yleisyys
Veren kaasun analyysi tai valtimoveren analyysi on diagnostinen testi, jonka avulla voidaan mitata joitakin tärkeitä veriparametreja, mukaan lukien kiertävät happi- ja hiilidioksiditasot sekä veren pH.
Niiden sairauksien joukossa, joihin veren kaasuanalyysin käyttö on hyödyllistä, kuuluvat: keuhko- ja hengityselinsairaudet, munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, diabetes, yöunetaudit, tietyt infektiot, aivohalvaukset päähän, jotka vaikuttavat hengityskykyyn, lääkkeen yliannostukseen jne.
Lääketieteellisen sairaalan keskuksessa suoritettu veren kaasuanalyysi koostuu pienen verinäytteen ottamisesta ja edellä mainitun näytteen laboratorioanalyysistä.
Yleensä veren kaasun analyysin tulokset ovat saatavilla niille, jotka ovat tehneet sen jo 10-15 minuutin kuluttua.
Mikä on verikaasuanalyysi?
Veren kaasuanalyysi on diagnostinen testi, jonka avulla voidaan mitata yksilön veren kolme tärkeää parametria: kiertävä happitaso, kiertävä hiilidioksiditaso ja pH (tai happamuus ). Toisin sanoen veren kaasuanalyysin lopussa henkilö, jolle se tehtiin, voi tietää, kuinka paljon happea ja hiilidioksidia kiertää veressä ja mitä veren pH-arvo on.
Veren kaasun analyysi tunnetaan myös valtimoveren analyysinä, koska edellä mainittujen parametrien mittaus viittaa verenkiertoon valtimoissa.
EMOGASANALYSISEN MITAT
Yksityiskohtaisempaan tarkasteluun veren kaasuanalyysin avulla voidaan mitata:
- Hapen osapaine . Se paine, jonka happi vaikuttaa keuhkoihin, jos se olisi ainoa läsnä oleva kaasu. Sen mittaus antaa viitteitä siitä, kuinka tehokkaasti hengitettävään ilmaan sisältyvän hapen kulkeutuminen keuhkojen sisimpiin onteloihin on.
- Hiilidioksidin osapaine . Hiilidioksidin paine on keuhkojen sisällä, jos se olisi ainoa läsnä oleva kaasu. Sen mittaus antaa viitteitä siitä, kuinka tehokas hiilidioksidin vapautuminen ihmiskehosta.
- Veren pH . Veren tai muun aineen pH: n mittaaminen tarkoittaa sisällä olevien vetyionien (tai H +) määrän laskemista. Normaaleissa olosuhteissa ihmisen veren pH on arvoltaan 7, 35 ja 7, 45.
Veri, jonka pH poikkeaa normaaliarvoista, jolloin tuloksena on alle 7, on happo; päinvastoin, veri, jonka pH on normaaliarvoja suurempi, on emäksinen (tai emäksinen).
- Bikarbonaatin veripitoisuudet (HCO 3 ). Bikarbonaatti on erittäin tärkeä aine pitämään veren pH: ta hallinnassa, mikä estää sen muuttumasta liian happamaksi tai liian perustasoksi.
- Veren happipitoisuus ja happisaturaatio . Veren happipitoisuudella tarkoitetaan, kuinka paljon happea on veressä.
Happisaturaatio puolestaan on mitta siitä, kuinka monta happimolekyyliä on liitetty hemoglobiiniin. Lukijoita tulee muistuttaa, että yli 95%: n happisaturaatioarvoja tulisi pitää normaaleina, kun taas 90%: n tai vähemmän hapen kyllästysarvot alkavat muuttua hengenvaarallisiksi.
käyttötarkoitukset
Kun ihminen hengittää, hän tuo happipitoista ilmaa keuhkoihin. Tämä ilma saavuttaa tiettyjä keuhkorakenteita, joita kutsutaan alveoleiksi . Keuhkojen alveolien ympärillä on tiheä kapillaaristen alusten verkko, jossa kiertää happea köyhää verta, mutta jossa on runsaasti hiilidioksidia, ja sen tehtävänä on ottaa happea ilmasta, vaihtamalla se veren hiilidioksidiin.
Tällä tavoin veri on hapetettu ja on valmis kaikkien ihmiskehon solujen, kudosten ja elinten hapettamiseen.
Edellä mainittua vaihtoprosessia, johon liittyy keuhkojen alveoleja ja veri, kutsutaan hematoosiksi tai kaasuvaihtovereksi / alveoleiksi .
Veren kaasuanalyysi on hyödyllinen lääkäreille ymmärtämään veren / alveolien kaasunvaihdon tehokkuutta yksilössä. Toisin sanoen veren kaasuanalyysi mahdollistaa henkilön kyvyn hapettaa verta ja vapauttaa se hiilidioksidista.
KÄYTTÖAIHEET
Yleensä lääkärit altistavat veren kaasuille alttiiksi epäiltyjä potilaita
- Jotkut keuhko- ja / tai hengityselinten sairaudet, kuten astma, kystinen fibroosi tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Diabetes tai jokin muu aineenvaihdunnan sairaus;
- Jotkut nukkuvat;
- Jotkut vakavat tartuntataudit.
Lisäksi veren kaasun analyysiä käytetään kaulan tai pään loukkaantumisten diagnosoinnissa, jotka vaikuttavat uhrin hengityskykyyn , lääkkeen yliannostuksen diagnosointiin, tietyn keuhkosairauden hoidon arvioinnissa ja arvioitaessa, kuinka tehokas ilmanvaihto on mekaaninen (selvästi kohteissa, joihin tämä korjaustoimenpide kohdistuu).
Kaikkien edellä mainittujen sairauksien (keuhko- ja / tai hengityselinten sairaudet, munuaisten vajaatoiminta jne.), Joille veren kaasuanalyysillä on tietty diagnostinen arvo, on yhteistä se, että happi- ja hiilidioksiditasoja tai arvoja muutetaan. pH-verisuonet.
Oireet, joissa lääkärit pyrkivät käyttämään veren kaasun analyysiä:
- hengenahdistus
- Hengitysvaikeudet
- sekaannus
- pahoinvointi
TIETOJA EMOGASANALYSISEN KÄYTTÖÄ KOSKEVAT HUOMAUTUKSET
Veren kaasun analyysi on menetelmä, joka yksin ei pysty tarkkaan diagnosoimaan nykyistä sairautta. Itse asiassa se ei salli selvittää, ovatko havaitut poikkeamat johtuneet sydänongelmasta, keuhkojen ongelmasta jne.
Tämä raja tekee perusteellisempien ja tarkempien diagnostisten testien käytön välttämättömäksi.
valmistelu
Ennen veren kaasuanalyysin suorittamista lääkäri tutkii, ovatko potilaat, joille tehdään diagnostinen tutkimus:
- Heillä on jonkinlaista hyytymistautia tai ne ottavat antikoagulantteja, mukaan lukien aspiriini tai varfariini;
- He ottavat erilaisia lääkkeitä kuin antikoagulantit;
- He kärsivät huumeiden allergiasta, erityisesti anestesia-aineista.
Näitä kolmea varoitusta lukuun ottamatta veren kaasuanalyysi on melko yksinkertainen menettely, joka ei vaadi erityistä valmistelua.
On selvää, että menettelyä koskevia lisätietoja varten riittää, että kuulla hoitavaa lääkäriä, joka on täysin epävarma potilaista, joilla on epäilyksiä tai kysymyksiä.
menettely
Lääketieteellisen sairaalan keskuksessa suoritettu veren kaasuanalyysi koostuu verinäytteen ottamisesta, tutkittavasta potilaasta ja edellä mainitun näytteen laboratorioanalyysistä .
Kokoelma voi tapahtua kolmessa eri anatomisessa pisteessä, siis kolmesta eri valtimosta. Valtimot, joista verinäyte voidaan ottaa veren kaasun analysoimiseksi, ovat: radiaalinen valtimo, brachiaalinen valtimo ja reisiluun valtimo . Radiaalisesta valtimosta poistuminen tapahtuu ranteessa; poisto valtimon valtimosta sijaitsee käsivarsissa, jotta se olisi tarkka kyynärpään taivutuksessa; lopuksi uuttaminen reisivaltimosta tapahtuu nivusivun tasolla.
LISÄTIETOJA YKSITYISKOHTAISSA
Vapautusvaihe voidaan jakaa vähintään viiteen vaiheeseen:
- Ensimmäinen vaihe → keräämisen neulan sterilointi ja keräämisen anatominen kohta. Potilaiden läsnä ollessa, jotka ovat erityisen herkkiä kipulle, se sisältää myös paikallispuudutuksen injektion paikalle, jossa neula on otettu käyttöön, jotta koko vetäytymistoimenpide olisi vähemmän ärsyttävää.
- Toinen vaihe → koostuu neulan asettamisesta näytteenottopaikkaan.
- Kolmas vaihe → se käsittää veren ottamisen käyttämällä ruiskua, joka on kiinnitetty näytteenottopaikkaan aiemmin asetettuun neulaan. Yleensä lääkärit neuvoo potilaita hengittämään normaalisti tämän tärkeän toimenpiteen vaiheen aikana.
- Neljäs vaihe → koostuu neulan purkamisesta ja pienen puuvillakappaleen levittämisestä, jossa veri on otettu. Puuvilla auttaa pysäyttämään veren menetyksiä.
- Viides vaihe → ennakoi keräyspaikan sitomista ja digitaalisen paineen soveltamista samaan paikkaan 5-10 minuutin ajan. Digitaalinen paine vähentää verenvuotoriskiä ja on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on jonkin verran hyytymistautia tai jotka ottavat lääkkeitä, jotka tekevät verestä enemmän nestettä (antikoagulantit).
SENSORIT MENETTELYN AIKANA
Verisuonittelu valtimosta on tuskallista kuin veren vetäminen laskimosta, koska valtimot asuvat yleensä syvemmällä kuin laskimot, ja ne ympäröivät hermoja.
Useimmilla potilailla, joille tehdään veren kaasun analyysi ilman paikallista anestesiaa, esiintyy akuuttia tuskallista tunnetta, kun neula asetetaan ja ennen kaikkea keräyshetkellä. Paikallisen anestesian ansiosta kipua vähennetään voimakkaasti: potilaat kokevat itse asiassa tunteen, joka on verrattavissa puristimen tai hyönteisten puremiseen.
Kivun tunne, joka tuntui verikaasuanalyysin aikana, riippuu myös siitä, kuinka herkkä henkilö on kipua. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö, jolla on suuri sietokyky kipua kohtaan, kärsii vähemmän, kun neula asetetaan ja keräyshetkellä.
LABORATORIA-ANALYYSI
Verinäytteen laboratoriotutkimukset alkavat heti kokoelman päättymisen jälkeen.
Yleensä ne ovat potilaiden saatavilla vain 10-15 minuutin kuluttua.
Menettelyn jälkeinen vaihe
Potilaat, joille tehdään veren kaasun analyysi, voivat palata kotiin heti, kun menettely on valmis. Tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin, koska useimmissa tapauksissa veren kaasua analysoivat henkilöt kärsivät tietystä kliinisestä merkityksestä johtuvasta sairaudesta, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Riskit ja komplikaatiot
Veren kaasun analyysiä pidetään pieniriskisenä menetelmänä, koska se on minimaalisesti invasiivinen ja siihen liittyy pieni määrä verta.
MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET
Veren kaasuanalyysin mahdolliset sivuvaikutukset ovat:
- Verenvuotoa veren keräyspaikalta. Jos potilas ottaa veren hyytymistä estäviä lääkkeitä tai sillä on jonkin verran hyytymistautia, verenvuodon mahdollisuus lisääntyy
- Hematoomien esiintyminen veren keräyspaikalla. Hematoomiriskin vähentämiseksi lääkärit suosittelevat sormella lievää painetta vähintään 10 minuutin ajan neulan paikalle.
- Pahoinvointi, huimaus ja / tai pahoinvointi verinäytteen ottamisen aikana;
- Tulehduksen kehittyminen neulan sisäänpanopaikassa veren keräämiseksi;
- Naapurissa olevan hermon vaurio valtimolle keräämistä tai valtimon vahingoittumista varten. Nämä ovat kaksi harvinaisia haittavaikutuksia.
tulokset
Lääkärit vertaavat veren kaasuanalyysin tuloksia useilla viittauksilla, jotka vastaavat normaalia. On huomattava, että viitearvot vaihtelevat maantieteellisestä sijainnista riippuen tarkasti riippuen merenpinnasta. Edellä mainitun yksinkertaistamiseksi tenttiä merenpinnan yläpuolella olevalla maantieteellisellä alueella elävän ja ottaneen henkilön viitearvot poikkeavat vertailukohdista yksilön, joka asuu ja on suorittanut tentin, alueella. vuoristossa (ei siis merenpinnalla).
| Taulukko vertailuarvoista merenpinnan yläpuolella maantieteellisellä alueella asuvan aikuisen yksilön osalta | |
| Hapen osapaine | Yli 80 mmHg |
| Hiilidioksidin osapaine | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Bikarbonaattikonsentraatio | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / l) |
| Happipitoisuus | 15-22 ml 100 ml: aan verta (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Happisaturaatio | 95% -100% |
* Huom: merenpinnan yläpuolella olevalla maantieteellisellä alueella asuvan lapsen viitearvot ovat erilaisia kuin aikuisen yksilön.
MITÄ TULOKSET TULOKSET
Useat olosuhteet voivat muuttaa veren kaasun analyysin tuloksia, mukaan lukien:
- Kuume tai hypotermia;
- Sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka vaikuttavat hapen kulkeutumiseen punasoluilla; kyseisiin sairauksiin kuuluvat anemia ja polysytemia;
- Savustettu tai hengitetty passiivisessa savussa, hiilimonoksidissa tai maalissa juuri ennen veren kaasun analyysiä.
