määritelmä
Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa paksusuoleen, ja usein se liittyy läheisesti peräsuolen syöpään: ei ole yllättävää, että nämä kaksi kasvainyksikköä yhdistetään usein yhteen patologiaan, kolorektaalisiin neoplasiaan., yksi tärkeimmistä syistä kuolemaan syövästä maassamme. Tämän mukaan on helppo ymmärtää, miten varhainen diagnoosi on elintärkeää ennaltaehkäisevää muotoa.
syyt
Paksusuolen ja peräsuolen polyypit ovat varmasti tärkein riskitekijä pahanlaatuisen neoplasian muodostumisessa paksusuolessa: tämä selittää, miksi polyn kirurginen uuttaminen paksusuolessa on ehdottoman tärkeää, vaikka useimmat nämä ovat hyvänlaatuisia. Muita syitä ovat: alhainen kuitu- ja rasva-ruokavalio, Crohnin tauti, geneettinen alttius, ruoansulatuskanavan neoplastiset sairaudet, haavainen paksusuolitulehdus, Lynchin oireyhtymä.
oireet
Veren esiintyminen ulosteessa on valo, jossa on paksusuolen syöpä; muiden tyypillisten oireiden joukossa emme voi unohtaa: suoliston motiliteetin muuttuminen (ripuli, ummetus), vatsakipu, väsymys ja väsymys, vatsan turvotus, epäonnistunut suoliston tyhjennys, meteorismi, mukorröa, laihtuminen, peräaukon kutina.
Tietoa paksusuolen syövistä - paksusuolen syövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa suhdetta terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät paksusuolen syövän hoitoa.
huumeita
Kirurginen hoito on ratkaisevan tärkeää paksusuolen syövän hoidossa: leikkaus riippuu aina, kuten aina, tilan vakavuudesta (syövän vaihe).
- operatiivinen kolonoskopia: kirurginen vaihtoehto on mahdollista pieniä paksusuolen kasvaimia, hyvin varhaisessa vaiheessa
- laparoskopia: paksusuolen syövän hävittäminen johtuu pienistä viilloista vatsan alueella kameroilla varustettujen kameroiden avulla, jotka ovat välttämättömiä suoliston ontelon visualisoimiseksi näytössä
- kolektomia (poistetaan osa paksusuolesta): varattu potilaille, joilla on kehittynyt paksusuolen syöpä
Kirurgisen hoidon jälkeen potilaalle suoritetaan yleensä farmakologinen hoito kemoterapialla, noin 6-8 kuukauden kuluttua.
- 5-fluorourasiili (esim. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): ota 12 mg / kg laskimonsisäistä lääkettä kerran päivässä 4 peräkkäisen päivän ajan. Jos toksisuutta ei havaita, ota vielä 6 mg / kg päivänä 6, 8, 10 ja 12. 1 kuukauden kuluttua toista annos yllä kuvatun kaavan mukaisesti; vaihtoehtoisesti, kun toksiset merkit, jotka ovat peräisin ensimmäisestä annostuskierroksesta, ovat pienentyneet, ota ylläpitoannos 10 - 15 mg / kg kehon painoa viikossa yhdellä annoksella. Älä ylitä grammaa viikossa.
- Irinotekaani (esim. Irinotecan ACC, Campto) tämä kemoterapian lääke on tarkoitettu paksusuolen syövän hoitoon; sitä käytetään sekä monoterapiana (350 mg / m2 laskimonsisäisesti 90 minuutissa 3 viikon välein) että yhdistelmänä fluorourasiilin ja leukovoriinin kanssa (125 mg / m2 laskimoon 90 minuutissa, kerran viikossa 4 viikon ajan).
- Oksaliplatiinia (esim. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) tätä lääkettä, jota käytetään paksusuolen syövän hoitoon, käytetään usein yhdessä fluorourasiilin kanssa. Yleensä lääkettä tulisi ottaa annoksena 85 mg / m2 kehon pinta-alaa kohden, joka liittyy 200 mg / m2 laskimonsisäiseen leukovoriiniin (120 minuuttia), ja sen jälkeen 400 mg / m2 fluorourasiilia 2 - 4 minuutin ajan. Lopeta 600 mg / m2 fluorourasiilia hitaasti 22 tunnin infuusiota varten. Seuraavana päivänä annetaan ensin 200 mg / m2 leukovoriinia IV 120 minuutin ajan, sitten 400 mg / m2 fluorourasiilia 2 - 4 minuutin ajan ja lopuksi 600 mg / m2 fluorourasiilia hitaasti 22 tunnin laskimonsisäiseen infuusioon. Toista tämä jakso 2 viikon välein lääkärin jälkeen.
- Kapetsitabiini (esim. Xeloda), joka on tarkoitettu paksusuolen syövän hoitoon, on saatavilla 150 tai 500 mg: n tableteina. Se otetaan annoksena 625-1 250 mg / m2 kehon pinta-alaa kahdesti päivässä 30 minuutin kuluessa aterian päättymisestä. Hoitoa tämän lääkkeen kanssa on jatkettava muutaman kuukauden ajan kirurgisen poistomenettelyn jälkeen.
- Setuksimabi (esim. Erbitux) on tarkoitettu paksusuolen ja peräsuolen metastaattisen syövän hoitoon. Se tulee antaa kerran viikossa: ensimmäistä kertaa se on annettava 400 mg / m2 kehon pinta-alaa kohti hitaasti 2 tunnin infuusiona. Tämän jälkeen annos muutetaan 250 mg / m2 infuusiona 60 minuuttia. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto taudin vakavuuden (kasvaimen vaihe) ja potilaan hoitovasteen perusteella.
- Bevatsitsumabi (Avastin), jota käytetään laajalti kolorektaalihoidon hoidossa: se injektoidaan laskimoon hitaasti tippuvaa infuusiota varten, ja sitä voidaan käyttää yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa sen lopullisen vaikutuksen lisäämiseksi (esim. Fluorourasiili). Yleensä ensimmäinen infuusio kestää 90 minuuttia, ja ohjeellinen annos on 5-15 g / kg kehon painoa, joka toistetaan 14–21 päivän välein. Kun yhdistetään oksaliplatiinin, foliinihapon tai fluorourasiilin kanssa, suositeltu Bevacizumab-annos on 10 mg / kg.
- Panitumumabi (esim. Vectibix) lääke otetaan hitaasti laskimonsisäisesti, ja se on tarkoitettu kolorektaalisyövän potilaille, jopa metastaasin vaiheessa. On suositeltavaa, kun muut vähemmän tehokkaat lääkkeet eivät enää kykene hoitamaan terapeuttista toimintaa. Annostus: 6 mg / kg ruumiinpainoa kerran 15 päivässä, IV-infuusiona 60-90 minuuttia.
Huomautuksia:
- Ennen kemoterapiajakson aloittamista potilaita voidaan hoitaa kortikosteroideilla paikallisen tulehduksen vähentämiseksi ja antihistamiinien avulla kutinaa rauhoittamaan; voit myös ottaa antasidisia lääkkeitä mahahapon poistamiseksi. Kysy lääkäriltäsi.
- Uuden sukupolven lääkkeet, kuten oksaliplatiini bevatsitsumabi ja setuksimabi, ovat tilastollisesti sallineet elinajanodotteen pidentämistä 20 kuukaudessa, vaikka paksusuolen syöpä olisi metastasoitunut.
