yleisyys
Anti-transglutaminaasivasta-aineet (TG) ovat IgA / IgG-tyyppisiä immunoglobuliineja, joita esiintyy celiakia sairastavilla ihmisillä.
Yhdessä endomysiaalisten vasta-aineiden (EMA) kanssa Tg edustaa kaikkein spesifisintä seriakkia markkeria varten keliakian diagnosoimiseksi.
Anti-transglutaminaasivasta-aineet kohdistuvat kudosproteiinia (kutsutaan transglutaminaasiantigeeniksi), joka sijaitsee ohutsuolen limakalvossa; tämä proteiini vuorovaikutuksessa gliadinin kanssa, ja sillä on keskeinen rooli keliakian patogeneesissä.
CELIAC DISEASE on autoimmuunisairaus, joka aiheutuu gluteenin (vehnän ja muiden viljojen sisältämän proteiinin) nauttimisesta geneettisesti alttiissa ihmisissä. Tämä johtaa suolen limakalvon imeytymiseen ja morfologisiin muutoksiin (villien atrofia, salakirurgian hypertrofia, suoliston seinämän harventuminen ja tulehduksellisten solujen limakalvon tunkeutuminen).
Celiakiasta kärsivässä organismissa on myös muuttunut immuunijärjestelmän vaste, joka aiheuttaa auto-vasta-aineiden muodostumista gluteenille (nimeltään anti-gliadin-vasta-aineita) ja suoliston limakalvoa (EMA tai TG) vastaan.
Keliakian hoito on gluteenitonta ruokavaliota. Tämän ruokavalion noudattamatta jättäminen on pääasiallinen syy jatkuviin tai toistuviin oireisiin.
Mikä
Transglutaminaasin biologinen rooli ja tyypit?
Transglutaminaasit ovat joukko entsyymejä, jotka osallistuvat erityisen tärkeisiin biologisiin reaktioihin.
Tällä hetkellä on tunnistettu vähintään 8 erilaisten transglutaminaasien (TG) olemassaolo:
- plasman transglutaminaasi (hyytymistekijä XII);
- kudoksen translutaminaasi (maksa, erytrosyytti tai endoteeli);
- keratinosyyttinen transglutaminaasi;
- epiderminen transglutaminaasi;
- eturauhasen transglutaminaasi;
- transglutaminaasi X ja muut.
Transglutaminaasi ja keliakian diagnosointi
Kudoksen transglutaminaasin (TG tai TG2) tiedetään olevan keliakian erityinen autoantigeeni.
IgA-vasta-aineiden etsiminen kudosten transglutaminaaseja vastaan on yksi viimeisimmistä ja laaja-alaisimmista testeistä keliakian diagnosoimiseksi (se tukee tai korvaa anti-endomysiaalisten vasta-aineiden - EMA- ja anti-gliadin-AGA: n perinteisen haun). Tentissä käytetään operaattorista riippumatonta ja edullista immunosymmaattista tekniikkaa, jonka herkkyys * ja spesifisyys ** on lähes 100% (vastaavasti 94 ja 98% Euroopan lehdessä gastroenterologian hepatologiassa vuonna 2005 julkaistun tutkimuksen mukaan).
* kyky tunnistaa sairaat
** kyky tunnistaa terveitä ihmisiä oikein.
Miksi mittaat
Anti-transglutaminaasivasta-aineiden annostus on käyttökelpoinen ensimmäisessä gluteenin suvaitsemattomuuden seulonnassa. Annosteltu vasta-aineluokka on pääasiassa IgA. Näiden puutteiden tapauksessa IgG-luokan TG-vasta-aineita tutkitaan.
Anti-transglutaminaasin (TG) vasta-aineiden etsintää käytetään myös keliakiapotilaiden seurannassa gluteenittomassa ruokavaliossa.
Lääkäri ilmoittaa TG: n annoksen oireiden, kuten:
- Selittämätön krooninen ripuli, jossa on tai ei ole imeytymishäiriötä;
- ilmavaivat;
- Vatsakipu ja / tai turvotus;
- Rautapulan anemia;
- Folaattipuute;
- Laihtuminen;
- Väsymys ja väsymys;
- Masennus ja muut mielialahäiriöt;
- Nivel- ja luukipu.
Lapsilla, jos kyseessä on keliakia, voi ilmetä muita oireita, kuten:
- Kasvun viive;
- Liiallinen ja toistuva ärtyneisyys;
- Tein värin liian kevyeksi.
Normaalit arvot
Tavallisesti anti-transglutaminaasivasta-aineiden on oltava poissa (ts. Haun tuloksena on negatiivinen tulos).
Normaalit arvot:
- Negatiivinen TG-haku <7 U / ml;
- Epäilyttävä TG-tutkimus 7-10 U / ml;
- Positiivinen TG-tutkimus> 10 U / ml.
Huomautus : tentin viitejakso voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.
Vasta-aineet High - Syyt
Kun anti-transglutaminaasivasta-aineiden arvot ovat korkeat, on todennäköistä, että henkilö kärsii keliakiasta. Yleensä mitä suurempi on näiden vasta-aineiden läsnäolo, sitä voimakkaampi on gluteenin intoleranssi.
Alhaiset vasta-aineet - syyt
Jos veren ei löydy anti-transglutaminaasivasta-aineita, se tarkoittaa, että keliakia ei vaikuta potilaaseen. TG: n matalat tasot eivät yleensä liity lääketieteellisiin ongelmiin ja / tai patologisiin seurauksiin.
Miten sitä mitataan
Anti-transglutaminaasin (TG) vasta-aineiden etsiminen suoritetaan yksinkertaisen verinäytteen avulla.
valmistelu
Transglutaminaasivasta-aineiden antaminen on laboratorioanalyysi, joka ei vaadi mitään erityistä valmistetta. Lääkäri voi ilmoittaa, onko tarpeen tarkkailla vähintään kahdeksan tunnin nopeutta, jonka aikana voidaan ottaa vähäinen määrä vettä.
Tulosten tulkinta
TG-vasta-aineen annostelun kohteena oleva potilas ei kärsi keliakiasta, jos testi on "negatiivinen" tai "poissa", kun tauti on läsnä, jos se on "positiivinen" tai "läsnä". Tämä analyysi on herkempi ja spesifisempi kuin endomysiaalisten vasta-aineiden (EMA) etsiminen.
Hoidon aikana (gluteeniton ruokavalio) testi on yleensä negatiivinen, joten se on hyödyllinen taudin seurannassa.
Testin luotettavuus
Väärien positiivisten riskien riski (kohteet, jotka tutkimuksen tuloksista näyttävät olevan keliakia, kun todellisuudessa ne eivät ole), on parempi potilaille, joilla on Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, systeeminen lupus erythematosus tai muut tulehdussairaudet, allergiat ja krooniset maksasairaudet.
Jos vasta-ainetesti tuottaa positiivisia tuloksia, suoliston biopsia on edelleen välttämätöntä keliakian diagnostiikan vahvistamiseksi. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri pudottaa ohuella putkella, joka on syötetty suun kautta, ohutsuolen ensimmäisiin juoviin, ja käyttäen loppupäähän asennetun mikropiirin avulla palan limakalvon, joka myöhemmin analysoidaan laboratoriossa.
