yleisyys
Natriumin pitoisuus virtsassa annetaan laboratoriossa, jotta voidaan arvioida kehon kykyä säilyttää ja poistaa tämä arvokas mineraali. Natrium on itse asiassa välttämätön kehon vesitasapainon ylläpitämiseksi, mutta myös hermoimpulssien ja lihas- ja sydämen supistumisen johtamisen varmistamiseksi.
Ymmärtämystä siitä, kuinka paljon suolaa kulutamme, on lääkärille tärkeää, jotta ruokavalio suunnitelmaa voidaan säätää, jos ruokavalio on vähäisen natriumpitoinen (kuten ne, jotka on määrätty verenpaineen tai osteoporoosin tapauksessa) ja ymmärtää, kuinka paljon potilaat noudattavat määrättyjä ruokavalioindikaatioita.
| Sodiuria (mmol) | Ruoka-natrium (mg) | Ruoka-suola (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3, 8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11, 7 |
Natriumarvo virtsassa ilmoitetaan millimooleina (mmol) tai milliekvivalentteina (mEq): huomaa, että mmol tai mEq natrium vastaa 23 mg natriumia. Sanottujen tietojen mukaan 24 tunnin aikana kerätyn virtsan 100 mEq: n sodiuria vastaa 2300 mg: n natriumravintoa, joka vastaa puolestaan 5, 8 grammaa keittosuolaa (ottaen huomioon, että yksi gramma kloridia natrium saa 0, 4 grammaa natriumia).
Kuten oletettiin, normaalitilanteissa natruria-arvot heijastavat natriumin ruokavalion, koska suurin osa mineraalista poistuu virtsasta. Tämä suhde puuttuu kaikissa tapauksissa, joissa natriumin eliminaatio lisääntyy hikoilemalla (tärkeä liikunta, kuuma kostea ilmasto), ulosteet (ripuli) tai virtsa (diureettinen saanti, munuaisten vajaatoiminta, jotkut hormonaaliset sairaudet). .
Saadaksesi lisää vihjeitä ongelmasta, joka vaikuttaa potilaaseen, natriumin tai veren natriumin yhdistetty annos on erittäin tärkeä. Esimerkiksi, jos veressä on alhaiset natriumin pitoisuudet ja korkeat sodiuriatasot, potilaan munuaisissa on todennäköisesti liian paljon natriumia (johtuen munuaisten ongelmista tai hormoneista, jotka säätelevät sen aktiivisuutta). Jos toisaalta natriumipitoisuudet virtsassa ja veressä näyttävät alhaisilta, oletettavasti ongelma ei ole munuainen (esim. Ripuli, jatkuva oksentelu, hikoilu ...).
Mikä
- Sodiuria (tai natruria) on natriumin pitoisuus virtsassa. Tämä elektrolyytti osallistuu lukuisiin fysiologisiin prosesseihin ja säätelee perustoimintoja, kuten esimerkiksi koko organismin vesitasapainoa.
- Natrium lisätään ruokavalion kautta lisäämällä pöytäsuolaa (natriumkloridi tai NaCl), mutta myös eri elintarvikkeiden kautta, joten se imeytyy ohutsuolen lopulliseen osaan ja poistuu virtsasta, ulosteista ja hikoilusta.
- Natriumkonsentraation on aina pysyttävä vakiona kehossa; näin ollen ylimääräisen elektrolyytin määrä erittyy munuaisten kautta virtsaan niin, että natriumin pitoisuus veressä (natrium) pysyy kapeissa rajoissa.
- Sodemian hallinta tapahtuu joidenkin hormonien (mukaan lukien aldosteroni ja antidiureettinen hormoni) vaikutuksesta ja janon stimuloinnista. Useimmissa tapauksissa epänormaalit natriumipitoisuudet johtuvat ongelmista, jotka johtuvat näiden ohjausmekanismien tasolla.
Miksi mittaat
Natriumin pitoisuus virtsassa mitataan munuaisten toiminnan ja potilaan hydroelektrolyytin ja happo-emäksen tasapainon arvioimiseksi.
Sodiurian annostus voidaan suorittaa sekä osana säännöllistä rutiinitarkastusta että munuaissairautta sairastavan potilaan seurantaa. Tätä testiä käytetään myös ymmärtämään, jos hypertensiivinen henkilö tuo ruokavalioon liian paljon suolaa tai jos epätasapaino johtuu elementin tärkeästä menetyksestä.
Liittyvät parametrit
Virtsan natriumtesti voidaan määrätä, kun veren elektrolyyttitasot (natriemia) ovat epänormaaleja, diagnostisena tukena tai hoidon seurannassa.
Natriumin pitoisuutta virtsassa voidaan arvioida yhdessä:
- Kloridi ja kalium seerumista ja virtsasta;
- kreatiniini;
- Seerumi ja virtsan osmolaalisuus;
- Kortisoli.
Normaalit arvot
Natriumarvot virtsassa, jotka katsotaan normaaleiksi, ovat 50-250 mEq / 24 h (milliEquivalenti 24 tunnin sisällä).
Huomautus : tutkimusviiteajanjakso voi muuttua riippuen analyysilaboratoriossa käytetystä laitteistosta. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.
Natrium korkeassa virtsassa - syyt
Korkea natriumipitoisuus virtsassa (hypernatriuria) voi johtua:
- Natriumin liiallinen lisääminen ruokavalioon
- Diureettien liiallinen käyttö
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta
- Krooniset nefropatiat, joissa on suolan menetys
- Epäsopivan ADH-erityksen oireyhtymä (vasopressiini)
- Lisämunuaisen vajaatoiminta (mineralokortikoidipuutos)
- Addisonin tauti
- Munuaisten tubulaarinen asidoosi
- Metabolinen ja hengitysteiden alkaloosi
- Diabeettinen kooma
Natrium virtsassa Low - Syyt
Natriumin pitoisuus virtsassa saattaa heikentyä (hyponatruria), jos:
- Vähentynyt natriumin lisääminen ruokavaliolla, paasto
- verenvuoto
- kirroosi
- Sydämen vajaatoiminta
- nephrosis
- aldosteronismi
- Cushingin oireyhtymä
- Ylimääräiset häviöt: oksentelu, ripuli, palovammat, runsas hikoilu, fistulat, mukoviskidoosi, dehydraatio yleensä
- peritoniitti
- haimatulehdus
- Fysiologinen vedenpidätys premenstruaalisessa jaksossa
- Kirurgia (stressin oireyhtymä)
- Vähentynyt glomerulaarinen suodatus
Miten sitä mitataan
Natrium uriinissa mitataan virtsanäytteestä, joka on kerätty 24 tunnin kuluessa.
valmistelu
Tutkimus sisältää koko päivän aikana eritetyn virtsan keräämisen (esimerkiksi seuraavana päivänä kello 8–8 am), samassa säiliössä ja ilman lisäaineita.
Ennalta analyyttisen vaihtelun biologiset tekijät
Natriumin pitoisuutta virtsassa vaikuttaa kosteuden ja ravitsemuksen tila sekä vuorokausirytmi. Erityisesti natriumin erittymisen osuus yöllä on noin viidesosa vuorokauden huippuarvon arvosta, mikä osoittaa, että natriumin erittyminen virtsaan vaihtelee suuresti päivän aikana. Tästä syystä tarvitaan 24 tunnin virtsan keräämistä.
Tulosten tulkinta
Ipernatruria
Jos testitulos on normaaliarvon yläpuolella, se voi merkitä sitä, että munuaiset tai maksat eivät toimi kunnolla eivätkä käytä natriumia veressä niin kuin pitäisi. Tämä muutos on pidettävä hallinnassa, koska se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Hypernatriurian syyt ovat moninkertaisia ja niihin kuuluvat: lisämunuaisen vajaatoiminta, nefriitti, jossa on suolojen menetys, tubulo-interstitiaaliset patologiat, munuaisten tubulaarinen asidoosi, diureettihoito, diabetes ja epäasianmukaisen antidiureettisen hormonin erityksen oireyhtymä.
Virtsan kohonnut natriumipitoisuudet voivat fysiologisesti riippua liiallisesta ruokavaliosta tai kuukautisten jälkeisestä diureesista.
Iponatruria
Natriumin pitoisuus virtsassa voi olla alhaisempi kuin normaali, jos ravinnon saanti on huono, virtsan ulkopuoliset menetykset (liiallinen hikoilu tai pysyvä ripuli), sydämen vajaatoiminta, adrenokortikaalinen hyperfunktio ja nefroosi.
