määritelmä
Sydämen räpäyttely on sydämen rytmin muutos, joka on peräisin atriumista ja joka sitten lähettää kammioon.
Tämä sydämen rytmin muutos vaikuttaa lähinnä miehiin ja vanhuksiin.
Kaksi erilaista eteisvärinää voidaan erottaa: paroxysmal (nopea) ja pysyvä (asteittainen ulkonäkö).
syyt
Eteisen flutterin syyt voivat olla luonteeltaan erilaisia. Näitä ovat reumaattinen sydänsairaus, venttiilopatiat, sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, verenpaine ja perikardiitti.
Muita syitä, jotka eivät aiheuta sydän- ja verisuonitautia, jotka saattavat suosia eteisvuotoa, ovat: verenpainetauti, liikalihavuus, alkoholin ja / tai huumeiden väärinkäyttö, tupakointi, ahdistuneisuus ja jopa eräät huumeiden tyypit.
oireet
Tärkeimmät oireet, joita voi esiintyä eteisvarten läsnä ollessa, ovat: sydämentykytys, hengenahdistus, rintakipu, huimaus, heikkouden tunne ja pyörtyminen.
Lisäksi sydämen rytmin muutos, joka luonnehtii eteisvuotoa, vaikuttaa negatiivisesti sekä sydämen ulostuloon että verenkiertoon, mikä tekee verenkierron turbulentista. Tämä jälkimmäinen tila voi puolestaan aiheuttaa vammoja verisuonille ja edistää trombin alkamista.
Tiedot eteisleikkauksista - eteisvartijan hoito Huumeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat eteisvärinää - eteisvartalohoidon lääkkeitä.
huumeita
Hoito, jonka päätätte tehdä, riippuu eteisvarten muodosta (paroxysmal tai pysyvä).
Yleensä paroksismaalisen eteisvärinän hoitamiseksi lääkäri puuttuu antamalla digitaalista ja rytmihäiriölääkkeitä. Lisäksi voidaan suorittaa myös tietyn tyyppinen sähköinen käsittely: kardioversio.
Jos kyseessä on pysyvä eteisvartio, toisaalta antiarytmisten lääkkeiden ja digitalis-lääkkeiden annostelun lisäksi on mahdollista käyttää antikoagulantteja (tromboembolian riskin vähentämiseksi, erityisesti usein pysyvien eteisvarten tapauksissa) ja beetasalpaajia tai kalsiumkanavasalpaajat sykkeen hidastamiseksi.
Lisäksi jopa pysyvien eteisvarten tapauksissa voidaan käyttää kardioversiota; vaihtoehtoisesti potilaat voivat myös läpäistä toisen tyyppisen sähköisen käsittelyn: transkatetri- radiotaajuusablaatio.
Digoksiini
Digoksiini (Lanoxin®, Eudigox ®) on digitaalinen glykosidi, jolla on positiivinen inotrooppinen vaikutus, eli se pystyy lisäämään sydämen supistumisvoimaa, mutta samalla sillä on myös negatiivinen kronotrooppinen vaikutus, ts. Sykkeen pieneneminen.
Suun kautta annettuna digoksiiniannos, jota yleensä käytetään aikuisilla, voi vaihdella 0, 25 mg: sta 1, 5 mg: aan aktiivista ainesosaa päivässä, joka otetaan yhdellä annoksella tai jaettuina annoksina. Joka tapauksessa lääkäri vahvistaa jokaiselle potilaalle otettavan lääkkeen tarkan määrän.
rytmihäiriölääkkeet
Anti-rytmihäiriöt - kuten heidän omasta nimestään voidaan nähdä - ovat lääkkeitä, joita käytetään torjumaan epäsäännöllistä sykettä. Siksi niitä voidaan käyttää onnistuneesti eteisvärinän hoidossa, sekä paroxysmaalisesti että pysyvästi.
Muiden käytettävien antiarytmisten aineiden joukosta muistamme:
- Amiodaroni (Amiodar®, Cordarone®): amiodaroni on antiarytminen aine, joka on saatavilla sekä suun kautta että parenteraalisesti.
Kun sitä annetaan laskimonsisäisenä injektiona, tavanomainen annos lääkkeenä on 5 mg / kg ruumiinpainoa.
Suun kautta annettavana on kuitenkin suositeltavaa aloittaa amiodaronihoito 600 mg: n vuorokausiannoksella. Tämän jälkeen tätä annosta voidaan pienentää, kunnes saavutetaan ylläpitoannos 100-400 mg päivässä.
- Flekainidi (Almarytm®): flekainidi on saatavilla suun kautta. Yleensä - eteisvarten hoitoon - käytetyn lääkkeen annos on 50-100 mg, joka otetaan kaksi kertaa päivässä.
- Ibutilidi (Corvert ®): Ibutilidi on antiarytminen aine, jota antaa vain erikoistunut henkilöstö. Annettavan lääkeaineen määrä riippuu potilaan painosta. Yleensä potilailla, joiden paino on yli 60 kg, tavallisesti käytettävä ibutilidin annos on 1 mg.
antikoagulantit
Kuten on mainittu, antikoagulantteja käytetään estämään trombien muodostumista eteisvarten tapauksissa, erityisesti pysyvästi.
Varfariini (Coumadin®) on yksi erilaisista vaikuttavista aineista, joita voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Varfariini on suun kautta antikoagulantti. Lääkäri on määrittänyt otettavan vaikuttavan aineen määrän, antotiheyden ja hoidon keston tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti verenpainetaudin hoitoon, mutta ne ovat myös erittäin hyödyllisiä sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. Näistä muistetaan:
- Metoprololi (Seloken®, Lopresor ®): Metoprololin annos, jota yleensä annetaan aikuisilla, on 100-200 mg vuorokaudessa, otetaan suun kautta 2-3 annoksena.
- Atenololi (Atenol®, Tenormin®): atenololia on saatavilla suun kautta ja parenteraalisesti. Rytmihäiriöiden hoidossa on suositeltavaa aloittaa hoito antamalla atenololia parenteraalisesti. Tämän jälkeen hoitoa voidaan jatkaa suun kautta ottamalla yllä pitoisuusannos 50 - 100 mg atenololia päivässä.
Kalsiumkanavan salpaajat
Myös kalsiumkanavasalpaajia käytetään eteisvärinän hoidossa. Nämä lääkkeet toimivat antagonisoimalla sydämen jännitteestä riippuvaisia kalsiumkanavia.
Erilaisia aktiivisia ainesosia, joita voidaan käyttää, muistamme verapamiilia (Isoptin®), joka on kalsiumkanavasalpaaja, joka on käytettävissä suun kautta ja parenteraalisesti.
Suun kautta annettuna verapamiilin normaalisti käytetty annos on 40-80 mg, joka otetaan kolme kertaa päivässä. Kuitenkin, kun otat lääkettä, sinun on noudatettava kaikkia ohjeita, jotka lääkäri antaa.
