Rotator-kalvosinnapit, kuntoutus

Hoito ja kuntoutus

JOHDANTO: lihasten hyvän tasapainon säilyttäminen vuosien myötä auttaa tekemään pehmeät ja tehokkaat lihakset ja jänteet, jotka parantavat liikkeiden koordinointia. Päinvastoin, nämä tärkeät anatomiset rakenteet heikentyvät, jäykistyvät ja ilmeisesti alttiimpia vammoille.

Jos mansettivamma on merkittävä ja urheilija on hyvin nuori, on yleensä suositeltavaa tehdä leikkauksia murtumien, irtoamisen ja niveltulehdusriskin välttämiseksi. Useimmissa tapauksissa tämä leikkaus suoritetaan arthroscopiassa optisten kuitujen avulla. Kirurgia useissa tapauksissa (75-90%) vähentää huomattavasti kipua kunnes se häviää kokonaan. Toiminnallinen elpyminen on vähemmän ennustettavissa, mikä on täydellinen vain vaatimattomassa osassa tapauksia (40-50%).

Konservatiivinen hoito, jota yritetään aina ennen mahdollisen kirurgisen toimenpiteen aloittamista, ennakoi alkuvaiheessa tulehduskipulääkkeiden säännöllistä antamista kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Lopulta lääkäri voi valita paikallisen kortikosteroidien injektion, erityisesti jos kipu on erityisen voimakas. Kun oireet vähenevät merkittävästi, siirrymme lihasten vahvistamiseen ja pidentämiseen.

Osittaisen repeämisen spontaani paraneminen on melko epätodennäköistä, kun otetaan huomioon alueen anatominen monimutkaisuus ja jänteiden verenkierto. Parantumisjakso vaihtelee ilmeisesti riippuen vamman tyypistä ja laajuudesta sekä valitusta hoidosta (konservatiivinen tai kirurginen).

Yleensä toipumisajat loukkaantumisen varalta ovat melko pitkiä: alkuperäisen immobilisoinnin jälkeen (6-12 vrk, jossa on liitossuoja) on käynnissä passiiviset mikromonostusharjoitukset.

Vasta neljän tai kuuden viikon kuluttua voimakkaat lisääntyvän intensiteetin harjoitukset alkavat ajan mittaan, mikä 4-6 kuukautta vamman jälkeen antaa takaisin olkapäälle hyvän osan aikaisemmasta voimastaan. Erityisen käyttökelpoisia ovat seuraavat liikkuvuusharjoitukset, jotka on suoritettava aluksi vapaana runkona, sitten elastisen vastuksen tai vedessä:

Harjoitukset Rotator Cuffille

	PENDULUM-HARJOITUS, Codman-tyyppi: seiso, taivuta runko eteenpäin (45-90 °) nojautuen terveeseen osaan tukeen (esim. Pöytä); rentoutua loukkaantuneen olkapään lihakset ja kääntäkää raajan varovasti: eteenpäin / taaksepäin; sisäisesti / ulkoisesti; pyöreillä liikkeillä myötäpäivään / vastapäivään ja vähitellen lisäämällä ympyrän leveyttä. Liikkeiden aikana pidä lihakset mahdollisimman rentoina. Toista jokainen liike 10-15 kertaa. Tämä harjoitus voi olla käyttökelpoinen myös ensimmäisessä lämpenemis- tai jäähdytysvaiheessa olkapään monimutkaisuuden parantamiseksi ja vammojen ehkäisemiseksi.
	SISÄISEN KESTÄVÄN KÄYTTÖ selkänojan takana: tartu terveellisen raajan kädellä sauvan (tai elastisen) yläreunaan ja raajan yläosaan alemman osan kunnostamiseksi. Tuo kuminauha selkänne taakse, kuten kuvassa on esitetty, ja nosta tappi ja toinen osa hitaasti niin korkealle kuin terveen raajan kädellä. Pidä viisi sekuntia, palaa sitten hitaasti lähtöasentoon ja toista kymmenen kertaa.
	SUORITUS: pidä keppi pään taakse ja pidä kyynärpäät lonkissasi, kuten kuvassa näkyy. Käsien kämmenen on oltava taaksepäin (käsi kädessä). Työnnä sauva hitaasti taaksepäin niin, että se siirretään pois kehosta taipumatta runkoa eteenpäin. Säilytä maksimilaajennusasento 5 sekunnin ajan, sitten palaa hitaasti lähtöasentoon ja toista kymmenen kertaa. Toista samasta paikasta toistamalla liike laajentamalla vain yhtä raajan kerrallaan. Kuten edellisessä tapauksessa, suorita 10 toistoa kummallakin puolella pitämällä maksimilaajennusasento viisi sekuntia; toista sitten vastakkaiselle puolelle. Lopuksi, nosta sauva hitaasti ylöspäin tarttumalla siihen molemmilla käsillä (otettuna primaatiolla), kunnes liikkuvuus sen sallii (taivuttamalla kyynärpäät, mutta ilman trapetsia liikkumiseen; kollaaseja pidetään sitten alaspäin).
	SISÄINEN / ULKOINEN ROTOINTI: makaa maan päällä, selkällä, jossa tyyny pään alapuolella, pidä sauvaa molemmilla käsillä leveydellä, joka on sama kuin hartioiden. Kyynärpäät on taivutettava 90 ° ja pidettävä lähellä sivuja koko liikkeen ajan. Käännä loukkaantunut varsi varovasti ulospäin siirtämällä vain kyynärvarren. Pidä viisi sekuntia, palaa sitten lähtöasentoon ja toista kymmenen kertaa. Sama sekvenssi toistetaan sitten pyörittämällä vahingoittunut varsi sisäisesti.
	KULJETUSJÄRJESTELMÄT / KULJETUSJÄRJESTELMÄT: Pysy hitaasti nostamalla hartiat eteenpäin, pidä asemaa pari sekuntia. Käännä hartiat hitaasti taaksepäin (ulkoisesti), kunnes saavutat maksimipyörimisasennon, pidä asentoa 2 sekuntia ja palaa hitaasti lähtöasentoon. Toista kymmenen kertaa.
VAROITUKSET: Ennen kuin käytät näitä harjoituksia olkapään liikkuvuuden lisäämiseksi ja rotaattorin mansetin muodostavien lihasten ja jänteiden joustavuuden parantamiseksi, kysy neuvoa lääkäriltäsi. Muista aina tehdä yleinen lämmitys ennen venytysliikkeiden aloittamista; käytä mukavia vaatteita, jotka eivät estä liikkumista; valitse rentouttava ympäristö ja kunnioittaa oikeaa hengitystekniikkaa; Vältä äkillisiä liikkeitä ja liiallista venymistä. Jos olkapäissä on kipua liikkeiden aikana, lopeta harjoitukset välittömästi ja ota yhteys lääkäriin, jos kipu on erityisen voimakas tai ei katoa muutaman päivän jälkeen.