erlotinibi

Erlotiniibi on syöpälääke, jota markkinoidaan nimellä Tarceva ®.

viitteitä

Mitä se käyttää

Erlotinibin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Kehittynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
Metastaattinen haiman karsinooma, yleensä yhdessä gemtsitabiinin kanssa. Erlotinib - kemiallinen rakenne

varoitukset

Lääkärisi voi päättää lopettaa erlotiniibihoidon, jos seuraavat oireet ilmenevät:

Yskä ja kuumetta aiheuttava äkillinen hengitysvaikeus;
Vaikea ja jatkuva ripuli;
Pahoinvointi, ruokahaluttomuus tai oksentelu;
Akuutti punoitus ja silmäkipu, lisääntynyt repiminen, näön hämärtyminen ja / tai valoherkkyys;
Voimakas vatsakipu;
Vaikeat ihoreaktiot, kuten esimerkiksi rakkuloita tai hilseilyä.

Erlotinibihoitoa ei suositella potilaille, joilla on maksan ja / tai munuaissairaus.

Potilailla, joilla on glukuronidaatiohäiriöitä, kuten Gilbertin oireyhtymä (bilirubiinin metabolian häiriö), erlotiniibia tulee käyttää varoen.

Tupakointi ei ole tarpeen erlotiniibihoidon aikana, koska tupakointi voi vähentää plasman pitoisuutta ja siten myös erlotiniibin tehoa.

Erlotinibihoitoa ei suositella lapsille ja nuorille.

Erlotinibia ei pidä ottaa ruuan kanssa.

vuorovaikutukset

Erlotinibin ja antikoagulanttien, kuten varfariinin, samanaikainen käyttö voi lisätä verenvuodon ja verenvuodon riskiä.

Erlotinibin ja statiinien samanaikainen käyttö (veren kolesterolipitoisuuden alentamiseen käytettävät lääkkeet) voi lisätä statiiniin liittyvää lihasvaurioiden riskiä. Tällaiset vauriot - joissakin tapauksissa - voivat johtaa rabdomyolyysiin (luustolihassolujen repeytymiseen ja lihaksen sisältämien aineiden vapautumiseen verenkiertoon), ja tästä seuraa munuaisvaurio.

Erlotiniibin ja kapesitabiinin (syövänvastainen aine) yhdistelmä voi lisätä itse erlotiniibin pitoisuutta plasmassa.

Olisi hyvä välttää erlotiniibin ja seuraavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä, koska erlotiniibin terapeuttinen teho saattaa heikentyä tai sen haittavaikutukset lisääntyä:

Sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli ;
Proteaasi-inhiboivat viruslääkkeet, kuten - esimerkiksi - ritonaviiri ;
Erytromysiini ja klaritromysiini, antibiootit;
Fenytoiini ja karbamatsepiini, lääkkeet, joita käytetään epilepsian hoitoon;
Barbituraatit ;
Rifampisiini, antibiootti, jota käytetään tuberkuloosin hoidossa;
Siprofloksasiini, kinoloniantibiootti;
Omepratsoli ja ranitidiini, lääkkeet, joita käytetään mahahapon erittymisen vähentämiseen;
Mäkikuisma (tai mäkikuisma), kasvi, jolla on masennuslääkkeitä.

Haittavaikutukset

Erlotinibi voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Sivuvaikutusten tyyppi ja niiden esiintymisen intensiteetti vaihtelevat henkilöstä riippuen kunkin potilaan herkkyydestä lääkkeen suhteen.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä erlotiniibihoidon jälkeen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Erlotiniibihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Jos ne ovat lieviä, näitä oireita voidaan hoitaa antiemeettisillä ja ripulilääkkeillä.

Päinvastoin, jos nämä oireet ilmenevät vakavasti, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin, joka voisi päättää lopettaa hoidon ja ottaa potilaan sairaalaan. Vaikea ja jatkuva ripuli voi johtaa kaliumin (hypokalemian) ja munuaisten vajaatoiminnan veren pitoisuuden vähenemiseen, erityisesti potilailla, jotka saavat samanaikaisesti muita kemoterapiavalmisteita.

Lisäksi lääke voi aiheuttaa vatsakipua, ilmavaivoja, ruoansulatushäiriöitä, vatsan tai suoliston verenvuotoa ja suoliston perforointia.

Hengityselinten häiriöt

Erlotinibihoito voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, joita liittyy yskään ja kuumeeseen. Nämä voivat olla merkkejä interstitiaalisen keuhkosairauden alkamisesta. Tällä taudilla voi olla myös kohtalokkaita tuloksia.

Silmät

Erlotiniibihoito voi aiheuttaa silmän värillisen osan tulehdusta, sidekalvotulehdusta, keratokonjunktiviittiä (sarveiskalvon ja sidekalvon samanaikainen tulehdus) ja keratitis (sarveiskalvon tulehdus). Lisäksi on raportoitu sarveiskalvon haavaumia ja rei'itystä.

Maksa- ja sappihäiriöt

Erlotiniibihoito voi aiheuttaa muutoksia maksan toimintaan ja maksan vajaatoimintaan.

Iho ja ihonalainen kudos

Erlotiniibihoito voi aiheuttaa ihottumaa, joka saattaa ilmetä tai pahentua auringonvalolle alttiilla alueilla. Siksi on suositeltavaa suojata ihoa vaatteilla ja aurinkosuojatuotteilla.

Erlotiniibi voi myös aiheuttaa hiustenlähtöä, akneja, kuivaa ihoa, ihon halkeamia, kynsien ympärillä esiintyviä tulehdusreaktioita, hiusten follikkelien infektiota ja Stevens-Johnsonin oireyhtymää (vakavampi polymorfisen eryteeman muunnos).

Hermoston häiriöt

Erlotinibi voi aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, ihon herkkyyden muutoksia, raajojen tunnottomuutta ja aiheuttaa masennusta.

Muut sivuvaikutukset

Muita erlotiniibihoidon aikana esiintyviä sivuvaikutuksia ovat:

infektiot;
Ruokahaluttomuus ja paino;
Suun ärsytykset;
kuume;
vilunväristykset;
Nenäverenvuoto;
Ripsien ja kulmakarvojen muutokset;
Liialliset hiukset kasvoille ja vartalolle;
Kynsien epävarmuus, joka voi myös tulla pois;
Käsi-jalka-oireyhtymä, oireyhtymä, jolle on ominaista punoitus ja / tai kipu kämmenessä ja jalkapohjissa.

yliannos

Erlotiniibin yliannostuksen sattuessa voi esiintyä haittavaikutusten pahenemista. Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, ota heti yhteyttä lääkäriin tai lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Erlotinibi aiheuttaa kasvainvastaisen vaikutuksensa estämällä epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR).

EGFR osallistuu syöpäsolujen kasvu-, proliferaatio-, diffuusio- ja metastaasiprosesseihin. Siksi estämällä tätä reseptoria erlotiniibi pystyy pysäyttämään kasvaimen massan proliferaation ja leviämisen.

Käyttötapa - Annostus

Erlotiniibia on saatavilla suun kautta annettavina tabletteina. Tabletti otetaan yksi tunti ennen ruokailua tai kaksi tuntia sen jälkeen.

Lääkäri vahvistaa erlotinibin annoksen hoidettavan patologian ja potilaan tilan mukaan.

Erlotinibin tavanomaiset annokset on annettu alla.

Kehittynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämäntyyppisessä syöpässä tavallinen erlotiniibiannos on 150 mg vuorokaudessa. Riippuen potilaan vasteesta hoitoon, lääkäri voi päättää muuttaa lääkeannosta.

Haiman metastaattinen karsinooma

Tässä tapauksessa erlotinibin annos on yleensä 100 mg lääkettä päivässä. Riippuen siitä, miten potilas reagoi hoitoon, lääkäri päättää, lisääkö lääkkeen määrää.

Raskaus ja imetys

Erlotinibin käyttöä raskaana olevilla naisilla on vältettävä.

Lisäksi on ryhdyttävä riittäviin varotoimenpiteisiin raskauden alkamisen estämiseksi sekä lääkkeen hoidon aikana että vähintään kahden viikon ajan sen päättymisestä.

Imetävät äidit eivät saa käyttää erlotiniibia.