Hemothorax - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hemothorax

määritelmä

Hemothorax on veren irtoaminen pleuraalissa (eli kahden keuhkojen ja rintakehän välisen kalvon välillä).

Se ilmentää akuuttia rintakipua, jota seuraa hengitysvaikeudet, takykardia, hypotensio ja syanoosi. Jos verenvuoto on vakava, hemothorax voi aiheuttaa potilaan kuoleman muutamassa minuutissa (hemorraginen sokki), joten hoidon on oltava ajoissa.

Vähemmän vakavat muodot edellyttävät veren keräämisen tyhjentämistä pleuraalista katetrin tai torakostomian tyhjennyksen, verensiirtojen, koagulointiaineiden antamisen ja shokin ja anemian torjumiseksi suunniteltujen terapeuttisten toimenpiteiden avulla. Jos verenvuoto tulee lakkauksesta, tulee harkita pleurodesiksen (kahden keuhkopussin levyn keinotekoinen sammuttaminen). Jos verenvuoto on massiivinen, hätätilan torotomia voi olla tarpeen.

Veren kerääntymistä keuhkopussinonteloon aiheuttavat yleisimmin rintakehän haavat ja suljetut traumat (esim. Mustelmat, rintakehän puristus ja rintarauhas), jotka määrittävät keuhkojen parenhyymin vaurion ja tietyn kalibraalisen astian rikkoutumisen (esim. aortan tai keuhkovaltimon).

Joskus hemorraaginen effuusio on seurausta invasiivisista lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka vahingoittavat vahingossa pleuraa (esim. Transthoracic-neulan aspiraatio, thoracentesis, keskeinen laskimokatetri ja kardiopulmonaalinen elvytys).

Ei-traumaattinen hemothorax löytyy sen sijaan pulmonaarisen infarktin, pleura-adheesioiden repeytymisen ja veren hyytymishäiriöiden tapauksessa. Erilaiset muut sairastavat prosessit kykenevät aiheuttamaan verisuonten eroosion tai repeämän patologisen veren keräämisen välillä pleuraen välillä: bulloosinen emfyseema, tuberkuloosikeskukset, aneurysma, keuhkosystat ja keuhkopussin endometrioosi.

Muita hemothoraxin syitä ovat keuhkopussin ja keuhkojen primitiiviset ja metastaattiset kasvaimet.