Vaikka impotenssista kärsivien henkilöiden huomion kohteena on pääasiassa tehokkaiden lääkkeiden valinta erektiohäiriöiden hoitoon, emme saa unohtaa, että on olemassa myös lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa tätä häiriötä.
Puhutaan erektiohäiriöstä, jolla on iatrogeeninen luonne, kun häiriö seuraa lääketieteellisiä tai farmakologisia hoitoja. Erektiohäiriön puhkeamiseen tai pahenemiseen liittyy monia yleisesti käytettyjä lääkkeitä; jotkut esimerkit on ryhmitelty terapeuttisten ryhmien mukaan ja lueteltu aktiivisen aineen mukaan alla olevassa taulukossa. On tärkeää korostaa, että erektiohäiriö ei ole näiden lääkkeiden ottamisen automaattinen seuraus, vaan sivuvaikutus, joka esiintyy yleensä pienemmässä osassa potilaiden käyttäjiä, mikä mahdollisesti lisää muita mahdollisia taustalla olevia syitä.
| Arteriaalisen verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkkeet | diureettiset lääkeaineet (tiatsidit, spironolaktoni), keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet (metyylidopa, klonidiini, reserpiini), α-estäjät (pratsosiini, teratsosiini), β-estäjät (propanololi, metoprololi, atenololi) |
| Dyslipidemian (korkeat triglyseridit, korkea kolesteroli) hoitoon tarkoitetut lääkkeet | gemfibrosiili, klofibraatti | Huumeet sydämen vajaatoiminnan hoitoon | digoksiini, kloorialidoni, amiodaroni, disopyramidi |
| Neurologisten ja psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet | amitriptyliini, klomipramiini, imipramiini, desipramiini, tiotixeeni, litiumisuolat, tranyylisypromiini, isokarboksatsidi, fenelsiini, haloperidoli, klooripromaiini, flufenatsiini, pimotsidi, primidoni, karbamatsepiini, amoksapiini, doksepiini, sertraliini, paroksetiini, bentsodiatsepiinit, barbituraatit |
| Eturauhasen ja endokrinologisten sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet | syproteroniasetaatti, medrogestoni, megesteroliasetaatti, flutamidi, finasteridi, GnRH-analogit, kortikosteroidit |
| Lääkkeet gastroenterologisten sairauksien hoitoon | cimetidiini, ranitidiini, metoklopramidi, famotidiini, nizatidiini, propantiinibromidi |
| Lääkkeet osteo-artikulaarisen laitteen tulehduksellisten ja degeneratiivisten patologioiden hoitoon | indometasiini, naprokseeni |
| huumeet | kokaiini, marihuana, amfetamiinit, kodeiini, metadoni, heroiini, meperidiini, LSD, kannabis |
Nämä aineet voivat muuttaa sekä hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän että kivesten steroidogeneesin toimintaa tai toimia antagonisoimalla androgeenien perifeeristä toimintaa. Jos epäillään erektiohäiriön iatrogeenista alkuperää, on tärkeää, että lääkehoitoa ei suspendoida spontaanisti; pikemminkin on tarpeen puhua siitä lääkärin kanssa, joka voi lopulta määrätä vaihtoehtoisen hoidon.
Muistutamme teille huumeiden ja lääkkeiden lisäksi, jotka voivat aiheuttaa tai ainakin edistää erektiohäiriöitä, että alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi voivat myös pahentaa häiriötä. Alkoholismi aiheuttaa esimerkiksi libidon, ennenaikaisen siemensyöksyn, kivesten hypotrofian, prolaktiinin ja gynekomastian lisääntymisen.
Tupakointi on dokumentoitu riskitekijä erektiohäiriöille, koska se aiheuttaa perifeeristä verisuonitautia, vähentää peniksen verenpainetta ja estää neurogeenistä vasodilataatiota. Nikotiini vähentää verenkiertoa ja indusoi syvien elinten verisuonten supistumista myös systeemisten verisuonten poikkeavuuksien puuttuessa
