Dr. Stefano Casali
Oikealle venticololle on tunnusomaista kolmion muotoinen osa, jossa palje liikkuu kolmeen vaiheeseen:
Vapaan kammion seinämän lyhentäminen;
Kammioseinän siirtyminen kohti välikerroksen välistä väliseinää (paljeita vetävät);
Vapaan kammion seinän sisäänpääsyn suuntaan välitön väliseinä. vasemman kammion supistuminen
Vasen kammio. siinä on sylinterimäinen onkalo, jossa on hyvin kehittyneet vinot lihaskimput. Poikittaisen halkaisijan tyypillinen supistuminen, jossa pituusakseli on hieman lyhentynyt, muodostaa korkeapainepumpun, joka pystyy työntämään pieniä määriä verta korkeapainepiiriin. Rakenne on sellainen, että se puhuu oikean kammion tilavuuspumpusta, joka pystyy työntämään suuria määriä veren keuhkoverenkiertoon, jolle on tunnusomaista alhainen resistanssi. Painepumppu sen sijaan vasemman kammion sijaan, joka pystyy määrittämään kohtalaisen veren määrän vapautumisen systeemisen ympyrän sisällä, jolle on ominaista voimakas vastus.
Sydämen sykli (0, 9 sekuntia)
Sydämen sykli koostuu eri vaiheista, joiden välillä systoli ja diastoli osoittavat supistumista ja rentoutumista. Vaiheet ovat:
1) Ventrikulaarinen isovoluminen supistuminen (esikuormitus): lihasten nippujen supistuminen määrää intraventrikulaarisen paineen nousun, joka johtaa mitraaliventtiilin sulkemiseen ja sen jälkeen kasvun sisäiseen eteispaineeseen. Siksi ontelo näkyy suljetussa kammiossa, jolloin kaksi venttiiliä suljetaan; tähän liittyy paineen nousu, ensin hidastuu sitten nopeasti ilman kuitujen lyhenemistä. Tämä vaihe päättyy 80 mmHg: n paineella.
2) Ulosvirtausvaihe: verrataan aortan painetta, aorttaventtiili avautuu, jolloin kammio tyhjenee jaettuna kahteen vaiheeseen. Nopea ulosvirtaus 125 mmHg: n huippuun asti, jota seuraa hidas ulosvirtaus, joka pysähtyy P: n ollessa 100 mmHg. Näitä kahta vaihetta merkitsevät ilmeisesti lihasten nippujen lyheneminen. Toisen vaiheen (nimeltään protodiastoli) määrää sen sijaan, että kammion ja aortan polttimon (erittäin elastinen rakenne) välinen painevaihtelu vähenee, kun intraventrikulaarinen painehäviö on vähentynyt, ja ensin aktivoitujen lihasten nippujen asteittainen inaktivointi. Tämän vaiheen loppu vastaa systolin loppua ja incisuraa, eli aorttaventtiilin sulkemista.
3) Isometrinen vapautuminen: painehäviö on vielä 0, 40% diastolisesta verestä on edelleen sisällä.
4) Nopea diastolinen kammion täyttäminen: isometrisen rentoutumisen laskevan paineen jälkeen avautuu mitraaliventtiili, jolloin veripylväs kulkee vapautuneen kammion suuntaan vertaamatta kuitenkaan gradienttieroa. Ainoastaan kolmasosa aikaisemmasta verestä johtuu presystolesta, loput läpäisevät kammion diastolin määräämän paine-gradientin.
5) Hidas diastolinen kammion täyttäminen tai diastasis: tämä on vaihe, jossa paine-gradientit tasaantuvat, sen vuoksi systolin jälkeen, mitraaliventtiilin sulkeminen ja sydämen syklin jatkaminen.
Ainoa oikeassa kammiossa havaittu ero koskee selvästi alemman paineen arvojen lisäksi ulosvirtaussuuntaa, jossa piikin tarkkailun sijasta on tasangolla. Tämä tapahtuma johtuu keuhkoverenkierron alhaisesta resistenssistä.
Sydänäänet.
Äänet ovat sydämen aiheuttamia ääniä veren liikkumisen tai pysäyttämisen jälkeen. Ne ovat 4, vain kaksi ensimmäistä ovat auscultable.
1. TONE: merkitsee kammion systolin alkua ja laskee ulosvirtausvaiheen aikana. Hän kuuntelee hyvin sydämen apikaaliselle alueelle. Se johtuu veren vaikutuksesta suljettuun atrioventrikulaariseen venttiiliin, jänteisten johtojen värähtelyihin ja aortan polttimelle kulkevan veren turbulenttiseen virtaukseen.
2. TONE: sama kuin lovi, on lyhyempi kuin ensimmäinen, ja se määräytyy aortan ja keuhkoventtiilien sulkemisen vuoksi. Se on auscultated rintalastan vasemmassa ja oikeassa reunassa toisessa välikohdassa.
Kolmas TONE: hyvin lyhytkestoinen, sen antaa veren vaikutus vuorovaikutteiseen seinään nopean kammion täyttövaiheen aikana.
4. TONE: alkaa keskellä presystolia, ja se määräytyy veren ja sydänlaitteen tärinän perusteella.
