yleisyys
Scarlet-kuume on akuutti tartuntatauti, joka johtuu A-ryhmän beeta-hemolyyttisestä streptokokin bakteerista ja joka vastaa tyypillisestä puna-punaisesta eksanteemista.
Scarlet-red exantheman lisäksi scarlet-kuumeen oireiden täydentämiseksi ovat: kuume, kurkkukipu, vatsakipu, takykardia, päänsärky, valkoinen mansikka-kieli (taudin varhaisessa vaiheessa), laajalle levinnyt furfuraasipuhdistus ( taudin myöhäisessä vaiheessa) ja vadelmakielellä (myös taudin myöhäisessä vaiheessa).
Yleensä scarlet-kuumeen diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, joka on oireiden ja potilaan ilmoittamien merkkien arviointi. Epäselvyystilanteessa nielunäytteen käyttö on ratkaisevaa.
Hoitoon kuuluu antibiooteihin perustuva lääkehoito vähintään 7-10 päivän ajan ja sängyn lepo niin kauan kuin kuumetta on.
Riittävien hoitojen avulla ennuste on yleensä positiivinen.
Mikä on punapää?
Scarlet-kuume on akuutti bakteeriperäinen tartuntatauti.
epidemiologia
Scarlet-kuume vaikuttaa pääasiassa kolmesta kahdentoista-vuotiaisiin lapsiin; se on harvinaista, mutta silti mahdollista, aikuisilla ja imeväisillä.
Sen diffuusio molemmissa sukupuolissa on lähes sama, mikä osoittaa, että miehillä tai naisilla ei ole alttiutta kyseiselle taudille.
Lisätietoja: Scarlet-kuume lapsilla »
syyt
Scarlet-kuumeen syy on bakteeri, joka tuottaa erytrogeenimyrkkyjä, joita kutsutaan A-ryhmän beeta-hemolyyttiseksi streptokokiksi .
A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki ei ole tunnettu siitä, että se on scarlet-kuumeen tarttuva aine, vaan myös se, että se on peräisin useista kurkun infektioiden ja ihoinfektioiden jaksoista.
KONTAKTI JA SIIRTO
Scarlet-kuumeessa infektio on suora ja tapahtuu syljen pisaroiden kautta, joita sairas säteilee yskimisen, aivastelun, hengityksen tai puhuessaan, erityisesti infektioiden ensimmäisinä päivinä.
Scarlet-kuume voidaan välittää myös saastuneiden esineiden (esim. Lelujen, kirjojen, vaatteiden, ruokailuvälineiden, lasien jne.) Kautta, koska A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki nauttii pitkästä eloonjäämismahdollisuudesta ympäristössä.
Riittämättömän antibioottihoidon puuttuessa, mikä eliminoi tartuntakyvyn 24-48 tunnin kuluttua, infektioiden välittymisen riski pysyy koko taudin keston ajan.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Scarlattinan oireet
Scarlet feverin tyypilliset ihonilmaukset johtuvat bakteerimyrkkyjen veren leviämisestä (eli verestä); puhkeaminen on äkillinen ja väkivaltainen: kahden tai kolmen päivän kuluttua tartunnasta kuumeinen potilas valittaa vatsakipua, takykardiaa, päänsärkyä ja kurkun kipua . Mandelit ovat hypertrofisia ja voivat kielen tapaan päätyä valkean patinan peitossa. Nieleminen on tuskallista .
Yksi yleisimmistä oireista on bakteeri-nielutulehdus .
Yhtä tyypillinen on 12–48 tunnin kuluessa alkuläpän punaisen värähtelyn alkaminen (täten nimi "scarlattina"), jolle on tunnusomaista, että pisteitä ja punaisia täpliä esiintyy hyvin lähellä toisiaan ja hieman kohoavia, jotka häviävät koskettamalla jättämällä käden keltainen jälki. Tämä ihottuma esiintyy yleensä kaulan tasolla, lähellä kainaloita ja nivusalueella, ja ulottuu sitten koko kehon pintaan 24 tunnin kuluessa; Ainoat anatomiset alueet, jotka pelastavat, ovat nenä, suu ja leuka.
Foto Scarlattina
Katso muita Scarlattina-kuvia
Muutaman päivän kuluttua ihottuma - joka ei koskaan ole kutiava - häviää ja antaa mahdollisuuden levittää laajalle levinnyttä karvapuhdistusta, joka kasvoista lähtien levitetään runkoon, raajoihin ja raajoihin (esim. Kädet ja jalat)., jossa se tulee erityisen ilmeiseksi ( lamellien hajottaminen ). Kaiken kaikkiaan edellä mainittu hajotusprosessi voi kestää useita päiviä.
Toinen tyypillinen oire on valkean patinan läsnäolo kielellä, joka esiintyy pian taudin alkamisen jälkeen ja josta ilmenee erillinen punainen ja edemaattinen papilla. Tämä ilmentymä tunnetaan yleisesti nimellä " valkoinen mansikka-kieli ".
Muutama päivä myöhemmin edellä mainittu valkoinen kieli kielellä alkaa muuttua, ja sen poistumisprosessin vuoksi se muuttuu punaiseksi ja ottaa ilmeisesti ryppyisen ulkonäön. Yleensä edellä mainitun kielen uuden punaisen ja ryppyisen ulkonäön kuvaamiseksi lääkärit käyttävät termiä " vadelma-kieli ".
Scarlet-kuumeen lievemmissä muodoissa edellä oleva oire kuva heikkenee, ihottuma on hyvin vaatimaton ja kuume ja muut oireet voivat olla lähes puuttuvia. Tällaisissa tilanteissa puhutaan paremmin " scarlatinettasta " tai " neljännestä taudista ".
Pöytä. Oireet ja tyypilliset merkit scarlet-kuumetta:
- Kurkkukipu;
- Kuume (noin 38 ° C);
- Valkoinen mansikka-kieli (eli valkoinen) sairauden ensimmäisinä päivinä;
- Vadelma kieli (eli punainen), muutama päivä sairauden alkamisen jälkeen;
- Laajennettu ihottuma (tai ihottuma), jolle on ominaista pisteitä ja punaisia täpliä, jotka ovat hyvin lähellä toisiaan. Se ei ole kutiava, se vaikuttaa koko kehoon vähän, ja muutaman päivän kuluttua tyypillinen huuhtelu antaa tien;
- Vatsakiput;
- takykardia;
- Päänsärky.
KOMPLIKAATIOT
Ennen ns. "Penisilliini-aikakauden" syntymistä scarlet-kuume voi aiheuttaa kuoleman ja tulla useiden komplikaatioiden, kuten meningiitin, septikemian, enkefaliitin, endokardiitin, reumaattisen sairauden ja glomerulonefriitin, päähenkilöksi.
Tänään antibioottien laajan saatavuuden ansiosta kuolema ja edellä mainitut komplikaatiot ovat onneksi harvinaisia.
diagnoosi
Scarlet-kuume on diagnosoitu kliinisesti täydellisiä muotoja varten; se perustuu sen sijaan positiivisuuteen nielupyyhkeeseen, lieville muodoille.
KLIININEN DIAGNOOSI
Taudin diagnoosi on kliininen, kun se perustuu potilaan ilmentämien oireiden ja merkkien tutkimukseen ja arviointiin. Lääketieteessä esillä olevan oireiston tutkiminen ja arviointi vie objektiivisen tutkimuksen nimen.
Jos potilaalla on epäilty scarlet-kuume, fyysinen tarkastus käsittää pääasiassa kurkun, kielen, nielujen ja ihon havainnon, jotta voidaan havaita epänormaalit merkit (esim. Valkoinen patina kielellä, ihottuma jne.) .).
FARINGEO BUFFER
Nielupyyhe on diagnostinen testi, jonka avulla voidaan selvittää lopullisesti, jos tietty kurkun kärsimys liittyy tai ei ole määritelty patogeeninen mikro-organismi.
Lyhyesti sanottuna siihen kuuluu hankaamalla mandeleita ja nielun limakalvoja erityisellä puuvillakannella, jotta voidaan ottaa joitakin soluja ja analysoida niitä myöhemmin laboratoriossa.
Scarlet-kuumeen tapauksessa nielunäytteellä on perustava testi kaikissa epäilyttävissä tai epäselvissä olosuhteissa (esim. Vaatimaton eksantema, kuume ja muut tyypilliset oireet, joita puuttuu tai on juuri mainittu).
terapia
Scarlet-kuumeen hoitoon liittyy antibioottien varhainen anto vähintään 7-10 päivän ajan ja sängyn lepo niin kauan kuin kuume on läsnä.
Ensimmäiset antibiootit ovat suun kautta otettavat penisilliinit tai, jos potilas on allerginen jälkimmäiselle, makrolidit .
Sairauden ensimmäisinä päivinä on hyvä käytäntö turvautua potilaan eristyneisyyteen, varsinkin jos se on lapsi, jotta vältetään infektion välittäminen perheenjäsenille ja ikäryhmille (esim. Luokkatoverit, leikkikavereita jne.).
Mitä tulee nuorten soikeapotilaan eristämiseen, Italian laki on selkeä ja antaa takaisin kouluun 2 päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta. Itse asiassa useissa tieteellisissä tutkimuksissa on havaittu, että lapsi, jolla on scarlet-kuume, 24 tunnin kuluttua antibioottien antamisesta on edelleen tarttuva.
Jatka: Lääkehoito Scarlet Fever -hoitoon »
YKSITYISKOHTAINEN STRUKKTI AIKUISSA SCARLATTINAAN VOITTAA VOITTAA SINUN?
Koska on olemassa useita A-ryhmän beta-hemolyyttisen Streptococcus -kannan kantoja, voit sairastua scarlet-kuumetta useita kertoja.
SCARLATTINA JA SUORITUS: MITEN TOIMINTA?
Suurin osa tieteellisistä ja kliinisistä tutkimuksista on osoittanut, että raskauden aikana sairastuminen scarlet-kuumeesta ei yleensä ole vaaraa sikiölle. On kuitenkin hyvä ajatus, että raskaana olevat naiset, jotka sopivat scarlet-kuumetta, ottavat välittömästi yhteyttä ensisijaiseen hoitohenkilökuntaan ja gynekologiinsa osoittaakseen tapauksen sopivimman hoidon.
MUUT TAPAHTUMAT TAPAHTUMAT
Lääkärit suosittelevat, että antibioottihoidon vaikutukset scarlet-kuumeen optimoimiseksi ovat:
- Annostele kipulääke, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni, vaikean kurkun kipu tai korkea kuume;
- Jatkuvasti takaa nesteet (erityisesti vesi) vähentämään kuivauksen läsnäolosta johtuvaa kuivumisen mahdollisuutta;
- Kosteuta ilmaa huoneessa, jossa potilas oleskelee, sairauden aikana. Kuiva ilma voi edelleen ärsyttää jo kurkkukipua;
- Suorita tai ole suorittanut, jos potilas on kokematon nuori, kiputa suolavedellä . Gargle suolaisella vedellä rauhoittaa kurkkukipuja;
- Tee potilaalle ruokaa, joka on kurkkuun helpottava, kuten kuumia keittoja tai jäätelöjä;
- Vältä ärsyttävien aineiden (esim. Savukkeiden savun) vapautumista huoneessa, jossa on potilas ja yleensä koko kotiin.
ennuste
Useimmissa tapauksissa, joissa hoito on ajoissa ja riittävä, scarlet-kuume häviää positiivisesti muutaman päivän kuluessa.
Jos asianmukaista antibioottihoitoa ei ole, kyseinen infektio voi kestää jopa 2 viikkoa. Lisäksi näissä tilanteissa on olemassa tietty komplikaatioiden vaara.
Optimaalisen paranemisen kannalta on tärkeää noudattaa lääkärin antamia antibioottihoitoa koskevia ohjeita; itse asiassa näiden merkkien rikkominen (esim. hoitojen keskeyttäminen, koska potilas osoittaa merkittäviä parannuksia) voi johtaa uusiutumiseen.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä ei ole saatavilla rokotteita, jotka estäisivät scarlet-kuumetta.
Tämä ei kuitenkaan sulje pois sitä, että on olemassa varotoimenpiteitä ja varotoimia, jotka voivat vähentää scarlet-kuumetta.
Varotoimenpiteistä ja varotoimista, joihin liittyy scarlet fever -riskin vähentäminen, ovat seuraavat:
- Tarkka käsinpesu . Kädet ovat yksi tärkeimmistä bakteerien ja bakteerien lähteistä, mukaan lukien bakteeri, joka aiheuttaa scarlet-kuumetta. Vanhempien tulisi opettaa lapsilleen, miten pestä kädet kunnolla (saippua, lämmin vesi jne.) Ja miten käsien pesu on ihanteellinen hygienia sääntö, jotta vältetään mahdolliset infektiot;
- Vältä keittovälineiden ja ruokien jakamista . Yleisesti ottaen lasten ei pitäisi koskaan jakaa ruokailuvälineitä, laseja ja ruokaa keskenään. Tämän ennakoinnin oikeuttamiseksi on se, että monet bakteerilääkkeet elävät pitkään niiden saastuttamilla esineillä;
- Peitä nenä ja suu aivastelun tai yskimisen yhteydessä . Tämä selittyy edellä esitetyllä tavalla, joka koskee scarlet-kuumeen siirtoa: aivastelu ja yskä edustavat kahta infektiotapaa;
- Huolehdi siitä, että jokainen, jolla on scarlet fever, on saattanut koskettaa.
