutoksiin, jotka normaalisti tapahtuvat rauhasessa kuukautiskierron eri vaiheissa.
Jotkut tieteelliset lähteet pitävät fibrokystistä mastopatiaa "parafysiologisena" tilana (ts. Melkein normaalina, joissakin tapauksissa); fibrosystisen mastopatian ilmenemismuodot yleensä vähenevät vaihdevuosien jälkeen.
Usein naiset, joilla on rinnat, joilla on rikas glandulaarinen komponentti, ovat alttiimpia tähän ongelmaan. L
ja fibrosystisen mastopatian kehittymisen todennäköisyys on myös suurempi, jos raskauksia ei ole koskaan tehty ja kun häiriön perheen historia on positiivinen.
Tämä maidon dysplasian muoto voi myös olla alttiita naisille, jotka ovat hedelmällisen elämänsä aikana kärsineet toistuvia epäsäännöllisyyksiä kuukautiskierron aikana.
oireet
Kliinisestä näkökulmasta fibrosystinen mastopatia on luonteenomaista kuituisten alueiden, nesteitä sisältävien kystojen läsnäololle, kiinteille kyhmyille ja epäsäännölliselle kanavien ja rauhasepiteelin lisääntymiselle; nämä muutokset, jotka vaikuttavat rintakudokseen, esiintyvät erillään tai voivat liittyä eri tavoin.
Fibrocystic mastopatian leesiot ovat enemmän tai vähemmän lukuisia ja vaikuttavat yleensä molempiin rintoihin.
Rintojen itsetarkastuksessa voidaan löytää eri kokoja (muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin) tai hyvin määritellyt massat, jotka liikkuvat rintakudoksen yhteydessä ja ilman ihon vetäytymisen merkkejä.
Lähellä kuukautisia, nodulaarisia ja kystisiä alueita on taipumus lisätä tilavuutta hormonaalisten vaihtelujen vuoksi.
Fibrosystinen mastopatia voi myös aiheuttaa yliherkkyyttä, kipua (mastodyniaa) ja jännityksen tunnetta erityisesti rinnan ylemmässä neljänneksessä. Tyypillisesti nämä oireet lisääntyvät voimakkaasti ennen kuukautisten alkamista ja pyrkivät vähitellen laskemaan virtauksen alkamisen jälkeen.
Herkkyys voi tuntua myös silloin, kun rinta puristetaan jollakin tavalla, esimerkiksi lepotilan tai fyysisen aktiivisuuden aikana. Joskus tuskalliset oireet voivat ulottua myös käsivarteen.
Onko fibrosystinen mastopatia lisää rintasyövän riskiä?
Monet tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että fibrosystinen mastopatia ei ole preneoplastinen tila, joten se ei muodosta riskitekijää eikä lisää rintasyövän kehittymismahdollisuuksia.
Kuitenkin kohtalaisesti lisääntynyt riski rintasyövän kehittymiselle voidaan määrittää epätyypillisen epiteelin hyperplasian, muutoksen, joka aiheuttaa subjektiivisia oireita ja palpatorisia muutoksia, läsnäololla, joka ei ole helposti erotettavissa fibrosystisen mastopatian ominaisuuksista. Histologisesta näkökulmasta tämä kuva on ominaista maitorauhasen epiteelisolujen liiallinen kasvu, joista joillakin on epänormaali rakenne, joka voi ajan mittaan kehittyä pahanlaatuisessa mielessä.
Siksi, jos histologisen tutkimuksen aikana havaitaan epätyypillistä epiteelin proliferaatiota, joka suoritetaan mistä tahansa syystä, potilaan säännöllinen kliininen ja mammografinen seuranta on ilmoitettu.
diagnoosi
Ottaen huomioon, että rintakehän hyvänlaatuisuuden tai pahanlaatuisuuden ominaisuudet eivät ole helposti eriteltävissä, on aina suositeltavaa kuulla lääkärisi tai gynekologin kanssa ensimmäistä arviointia varten ja radiologi-senologi lisädiagnostiikasta.
Rintakehän suora tutkiminen mahdollistaa häiriön selvittämisen. Tämän jälkeen fibrosystisen mastopatian diagnoosi on vahvistettava suorittamalla rintarauhasen ultraääni, mammografia tai histologinen tutkimus (näytteenotto biopsialla ja kudosanalyysillä hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen selvittämiseksi).
hoito
Useimmissa tapauksissa fibrosystinen mastopatia ei vaadi erityistä hoitoa. Tätä ehtoa ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta ja edellyttää jatkuvan valvonnan asennetta itsetarkastuksen, määräaikaistarkastuksen ja mammografian avulla.
Huolimatta siitä, että se on hyvänlaatuinen tila, on todellakin tarpeen ottaa huomioon, että fibrosystisen mastopatian kliininen kuva tekee siitä vähemmän helppoa tunnistaa mitään preneoplastista tai rehellisesti pahanlaatuista muutosta, joka voi ilmetä ajan myötä.
Rintasyövän läsnä ollessa premenstruaalisen jakson aikana kipulääkkeen käyttö voi olla hyödyllistä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi lisäksi osoittaa mastalgiaa tai rintajännityksen tunnetta, jolloin voidaan osoittaa progesteroniin perustuvien paikallisten tuotteiden (geelien tai voiteiden) käyttö.
Kun oireet ovat erityisen voimakkaita, hoito käsittää nesteen tyhjentämisen kystisistä muodostelmista avohoidossa tai fibrosystisten solmujen kirurgisessa poistossa ja muutetun rintakudoksen osissa.
