Polviproteesi - Toipuminen leikkauksen jälkeen, riskit ja edut

Postoperatiivinen aika

Polviproteesin käytön jälkeen leikkauksen jälkeinen jakso koostuu useista pakollisista vaiheista, joita käytetään nopeaan elpymiseen ja normaalin päivittäisen toiminnan jatkamiseen.

Alla kuvataan klassinen talteenottopolku kokonaisproteesin istutuksen jälkeen. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että osittainen proteesi vaatii lyhyempiä paranemisaikoja ja että jokainen potilas on tapaus itsessään.

Elvytysaikoja vaikuttavat tekijät

• Potilaan ikä
• Potilaan yleinen terveydentila
• Käytetyn proteesin tyyppi
• Aiemmat polvitoiminnot

ENSIMMÄISET PÄIVÄT

Aiemmin äskettäin toimivan potilaan paras ratkaisu oli sijoittaminen tromboosiriskistä huolimatta.

Nykyään kuitenkin modernien proteesien ja kehittyneen kirurgisen tekniikan ansiosta tilanne on muuttunut täysin. Itse asiassa lääkintähenkilöstö kannattaa liikkeen välitöntä palauttamista (jopa operaatiopäivänä), joka toteutetaan ilmeisesti kainaloiden tai kävelijän avulla .

Sairaalahoito on siis lyhyt (noin viikko) ja toimii varotoimenpiteenä. Eniten huomiota kiinnitetään ommeltuun haavaan infektioiden välttämiseksi.

PALAUTUSAJAT

Potilaan on käytettävä kainaloja tai kävelijöitä noin 3-6 viikon ajan. Tämä on aika, jolloin haava ja nivelside-liitoslaite parantavat ja palaavat normaaliksi.

Niin kauan kuin kävely on vähentynyt, annetaan antikoagulantti- injektioita (esimerkiksi hepariinia ), jotta estetään trombien muodostuminen jaloissa.

Jos potilas seuraa tarkasti kuntoutusohjelmaa ja ei kiire, normaali toiminta tapahtuu normaalisti kolmen kuukauden kuluttua. Normaaliin toimintaan kuuluu myös urheilukäytäntö (suurin varovaisuus) lukuun ottamatta kaikkia niitä urheilulajeja, joissa on äärimmäisten liikkeiden tai kärsimysten uhka. Siksi ei suositella erityisesti nuoremmille potilaille jalkapalloa, hiihtoa, ratsastusta, rugbya jne.

Täysi toipuminen kestää yhdestä kahteen vuoteen: tämä on aika, jolloin arpi ja lihakset kovettuvat kunnolla.

Seuraavassa taulukossa esitetään yhteenveto keskimääräisistä päivistä, jolloin paluu johonkin yleiseen päivittäiseen toimintaan.

PAINO JA RENKAAT

Postoperatiivinen kipu on häiriö, jota potilaat pelkäävät eniten, mutta se on välttämätön vaihe paranemisprosessin aikana, ja on normaalia tuntea se. Jos noudatat lääkärisi ja fysioterapeutin ohjeita huolellisesti, tuskallinen tunne on yleensä tyhjä lyhyessä ajassa.

Hyvin samanlainen puhe koskee myös jatkuvaa väsymystä . Myöskään se ei saa olla huolissaan, koska se on leikkauksen luonnollinen seuraus, kuten polviproteesi. Väsymys alkaa haalistua, kun haavan ja lihasliitoksen kudokset paranevat.

PERIODISET TARKASTUKSET

Potilas kutsutaan ensimmäiseen interventio-jälkitarkastukseen omalle lääkärilleen noin 6-12 viikon kuluttua. Jos paraneminen etenee sujuvasti, toinen tarkistus asetetaan täsmälleen vuoden kuluttua ensimmäisestä.

Jos sitten toinenkin tarkastus antaa positiivisen tuloksen, kaikki myöhemmät tarkastukset asetetaan 5 vuoden välein. Näissä tapauksissa nivelliikkuvuuden arvioinnin lisäksi suoritetaan myös röntgenkuvaus proteesin kulumisen tilan määrittämiseksi.

VÄLTETTÄVÄT LIIKKEET

Jälkitoimintajakso on herkkä ja jokainen liike on käsiteltävä pienimmissä yksityiskohdissa, jos haluat toipua parhaimmillaan. Väärässä eleessä voi itse asiassa olla haitallisia vaikutuksia äskettäin istutettuun proteesiin. Tässä ovat vaarallisimmat liikkeet, joita tulisi välttää, ja joitakin neuvoja.

Mitä liikkeitä on vältettävä?

• Vältä polven pyörimistä
• Älä ylitä jalkojasi
• Vältä haavan puristamista
• Älä aseta tyynyä polven alle nukkuessasi. On olemassa pysyvän polven taipumisen vaara
• Älä polvistu (lääkäri kertoo, milloin se on mahdollista)
• Älä istu liian mataliin tuoleihin

Joitakin vinkkejä

• Karkkia, mene ylös portaita edistäen tervettä raajaa ensin
• Kärryillä, mene alas portaita edeltäen toimivan raajan ensin
• Poistu sängystä käytetyn raajan puolelta ja samanaikaisesti
• Mene sisään ja ulos autosta jalka

KUNTOUTUS

Kuntoutuksella on keskeinen rooli hyvien nivelliikkuvuuden palauttamisessa sopivina aikoina.

Kuntoutusohjelma, joka alkaa 24–48 tuntia operaation jälkeen, koostuu kuntosalilla suoritettavasta harjoituksesta. Täällä hoidetaan potilas, on fysioterapeutti, joka osoittaa, mitä harjoituksia suoritetaan, korjaamalla mahdolliset virheet.

Vastaanottamisen jälkeen on suositeltavaa yhdistää kuntosali kotona harjoitettaviin harjoituksiin (myös fysioterapeutin kuvaama). Tästä saadut edut ovat huomattavia.

Kuntoutus on tärkeä hetki paitsi fyysiselle elpymiselle myös myös psykologiselle elpymiselle. Kivun tunne, joka kärsi palautumispolun alussa, voi estää potilasta, mutta hänen ympärillään olevien ihmisten tarjoama tuki voi auttaa häntä voittamaan nämä vaikeudet.

Interventioon liittyvät edut ja riskit

Useimmat polvisimplantit istutetaan onnistuneesti ja seuraavat edut ovat ilmeisiä. Se on melko yleinen ja rutiininomainen menettely: ajattele, että Englannin ja Walesin välillä polviproteesien määrä on vuosittain noin 70 000.

Kuitenkin, kuten mikä tahansa kirurginen toiminta, tämä voi myös aiheuttaa komplikaatioita; nämä ovat harvinaisia ​​episodeja, jotka vaikuttavat potilaalle, joka on toiminut 20.

KOMPLIKATSIOET

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Infektiot .

  Ominaisuudet: ne johtuvat bakteerien lisääntymisestä, jossa viilto tehtiin. Jos jätetään käsittelemätön, äskettäin istutettu proteesi voidaan korvata.

  Ratkaisut: antibiootit.

• Äkillinen veren menetys nivelen sisällä .
• Nivelsiteiden, verisuonten tai nivelten vaurio .
• Syvä laskimotukos .

  Ominaisuudet: liikkumattomuuden takia, johon potilas pakotetaan ensimmäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa, verisuonet (trombit) voivat muodostua suonen sisällä. Nämä hyytymät estävät normaalia verenkiertoa, ja niillä on haitallisia vaikutuksia (keuhkopöhö).

  Ratkaisut: liikuta ensimmäisistä päivistä, ota antikoagulantteja ja käytä erityisiä joustavia sukkia.

• Luunmurtumat .

  Ominaisuudet: joissakin operaatioissa voi tapahtua, että proteesit implantoidaan luuttumalla.

• Liitoksen jäykkyys .

  Ominaisuudet: se voi johtua epänormaalista luun uudelleenkasvusta proteesin ympärillä tai liiallisen arpikudoksen muodostumisesta, jossa viilto tehtiin.

  Ratkaisut: luun tai arpikudoksen kirurginen poistaminen palauttaa nivelliikkuvuuden.

• Patellan syrjäyttäminen .

  Ratkaisut: korjauskirurgia.

• Toiminta-alueen tunnottomuus .
• Allergiset reaktiot jollekin käytetyistä materiaaleista (metalli tai sementti).

Tästä luettelosta potilaan elämän vaarallisimmat tilanteet ovat infektiot ja ennen kaikkea laskimotukos.

MITEN TUNNISTAA TROMBOSISIA?

Trombin muodostumista leimaa lämpö, ​​punoitus, niveljäykkyys tai kipu yhdessä kahdesta jalasta (ei välttämättä sellaista, jota käytetään).

Jos sinusta tuntuu toisaalta keuhkakipu ja hengitysvaikeus, se tarkoittaa, että tromboosi ottaa keuhkoedeeman ominaisuudet .

Ota molemmissa tapauksissa välittömästi yhteys lääkäriin.

TOINEN PROSTHESIS-INTERVENTIIN RISKIT

Toinen polviproteesikirurgia, jonka lisäksi se on vaikea toteuttaa jo mainituista syistä, on myös vähemmän tehokas. Siksi näissä tilanteissa riski / hyötysuhde on edelliselle.

Vaihtoehdot proteesille

Kuten jo useaan kertaan mainittiin, polviproteesi on yksi mahdollisista korjaustoimenpiteistä nivelvaurioiden varalta.

Muut ratkaisut koostuvat seuraavista toiminnoista:

• Polvinivelen pesu
• osteotomy
• Autologinen kondrosyyttien siirto
• mosaiikkiplastiaa

Tulevaisuuden kehitys

Lääketieteellinen tekniikka pyrkii edelleen parantamaan polven implantteja.

Haku perustuu:

• Materiaalien parantaminen: vahvempi, kestävämpi, myrkytön ja kykenevä takaamaan maksimaalisen nivelliikkuvuuden.
• Tarkemmat skannerit, polven anatomian tutkiminen. Näin kirurgit voisivat luoda entistä tehokkaampia räätälöityjä proteeseja.
• Tietokoneistetun kirurgian parantaminen, polven proteesin levittäminen äärimmäisen tarkasti.