Esiintyvillä naisilla ehkäisyvalmisteiden käyttö voi aiheuttaa lievää verenpaineen nousua sekä maksimiarvojen (systolinen) että vähimmäisarvojen osalta (diastolinen). Vakavimmissa, onneksi vähemmistötapauksissa, paineen nousu voi olla sellainen, että nainen nostaa verenpainetta (> 140/90 mmHg).
Raskaan verenpaineen vaara, joka liittyy ehkäisyvälineiden käyttöön, on suurempi yli 35-vuotiailla lihavilla naisilla, jotka ovat kärsineet raskauden altisesta verenpaineesta, munuaissairaudesta ja perheen historiasta, jossa on korkea verenpaine.
Verenpaineesta riippumatta tupakointi lisää dramaattisesti ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyvien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä. Sitä on vältettävä niillä, jotka haluavat käyttää pilleriä tai muita hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, myös verenpainetta alentavia vaikutuksia (drospirenoni).
Kontraceptiset hoidot voivat sisältää estrogeenien ja progesteronin synteettisiä johdannaisia tai vain jälkimmäisiä. Vakavan verenpaineen nousun riski näyttää olevan suurempi ensimmäiselle, mutta joissakin tutkimuksissa todetaan diastolisen verenpaineen lievää nousua joillakin ns. Minipillolaa käyttävillä naisilla (progestiini), joka kuitenkin joutuu pahentamaan sitä ottavien lipidemista profiilia. . Joitakin äskettäin käyttöön otettuja ehkäisyvalmisteita, kuten drospirenonia, voidaan käyttää myös verenpainetaudeissa (jotka olivat vasta äskettäin vasta-aiheita perinteisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön).
Drospirenoni on synteettinen progestiini, jonka vaikutus on analoginen spironolaktonin kanssa (se on lievä diureetti); sen vuoksi sen käyttöä ei erotella ainoastaan verenpaineen noususta, vaan sillä on myös suojaava vaikutus korkean verenpaineen edessä.
Erilaisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden nykyinen saatavuus, jossa on erilaisia ja jatkuvasti päivitettäviä käyttöaiheita, antaa gynekologille mahdollisuuden yksilöidä valinnan naisen ja hänen terveydentilansa tarpeiden mukaan. Esimerkiksi drospirenonilla ei ole vähäistä luetteloa vasta-aiheista ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
