yleisyys
Tinea corporis (tai kehon silmukka ) on sienitauti, joka vaikuttaa ihon pintakerrokseen. Tämä ehto johtuu ryhmästä sieniä, joita kutsutaan dermatofyyteiksi .
Katso lisää kuvia Tinea Corporis
Tärkkelys esiintyy ihon purkausten ilmestyessä, joka koostuu pienistä punaisista läpistä ja pyöreästä ulkonäöstä, jossa on kevyempi keski-alue ja hieman kohonnut nettoreuna. Näiden vaurioiden kehittyminen on tyypillisesti keskipakoisuutta: spontaani resoluutio keskellä ja asteittainen kehä eteneminen määrää rengasmaisen laastarin ( rengasmyrskyn ) muodostumisen. Kehon äkilliset ihottumat voivat olla kutiava.
Muut infektioon liittyvät oireet voivat vaihdella alueen mukaan. Tavallisesti tinea corporis sisältää raajojen raajojen (käsien ja jalkojen), rungon ja joidenkin kasvojen alueiden; toisaalta, jalat, kädet ja inguino-crural-alue eivät koskaan vaikuta.
Tinea corporis -hoidon yhteydessä on käytettävä sienilääkkeitä, joita käytetään paikallisesti iholle tai jotka otetaan suun kautta, sopivimman lääkärin ilmoittaman hoito-ohjelman mukaisesti.
Syyt ja riskitekijät
Tinea corporis on pinnallisen ihon ( dermatofytoosi ) infektio, joka johtuu yleensä Trichophytonin, Epidermophytonin ja Microsporumin lajista .
Dermatofyytit ovat erityyppisiä mikro-organismeja, jotka tarttuvat ihon pintapuoliseen osaan (orvaskeden sarveiskalvo) ja ihon lisäaineisiin (hiukset, hiukset ja kynnet), joissa keratiinin läsnäolo on runsaasti, josta ne syövät.
Yleensä siemeniä, jotka aiheuttavat tinea corporisia, esiintyvät jo ihmisen iholla ja ympäristössä, mutta yleensä ne eivät muodosta mitään ongelmaa, koska ihon pinta ja immuunijärjestelmä vaikuttavat luonnolliseen puolustukseen ja kontrollointiin, liiallisen sieni-proliferaation välttäminen. Joidenkin suotuisien olosuhteiden läsnä ollessa nämä mikro-organismit käyttäytyvät opportunisteina, eli ne kykenevät "hyödyntämään" immuunivajeita ja voittamaan ihmiskehon esteiden vastustuskyvyn, jotka asettuvat ihoon.
Sienet, jotka ovat yleisesti vastuussa tinea corporiksen alkamisesta, ovat:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
Kehon silmukan purkaus ilmenee pääsääntöisesti ilman hiuksia sisältävissä osissa (pehmeä iho), lukuun ottamatta jalkoja, kämmenen käsiä ja inguino-crural-aluetta. Yleensä infektioon liittyy vartalo, kädet ja jalat.
Miten infektio tapahtuu
Tinea corporis on sieni-infektio, joka leviää melko helposti saastuneiden esineiden (kuten pyyhkeiden, vaatteiden, urheiluvälineiden, hiusharjojen, partakoneiden tai muiden henkilökohtaisten hygieniatyökalujen) kautta tai suoran yhteydenpidon avulla jo muihin ihmisiin, joilla on jo sairaus.
Tämä dermatofytoosi voidaan siirtää myös kotieläiminä tai luonnonvaraisina tartunnan saaneilla eläimillä, jotka joutuvat kosketuksiin ihmisten kanssa, jotka voivat saada tartunnan tarttumalla niitä, nostamalla niitä tai koskettamalla vaurioituneita alueita. Joskus kehon silmukka voi levitä jopa pitkään altistamalla saastuneelle maaperälle .
Inkubointiaika on noin 4-10 päivää.
Ennakoivat tekijät
Tina-konsernista vastaavat dermatofyytit löytävät parhaan tilanteen kehitykselleen varsinkin myöhään keväällä ja kesällä, jolloin korkeimmat lämpötilat ja korkeat kosteussuhteet suosivat hikoilua ja rasvojen eritteiden pysähtymistä.
Näiden ihon sienien liiallinen lisääntyminen voi johtua myös ihon pH: n muutoksista, huonosta hygieniasta ja tiettyjen kehon alueiden liiallisesta kosteudesta, joka on toissijainen käytettäessä tiukkoja ja hyvin hengittämättömiä vaatteita. Muita riskitekijöitä ovat pitkäaikaiset tai toistuvat antibioottihoidot, kortisonilääkkeiden käyttö, kemoterapia, aliravitsemus, diabetes ja muut heikentävät systeemiset sairaudet.
Kuka on eniten vaarassa
Tinea corporis voi esiintyä molemmilla sukupuolilla iästä riippumatta.
Ne kuitenkin aiheuttavat suuremman riskin sotavyöhykkeelle:
- lapsia;
- Kasvattajat ja eläinlääkärit, jotka joutuvat usein kosketuksiin eläinten (erityisesti kissojen, koirien, jyrsijöiden, nautojen ja hevosten) kanssa;
- Koehenkilöt, joilla on immunodepressio;
- Ihmiset, jotka elävät tungosta ympäristössä, etenkin maantieteellisillä alueilla, joilla ilmasto on kosteampi ja lämmin;
- Henkilöt, jotka harjoittavat kontaktiurheilua, kuten jalkapallo, rugby tai paini;
- Koehenkilöt, jotka jo kärsivät toisesta dermatofytoosista, kuten tinea capitis (päänahka), tinea faciei (kasvot), tinea barbae (parta-alue), tinea cruris (nivus), tinea pedis (jalka) tai tinea unguium (kynnet).
Dermatofytoosi: keskeiset kohdat
- Dermatofytoosi on dermatofyyttien sieni-infektio, joka kykenee loisoimaan yksinomaan kuolleita ihon rakenteita ja lisäaineita, jotka sisältävät runsaasti keratiinimateriaalia (orvaskeden sarveiskalvo, hiukset ja kynnet). Nämä sairaudet vaikuttavat miehiin ja eläimiin, mukaan lukien kissat, koirat, kanit ja muut jyrsijät.
- Ennaltaehkäisevät tekijät, kuten sieni-taudit, ovat liiallinen hikoilu, kuuma kostea ympäristö ja säännölliset urheilualueet (uima-altaat ja kuntosalit).
- Dermatofytoosi tapahtuu kliinisillä ominaisuuksilla, jotka vaihtelevat infektion paikasta riippuen, mutta joihin liittyy yleisesti punoitus, kutina ja ihon hilseily.
- Diagnoosi perustuu kliinisiin näkökohtiin ja ihon scarification-tutkimusten analysointi uuteen kaliumhydroksidivalmisteeseen.
- Hoitoon kuuluu paikallisten tai suun kautta otettavien sienilääkkeiden käyttö.
Merkit ja oireet
Ihon tasolla tinea corporis ilmenee tyypillisesti erythema-desquamative-purkauksella, joka koostuu laastareista, joissa on rengasmainen ulkonäkö tai elementit, joilla on epäsäännöllisiä ja polysyklisiä muotoja .
Tämän vaurioitumisen kehittyminen on itse asiassa tyypillisesti keskipakopaino: alussa rengasmyrskyn purkautuminen esiintyy kiekon makulana, joka pyrkii laajentumaan ulospäin; sen jälkeen, kun infektio tapahtuu spontaanisti, leesion keskipiste palaa vaaleammaksi (ruusuinen), kun taas ääriviivat ovat punertavia ja helpotuksia.
Vaurioiden taipumus olettaa, että tämä rengasmuoto (nimeltään ringworm ) liittyy ohimenevään hankittuun resistenssiin: tartuntaprosessi voidaan aktivoida uudelleen laastarin keskialueilla, jolloin syntyy peräkkäisiä samankeskisiä ympyröitä, jotka on erotettu toisistaan pienillä ihoalueilla normaali.
Vammat ovat yleensä noin 2-3 cm: n kokoisia; Ajan myötä vierekkäiset rengasmaiset laastarit voivat kuitenkin virrata yhdessä, mikä aiheuttaa laajoja purkauksia . Lisäksi tinea corporis -infektio voi levitä muihin kehon osiin, varsinkin silloin, kun kärsivä henkilö ei kykene raaputtamaan tai koskettamaan olemassa olevia vaurioita, mikä edistää sieni-itiöiden leviämistä.
Tinea corporis voi aiheuttaa kutinaa ja joskus purkauksen ympärillä oleva iho voi olla hyvin punainen, kuiva ja hilseilevä, koska infektio aiheuttaa tulehdusta.
Joissakin tapauksissa havaitaan enemmän tinea corporiksen flogistisia variantteja, joille on tunnusomaista pleiskat, plekit, vesikkelit ja pustulot, erityisesti leesioiden reunoilla. Harvoin voi kuitenkin esiintyä akuutin huokoisen tyypin muotoja (tulehdus- ja röyhkeä haavaumia) tai kroonista granulomatoosia.
Laajentuneet ja hoitoa vastustavat purkaukset ilmenevät yleensä potilailla, jotka ovat saaneet Trichophyton rubrumia ja potilailla, joilla on heikentäviä systeemisiä sairauksia.
diagnoosi
Dermatologi muotoilee tinea corporiksen diagnoosin ihottuman kliinisen ulkonäön ja kudosnäytteen histologisen tai sytologisen tutkimuksen perusteella.
Tarkka sienten lajin tunnistaminen voidaan vahvistaa suoralla mikroskooppisella kaliumhydroksidivalmisteiden (KOH) tutkimuksella ja laboratoriokulttuurien positiivisella luonteella.
Eri diagnoosi
Jotkut tinea corporis -infektiot voivat simuloida muita dermatologisia olosuhteita, kuten:
- Ota ekseema;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummulaarinen dermatiitti;
- Erythema multiforme;
- Tinea versicolor;
- erythrasma;
- psoriasis;
- Seborrheic dermatitis;
- Toissijainen syfilis.
Lisäksi tietyt farmakologiset hoidot (yleensä hoito, jota jatketaan paikallisilla kortikosteroideilla) voivat merkittävästi muuttaa kehon silmukan kliinistä kuvaa, mikä vaikeuttaa tunnistamista, koska ne peittävät tyypillisimpiä ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa puhumme "tinea incognitasta" .
hoito
Tinea corporis -hoidon hoito riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta ja siihen liittyy yleensä iholle levitettävien tai suun kautta otettavien sienilääkkeiden käyttö ihotautilääkäri-asiantuntijan ohjeiden perusteella.
Useimmat ihosairaudet reagoivat hyvin paikallisiin sienilääkkeisiin . Kestävät tapaukset tai ne, joilla on laaja osallistuminen, edellyttävät systeemistä hoitoa .
Paikallinen hoito
Jos kehon silmukka on lievä tai kohtalainen, lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä kerma, kosteusemulsio tai geeli, kuten imidatsoleja (mikonatsoli, klotrimatsoli, ekonatsoli, ketokonatsoli), ciklopiroksia, naftifiinia tai terbinafiinia.
Lääkettä tulee levittää kahdesti vuorokaudessa sairastuneelle alueelle vähintään 7-10 päivän ajan leesioiden katoamisen jälkeen, mikä yleensä tapahtuu noin 2-3 viikon kuluttua.
Yleensä tinea corporiksen tulehdukselliset variantit reagoivat myös nopeasti spesifisiin paikallisiin sienilääkkeisiin.
Systeeminen hoito
Tapauksissa, joissa on useita tinea corporis -vaurioita tai infektio kestää paikallista hoitoa, tehokkain tapa on ottaa suun kautta otettavia sienilääkkeitä (itrakonatsolia tai terbinafiinia). Nämä lääkkeet tulee ottaa kerran päivässä 7 päivän ajan.
Lisätietoa: Lääkkeet ihosyöpien hoitoon "
Ennaltaehkäisy ja hyödylliset neuvot
Vaikka tinea corporis -valmistetta ei ole helppo hallita, koska sen aiheuttamat dermatofyytit ovat yleisiä ja erittäin tarttuvia, jotkut toimenpiteet voivat auttaa vähentämään myosoosin riskiä ja välttämään tartunnan leviämisen perheen tai yhteisön ympäristössä.
Hyödyllisiä toimenpiteitä tämän dermatofytoosin estämiseksi ovat:
- Noudata asianmukaisia hygieniatoimenpiteitä, kuten käsienpesua säännöllisesti ja yhteisten tilojen puhtaana pitämistä;
- Vältä vaatteiden, alusvaatteiden, kenkien, pyyhkeiden tai hiustenharjojen yhteiskäyttöä muiden ihmisten kanssa;
- Vältä mahdollisuuksien mukaan sellaisten tekijöiden suosimista kuin liiallinen kosteus ja lämpö: dermatofyyttien hyökkäyksen rajoittamiseksi on tärkeää välttää liiallista hikoilua ja makeraatiota okklusiivista synteettisestä vaatteesta;
- Noudata oikeaa hygieniakäytäntöä, varsinkin kun joihinkin urheiluihin liittyy fyysistä yhteyttä muihin ihmisiin;
- Jos lemmikkieläimilläsi on merkkejä silmukasta (kuten puuttuvien hiusten laastari), ota yhteys eläinlääkäriin asianmukaista hoitoa varten.
- Vältä suoraa kosketusta ihmisiin tai eläimiin, joilla on epäilty tai tietty infektio tinea corporiksella.
Lisäksi relapsien välttämiseksi on tärkeää noudattaa tarkkaa hygieniaa ja valita luonnollisista kankaista valmistetut ei-tarttuvat vaatteet.
