TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® on Tenoxicamiin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL® on tarkoitettu sekä akuutin että kroonisen tulehduksellisen nivelkivun hoitoon reumaattisten ja degeneratiivisten sairauksien aikana.

Toimintamekanismi TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ®: n vaikuttava aine Tenoxicam on yksi ei-steroidisista lääkkeistä, joilla on anti-inflammatorinen aktiivisuus, joka kuuluu hyvin äskettäiseen kemialliseen oksikaamiryhmään.

Alku- peräisestä Piroxicamista monet muut hieman erilaiset kemialliset fysikaaliset aktiiviset ainesosat ovat seuranneet toisiaan ajan kuluessa, mutta vaikka saman vaikutusmekanismin jakaminen oli tehokkaampaa ja edullisempaa farmakokineettisestä näkökulmasta.

Tässä mielessä ruoansulatuskanavan limakalvo imeytyy nopeasti ja täydellisesti oraaliseen Tenoxicamiin, jolloin biologinen hyötyosuus säilyy jopa yli 90% ja jakautuu sen jälkeen plasman proteiinien välisen sidoksen kautta eri kudosten välillä.

Keskitytään pääasiassa synoviaalitasoon, tämä lääke kykenee inhiboimaan syklo-oksygenaaseja, joita indusoivat flogistiset tapahtumat, vähentämällä kemiallisten välittäjien tuotantoa, joka tunnetaan prostaglandiineina ja jotka ovat vastuussa tulehduksellisesta, histologisesta ja ennen kaikkea algogeenisestä vaikutuksesta.

Tästä syystä TILCOTIL ®: n käyttö vähentää tulehduksellista kipua merkittävästi, ja siihen liittyy myös suurempi suoja reaktiivisten happilajien ja yli-ilmentyneiden proteolyyttisten entsyymien aiheuttamalta hapettavalta vaurioilta.

Vaikuttamisen jälkeen tenoksikaami on täysin hydroksyloitu maksan tasolla ja erittyy sen jälkeen inaktiivisten katabolien muodossa virtsan kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. TENOXICAM POST-ARTHROCENTAL-ARTIKLAAN VALVONTAA

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 toukokuu, 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Tärkeä leukakirurgian työ, joka osoittaa, miten tenoksikaamin sisäinen injektio temporo-mandibulaarisella tasolla voi olla tehokas vähentämään kipua arthrosentesin jälkeen, mikä parantaa merkittävästi nivelen liikkuvuutta.

2. TENOXICAM URINAARISEN SOVELLUKSEN PATHOLOGISSA

Urologian. 2009 elokuu, 74 (2): 431-5. Epub 2009 kesäkuu 7.

Mielenkiintoinen tutkimus, joka on osoittanut, että alfa-salpaajan ja COX2-ei-coxib-inhibiittorin, kuten tenoksikaamin, välinen yhteys voi olla erityisen tehokas kontrolloidessaan alemman virtsateiden kipua, joka esiintyy hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun aikana.

3.TENOKSIKIAMI JA KUNNISTEN OSTEOARTRITIS

Ortopediassa. 2007 joulukuu, 30 (12): 1039-42.

Tutkimus, joka osoittaa, miten Tenoxicamin intraartikulaarinen injektio voi olla tehokas osteoartriitin aikana, mikä takaa valitun kivun oireiden nopean ja voimakkaan paranemisen

Käyttötapa ja annostus

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg päällystetyt tabletit;

20 mg Tenoxicam-injektionestettä 2 ml: aan liuosta.

Annokset, joita normaalisti käytetään reumaattisten ja degeneratiivisten patologioiden aikana esiintyvän tulehduksellisen kivun oireenmukaisessa hoidossa, vaihtelevat potilaan kliinisen kuvan, hänen fysiologisten patologisten ominaisuuksiensa ja hoidonsa suhteen.

Yleensä akuutin kivun hoitoon liittyy yleensä 20 - 40 mg tenoksikaamia päivässä hyvin rajallisina ajanjaksoina, kun taas 10 - 20 mg päivässä voi olla tehokas kontrolloimaan kohtalaisia kivun oireita.

Käytettävien annosten säätäminen olisi ilmeisesti ennakoitava iäkkäille potilaille tai niille, jotka kärsivät asiayhteydestä maksan ja munuaissairauksien yhteydessä.

Varoitukset TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® -hoito on määriteltävä ja sen jälkeen valvottava reumaattisten ja degeneratiivisten tulehdussairauksien hoidossa kokenut lääkäri.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä sydän- ja verisuonisairauksiin, koagulatiivisiin, munuaisten, maksan, allergisten ja ruoansulatuskanavan sairauksiin kärsiviin potilaisiin, koska NSAID-lääkkeiden käytön jälkeisten haittavaikutusten kehittymisen riski on lisääntynyt.

Tästä syystä lääkärin tulee arvioida säännöllisesti potilaan yleistä terveyttä ja erityisesti munuaisten, maksan, sydämen ja ruoansulatuskanavan toimintaa, keskeyttää hoito käynnissä haittavaikutusten, mukaan lukien dermatologiset vaikutukset, tapauksessa.

Tenoxicamin saanti voi muuttaa joitakin veren kemian parametreja, jotka peittävät olemassa olevat patologiset mallit.

TILCOTIL ® sisältää laktoosia, joten sen saanti on vasta-aiheista potilailla, joilla on laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö ja laktaasientsyymipuutos.

Huomaa, että TILCOTIL ®: n käyttö injektiopulloissa on varattu yksinomaan sairaalan terveydenhuoltohenkilöstölle.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

TILCOTIL ® -valmisteen antaminen raskauden aikana ja sen jälkeisessä imetyksen aikana on voimakkaasti vasta-aiheinen, koska kirjallisuudessa on esitetty lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat, että NSAID-lääkkeiden saanti tällä ajanjaksolla voi:

Lisätään syntymättömän lapsen sydän- ja verisuonisairauksien riskiä;
Lisätään sikiön hengityselinten ja virtsajärjestelmän epämuodostumien riskiä;
Lisää odottavien aborttien esiintyvyyttä;
Lisätään raskaana olevan naisen verenvuodon ja komplikaatioiden riskiä toimitushetkellä.

Lisäksi, koska tenoksikaami on taipuvainen kertymään rintamaitoon kliinisesti merkittävissä pitoisuuksissa, olisi suositeltavaa laajentaa vasta-aiheet jopa myöhempään imetysaikaan.

vuorovaikutukset

Tenoksikaami samoin kuin muut oksikaamit ja yleisemmin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat myös alttiita muiden samanaikaisesti annettavien vaikuttavien aineiden vaikutukselle.

Tästä syystä tenoksikaamin turvallisuusprofiilin ja terapeuttisen tehon vaihtelun rajoittamiseksi on noudatettava erityistä varovaisuutta, kun otetaan huomioon:

Suun kautta otettavat antikoagulantit ja serotoniinin takaisinoton estäjät lisääntyneen verenvuodoriskin vuoksi;
Diureetit, ACE: n estäjät, angiotensiini II -antagonistit, metotreksaatti ja syklosporiini, koska ne kykenevät parantamaan Tenoxicamin hepatotoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia;
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan limakalvon vahingoittumisesta;
Litium, kun otetaan huomioon lisääntyneet toksiset vaikutukset;
Cimetidiini, joka pystyy lisäämään Tenoxicamin plasmapitoisuuksia, mikä lisää sivuvaikutusten esiintyvyyttä.

Vasta-aiheet TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille tai kemiallisesti ja toiminnallisesti liittyville vaikuttaville aineille, angioedeemalle, mahahaavalle, suoliston verenvuodolle, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai aiempi historia samat patologiat, aivoverenkierron verenvuoto, hemorraginen diathesis tai samanaikainen antikoagulanttihoito, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että tenoksikaamin ottaminen on yleensä hyvin siedettyä eikä siinä ole kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.

Näistä todisteista huolimatta on syytä muistaa, että tämä vaikuttava aine kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan ja jakaa niihin mahdolliset sivuvaikutukset, joita esiintyy ennen kaikkea potilaille, jotka ovat alttiita tai hoidettuja erityisen pitkiä aikoja ja suurina annoksina.

Näissä tapauksissa haittavaikutukset voivat olla kiinnostavia:

Ruoansulatuskanava, jossa on mahalaukun pyroosia, gastralgiaa, pahoinvointia ja oksentelua, ummetusta ja vakavammissa tapauksissa haavaumia ja verenvuotoja;
Keskushermostojärjestelmä, jolla on lisääntynyt kuulo- ja näköhäiriöiden riski, päänsärky, unettomuus, uneliaisuus, sekavuus ja vapina;
Iho, jolle on tunnusomaista punoitus, ihottuma, nokkosihottuma ja vakavimmissa tapauksissa rakkuloita;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä, johon kohdistuu verenpaine, laskeva turvotus ja sydämen vajaatoiminta.