yleisyys
Jalka jännetulehdus on yhden tai useamman jänteen jänteen tulehdus.
Tämän jännetulehduksen ulkonäkö voi olla seurausta: jalkaan vaikuttavasta traumaattisesta tapahtumasta, jalkojen toiminnallisesta ylikuormituksesta tai niveltulehduksen muodosta (esim. Nivelreuma).
Jalkaosan jännetulehduksen tyypillinen oireenmukaisuus: kipu, turvotus ja niveljäykkyys.
Yleensä tarkka fyysinen tutkimus ja huolellinen sairaushistoria ovat riittäviä oikean diagnoosin tekemiseksi.
Klassisen tavallisten jännetulehdusten hoito jalkojen sisällä sisältää: levätä muusta kivusta johtuvasta toiminnasta, jään levittämisestä, tuskallisen alaraajan kohoamisesta ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä.
Jos hoidot ovat myöhässä tai riittämättömiä, oireet voivat tulla kroonisiksi tai vielä pahemmiksi, tulehtunut jänne kärsii loukkaantumisesta, joka tietyissä tilanteissa tekee kirurgian välttämättömäksi.
Anatomian perusteet: jalka ja sen jänteet
Jalka on ihmiskehon yhtä anatominen komponentti, joka sijaitsee alaraajan distaalisessa päässä.
Mukana on 26 luuta, 33 niveliä, sata lihaksia ja suuri määrä jänteitä ja nivelsiteitä, jalka alkaa tärkeästä nilkkaliitoksesta ja päättyy sormien viimeisiin phangangeihin .
Sen tehtävät ovat pääasiassa kolme:
- Varmista pysyvyys vakaudessa,
- Imeytä suurin osa kehon painosta
- Salli liikkuminen dorsiflexion, plantarflexion, eversion ja nilkan kääntöliikkeiden ansiosta.
| Taulukko: dorsiflexion, plantarflexion, jalkojen kääntymisen ja kääntämisen liikkeet. | |
 | Dorsiflexion : se on liike, jonka avulla voit nostaa jalkasi ja kävellä kantapäähän. |
 | Plantarflexion : se on liike, jonka avulla voit osoittaa jalkasi lattialle. Ihminen tekee istutusliikkeen, kun hän yrittää kävellä varpaillaan. |
 | Eversion : tarkoittaa jalkojen sivureunan (eli ulkoreunan) nostamista pitämällä mediaalinen reuna (eli sisäreuna) lattialla. |
 | Inversio : se merkitsee jalkojen mediaalisen reunan nostamista pitämällä sivureunaa lattialla. |
JALAN TENDINI
Jänne on äärimmäisen joustava sidekudos, joka yhdistää luuston lihaksen luun kanssa.
Jalka sisältää monia jänteitä, koska on monia lihaksia, jotka yhdellä niiden kahdesta päästä löytävät jalkojen luut.
Jalan jänteistä, jotka ansaitsevat maininnan, ovat:
- 6 ns. Nilkan jänneä . Erityisesti nämä ovat: Akillesjänne, etupäällinen jänne, posteriorinen sääriluun jänne ja kolme peroneaalipiiriä;
- Varpaiden ekstensorlihaksen jänne ja ison varpaan extensorin lyhyen lihaksen jänne . Lihakset, joihin nämä jänteet kuuluvat, sijaitsevat jalan takana;
- Jalkojen lukuisien istukka-lihasten jänteet .
Mikä on jännetulehdus jalka?
Jalka jännetulehdus on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan jänteen ja nilkkaan kuuluvaan jänteeseen.
JALKOJEN TÄRKEIMMÄT Tyypit
Jalka on yhtä monta tyyppistä jännetulehdusta kuin jalkojen ja nilkan välissä on jänteitä.
Yleisimpiä ja tärkeimpiä jännetulehdustyyppejä ovat: keltaisen jänteen jännetulehdus (eli Akillesjänteen jännetulehdus), etupuolisen sääriluun jänteen tulehdus (tai etumaisen sääriluun jänteen jännetulehdus ), posteriorinen sääriluun tendiniitti (eli jänne jännetulehdus). tibialis posterior), tendoniitti peronea (eli jonkin peroneaaliputken jännetulehdus) ja varpaiden venyvien jänteiden tendiniitti .
Ensimmäiset neljä edellä mainittua jännetulehduksen tyyppiä ovat neljä erilaista nilkan jännetulehduksen muotoa.
syyt
Tärkeimmät syyt jännetulehdukseen jalkojen sisällä ovat traumaattiset jalka-vammat, toiminnallinen jalkojen ylikuormitus ja jotkut niveltulehdusmuodot .
TENDINITIS TULEVAISUUS TRAUMATIIVISIIN VAHINGOIDEN KALASTUKSEEN
Jalka voi aiheuttaa vahinkoa useille sen anatomisille komponenteille, mukaan lukien jänteet.
Jalka-trauma tarkoittaa sekä akuutteja että suoria ilmiöitä, kuten ns. Nilkan nyrjähdyksiä, sekä kroonisia ja toistuvia ilmiöitä, kuten jatkuvaa puristusta ja liian kapean kengän toistuvaa hankausta.
Useimmissa tapauksissa jalkojen jännetulehdukset johtuvat akuutista traumasta ja erityisesti edellä mainituista nilkan nyrjähdyksistä.
Henkilöt, jotka ovat alttiimpia traumaattisen jalkaterän tulehduksen kehittymiselle, ovat urheilulajeja, kuten juoksu, jalkapallo, lentopallo, koripallo, lentopallo, rugby tai tennis.
FUNCTIONAL OVERLOAD FOOT TENDINET
Toiminnalliset ylikuormitust patologiat ovat olosuhteita, jotka ilmenevät tiettyjen eleiden / liikkeiden liioiteltua ja jatkuvaa toistoa ajatellen.
Funktionaalisen ylikuormituksen aiheuttama jalkaterän tulehdus on seurausta tietystä jalkojen liikkumisesta, jota toistetaan monta kertaa päivän aikana ja joka vaikuttaa yhden tai useamman jänteen terveyteen.
Koska jalkojen liikkeet riippuvat suuressa määrin nilkkaan, jalkojen jännetulehduksen toiminnallisesta ylikuormituksesta johtuu lähes aina nilkan jänteet.
Toiminnallisen ylikuormituksen takia jalkojen jännetulehduksen riskialttiimmat ovat keskitasoiset / korkeatasoiset urheilijat, jotka harjoittavat suorituskyvyn vuoksi useita tunteja joka päivä ja pitkiä aikoja.
FOOT-jännetulehdus niveltulehduksesta
Lääketieteessä termi niveltulehdus viittaa mihin tahansa tulehdusprosessiin, johon liittyy yksi tai useampi nivel.
On olemassa monia niveltulehduksen muotoja; Olemassa olevan niveltulehduksen eri muotojen joukossa ne, joilla on suurin taipumus aiheuttaa jännetulehdusta, ovat: nivelreuma, ankyloiva spondyliitti, kihti ja reaktiivinen niveltulehdus .
RISKITEKIJÄT
Lääkärit uskovat, että jalkojen jännetulehduksen tärkeimmät riskitekijät ovat:
- Harjoittele korkeaa urheilutasoa, kuten jalkapallo, juoksu, koripallo, lentopallo, rugby, amerikkalainen jalkapallo ja tennis;
- Työharjoittelu, joka asettaa stressiä jaloille ja yleensä alaraajoille;
- Yleensä kapeita kenkiä, erityisesti nilkkatasolla;
- Nivelreuman, reaktiivisen niveltulehduksen tai kihti.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Jalkaosan jännetulehduksen tunnusomaiset oireet ja merkit ovat: jalkakipu, jalkojen turvotus ja niveljäykkyys .
Edellä mainittujen oireiden tarkka sijainti ja vakavuus riippuvat vastaavasti jännetulehduksen sijainnista (täten tulehtuneesta jänteestä) ja tulehdusprosessin vakavuudesta.
PAIN
Ensinnäkin kipu on kaikkein klassisin oire jännetulehduksessa.
Yleensä se on yleensä terävä ja polttava tunne, joka riittävien hoitojen puuttuessa leviää tietystä kohdasta (jossa tulehtunut jänne on) useaan osaan jalkaa.
Jännitteinen jännetulehdus on vahvempi aamulla, heti heräämisen jälkeen, ja kun liikkeet jatkuvat, pitkien liikkumattomuusjaksojen jälkeen (esim. Matka monta tuntia autolla).
Seuraavassa luettelossa näkyy kipun sijainti, yleisimpiä jalkojen jännetulehduksia:
- Akillesjänteen jännetulehdus: aiheuttaa kipua kantapäässä ja joskus myös vasikassa. Tuskallinen tunne kasvaa käytännön toimintojen, kuten kävelyn ja ennen kaikkea juoksevan, kanssa;
- Anteriorisen sääriluun jänteen jännetulehdus: se aiheuttaa kipua jalkan sisäpuolella. Tämä kipu pyrkii kasvamaan, kun nousee ylös tai työnnä kyseinen jalka ulospäin;
- Posteriorisen sääriluun jänteen jännetulehdus: aiheuttaa kipua jalan etuosassa. Yleensä tämä tuskallinen tunne pyrkii kasvamaan menemällä alas portaita pitkin tai kävelemällä alamäkeen.
- Keinotekoinen jännetulehdus: aiheuttaa kipua nilkan ja jalkan takaosassa ja ulkosivulla yleensä. Tyypillisesti tuskallinen tunne kasvaa, kun seisot.
- Tendoniitti, joka vaikuttaa varpaiden jänteeseen: se aiheuttaa kipua jalkojen takana, joka pyrkii yhä voimakkaammaksi raskaan kävelyn tai juoksun aikana.
turvotus
Kun jänne on jännetulehduksessa, turvotus on kliininen merkki, joka esiintyy yleensä vähitellen. Tulehduksen alussa se on tuskin mainittu; muutaman viikon kuluttua se ottaa kuitenkin mitat, jotka osoittavat sen selvästi.
Pinta-ala, joka osoittaa turvotusta, näyttää olevan pehmeä.
JÄYKKYYTTÄ
Jännityksessä jännetulehduksessa nivelen jäykkyys vaikeuttaa jalan liikkumista.
Kuten kipu, jäykkyys on voimakkaampi pitkien liikkumattomuusjaksojen jälkeen, jolloin herääminen nukkumasta yöllä, pitkän istunnon jälkeen tuolilla jne.
Yleensä se pyrkii häipymään liikkeellä.
KOMPLIKAATIOT
Joidenkin jalkojen jännetulehdusten hoito, joka liittyy jo tulehtuneita jänteitä vahingoittavien toimintojen pysyvyyteen, voi johtaa kroonisiin oireisiin tai jopa pahempaan jänne-vahinkoon .
Tunnettu jänne-vaurio, jolla on jonkin verran merkitystä lääketieteellisessä-kliinisessä kentässä, on akillesjänteen vaurio . Achilles-jänne-leesio tunnetaan paremmin nimellä Achilles-jänteen repeämä, joka rajoittaa vakavasti kohteen motorisia taitoja ja vaatii leikkausta.
diagnoosi
Useimmissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat jännetulehduksen ja tunnistaa laukaisutekijät perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja perusteellisen sairaushistorian ansiosta .
Jos he käyttävät perusteellisempia testejä, kuten ydinmagneettista resonanssia, se johtuu siitä, että heillä on epäilyksiä tai halutaan selventää jalkojen anatomisten komponenttien tarkka terveydentila.
SYYJEN TÄRKEIMMÄN DIAGNOSISEN TÄRKEÄÄ
Jalkaosassa olevan jännetulehduksen yhteydessä on välttämätöntä, että lääkärit suunnittelevat sopivimman hoidon tarkan tietämyksen laukaisevista syistä.
Tärkeää tietoa syy-tekijöistä tulee anamneesista, joka selventää, kärsivätkö potilaat jonkinlaista niveltulehdusta, harjoittavat urheilua tai vaarantavat töitä jne.
terapia
Yleisimpiä jännetulehdusjaksoja hoidettaessa kanoninen hoito sisältää kipua ja tulehdusta ehkäisevää hoitoa sekä ennaltaehkäisevää hoitoa kaikkia mahdollisia raskauttavia tekijöitä vastaan tai joka voi jollakin tavalla haitata paranemisprosessia.
Potilailla, joilla on komplikaatioita, edellä mainitut hoitosuunnitelmat muuttuvat; näissä tapauksissa edellä oleviin hoitoihin lisätään fysioterapiaa ennen kroonista oireita; jänne-vaurion läsnä ollessa tarvitaan kuitenkin leikkaus, jota seuraa oikea fysioterapia .
KLASSINEN KÄSITTELY
Tyypillinen mutkaton tendiniitin hoito jalkassa koostuu:
- Lepo ja pidättyminen kaikista fyysisistä / motorisista aktiviteeteista, jotka aiheuttavat kipua jalkassa . Muut kipua aiheuttavat jänteet ovat välttämättömiä tulehduksellisen tilan ratkaisemiseksi;
- Jään levittäminen kivulias ja turvonnut alue . Jään käyttö on huomattava anti-inflammatorinen voima, jota monet ihmiset jättävät huomiotta tai aliarvioivat.
Normaalisti tulehdusolosuhteissa lääkärit suosittelevat jäätä 4-5 kertaa päivässä vähintään 15-20 minuutin ajan;
- Tuskallisen alaraajan kohoaminen . Se on lääke, joka lievittää kehon kuormitusta ja nopeuttaa palautumisaikaa tulehduksesta;
- Käyttämällä kainalosauvoja välttää "painon" antaminen kipeälle jalalle. Kainalot on tarkoitettu potilaille, joilla on hyvin vaikea jännetulehdus;
- Ei- steroidisten tulehduskipulääkkeiden ( NSAID ) antaminen . Kuten niiden nimestä voidaan arvata, nämä lääkkeet vaikuttavat tulehdukseen ja vähentävät sitä. Eniten määrättyjä tulehduskipulääkkeitä, joissa esiintyy jännetulehdusta, ovat ketoprofeeni ja naprokseeninatrium.
ennuste
Jos hoidot ovat oikea-aikaisia ja asianmukaisia, jalkojen jännetulehduksen ennuste on lähes aina positiivinen. Näissä tilanteissa parantumisajat ovat kohtuullisia ja riippuvat pääasiassa tulehduksen kestosta: vähemmän vaikeaa jännetulehdusta varten muutama päivä levätä, jäätä, tulehdusta ehkäiseviä aineita jne. Riittää; Toisaalta vaikeammalle jännetulehdukselle kestää useita viikkoja huolellinen hoito.
MITEN PROGNOSISEN MUUTTAMINEN KOKOONPANOISSA
Komplikaatioiden läsnä ollessa ennuste muuttuu epävarmemmaksi ja elpymiseen johtava polku on pidempi ja täynnä esteitä:
- Kroonisten oireiden tapauksessa klassinen hoito ja fysioterapia voivat kestää pitkään (useita kuukausia), ja lopulta ne ovat vain osittain tehokkaita;
- Jos kirurgi tarvitsee jänne-vaurion, leikkauksen jälkeen on suoritettava useita kuukausia lepo- ja fysioterapiahoito korjattavien jänne kudosten oikean hitsauksen mahdollistamiseksi.
ennaltaehkäisy
Älä liioittele urheilutoimintoja vaarassa, välttäkää jatkuvaa väärän liikkeen toistamista jalkojen kanssa, käytä mukavia kenkiä, tarkkaile taukoja työtoimintojen aikana, jotka vaativat erityisesti alaraajojen ja jalkojen jatkuvaa käyttöä, käytä erityisiä pidikkeitä ( selvästi, kun se on mahdollista tai sallittua), ja lopuksi, harjoitusten suorittaminen jalkojen lihaksen pidentämiseksi, ovat tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet jalkojen jännetulehduksen torjumiseksi.
KUINKA VOITTAA JALKAN TYÖTÄMINEN
Pidättäydyttävä kipua aiheuttavista toimista ja välttämään kipulääkkeiden käyttöä, jos et ole aiemmin kuullut lääkärin kanssa (koska edellä mainitut lääkkeet peruuttavat kipua, harhauttavat potilasta ongelman ratkaisemisesta), ovat lääkärin antamat tärkeimmät neuvot, estämään jännetulehduksen pahenemista jalkassa.
