määritelmä
Acromegaly on harvinainen, krooninen ja heikentävä oireyhtymä, jolle on ominaista liiallinen kasvuhormonin tuotanto (tunnetaan myös nimellä GH, englanninkielisestä "kasvuhormonista") ja joka vaikuttaa aikuisille. Itse asiassa tämä tauti diagnosoidaan usein 20–50-vuotiaana, joten murrosikäisen vaiheen jälkeen.
syyt
Kuten edellä mainittiin, akromegalia aiheuttaa kasvuhormonin liiallinen tuotanto. Tämä liiallinen tuotanto johtuu usein tietyntyyppisestä hyvänlaatuisesta kasvaimesta, joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen, eli saman GH: n tuottamisesta vastaavaan rauhanen. Tarkemmin sanottuna tuumori, josta puhumme, on GH: ta erittävä aivolisäkkeen adenoma.
Aivolisäkkeen kasvaimen läsnäolo ei kuitenkaan ole ainoa tekijä, joka voi johtaa akromegalian kehittymiseen. Itse asiassa jopa kasvuhormoniin perustuvien farmakologisten hoitojen käyttö lihasmassan lisäämiseksi voi edistää tämän oireyhtymän alkamista.
oireet
Akromegaalia sairastavilla potilailla luut ja pehmytkudokset lisääntyvät liiallisesti, mikä johtaa käsien, jalkojen, supraorbitaalikaarien, leuan ja leuan muuttumiseen (mandibulaarinen ja maxillary-ennuste).
Nämä tyypilliset oireet kehittyvät kuitenkin melko hitaasti niin paljon, että usein akromegalia havaitaan vain silloin, kun se on jo edennyt.
Lisäksi potilailla, joilla on akromegalia, visceromegalia, päänsärky (aivolisäkkeen kasvaimen esiintymisen vuoksi), voi esiintyä myös lisääntynyttä ruokahalua, nivel- ja lihaskipua, turvotusta tai niveljäykkyyttä, glykosuriaa, hyperglykemiaa, insuliiniresistenssiä, hyperhidroosia, hirsutismia, hyperprolaktinemiaa. verenpaineesta, galakorrheasta, amenorrheasta tai kuukautiskierron muutoksista, erektiohäiriöstä, ennustuksesta, käheydestä, hampaiden häiriöistä jne.
Tietoa akromegaliasta - akromegalian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Acromegaly-lääkettä.
huumeita
Akromegalian hoidon tarkoituksena on vähentää kasvuhormonin tuotantoa ja vähentää aivolisäkkeen kasvaimen massaa. Tästä syystä yleensä määrätään erityisiä lääkkeitä, kuten somatostatiinianalogeja, bromokriptiini- ja reseptoriantagonisteja kasvuhormonille.
Kirurgiaa voidaan käyttää tuumorin massan poistamiseen. Jos tämä ei ole mahdollista tai jos leikkaus ei ole johtanut toivottuihin tuloksiin, lääkäri voi päättää puuttua potilaan säteilyhoitoon. Viimeksi mainittua lähestymistapaa pidetään kuitenkin toisen vaihtoehdon hoitona.
Somatostatiinianalogit
Somatostatiinianalogit ovat synteettistä alkuperää olevia lääkkeitä, joiden kemiallinen rakenne muistuttaa juuri somatostatiinia (endogeeninen hormoni, joka estää kasvuhormonin vapautumista). Näillä aktiivisilla aineosilla on spesifisiä terapeuttisia käyttöaiheita akromegaliaa hoidettaessa.
- Oktreotidi (Sandostatin ®): Octreotide on saatavilla lääkevalmisteissa, jotka ovat sopivia laskimonsisäiseen tai ihonalaiseen antamiseen. Lääkkeen laskimonsisäisen antamisen saa suorittaa vain erikoistunut henkilökunta, kun taas potilaat voivat itse hoitaa ihonalaisen injektion, mutta vain sen jälkeen, kun lääkäri tai sairaanhoitaja on saanut riittävän valmistelun.
Lääkärin on määritettävä akregaalian hoitoon käytettävän oktreotidin tarkka määrä.
- Lanreotidi (Ipstyl ®): tätä vaikuttavaa ainetta on saatavana pitkitetysti vapauttavana injektionesteenä, joka on annettava lihakseen. Myös tällöin lääkärin on määritettävä käytettävän lanreotidin annos yksilöllisesti kullekin potilaalle.
bromokriptiini
Bromokriptiini (Bromocriptine Dorom ®) on puolisynteettistä alkuperää olevien dopaminergisten reseptorien agonisti, joka on peräisin luonnon alkaloidi-ergotamiinista.
Se on lääke, jota voidaan käyttää erilaisten sairauksien ja sairauksien hoitoon, mukaan lukien akromegalia.
Bromokriptiinia on saatavilla oraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa. Bromokriptiinin aloitusannos, jota tavallisesti käytetään, on 2, 5 mg päivässä. Tämän jälkeen lääkäri lisää lääkkeen määrää vähitellen, kunnes ihanteellinen ylläpitoannos saavutetaan kullekin potilaalle. Yleensä ylläpitoannos vaihtelee välillä 10 - 20 mg bromokriptiinia päivässä.
Kasvuhormonireseptorin antagonistit
Yleensä kasvuhormonireseptorin antagonisteja annetaan niille potilaille, jotka eivät reagoi muihin terapeuttisiin strategioihin, jotka on toteutettu akromegaliaa vastaan. Nämä lääkkeet - kuten GH-reseptorin antagonistit - estävät jälkimmäistä suorittamasta liiallista aktiivisuuttaan, joka perustuu akromegalian kehittymiseen, mikä mahdollistaa tämän oireyhtymän kärsivien potilaiden elämänlaadun paranemisen.
- Pegvisomant (Somavert ®): tavanomainen pegvisomantin aloitusannos on 80 mg, joka annetaan ihon alle lääkärin suorassa valvonnassa. Sen jälkeen annosta voidaan pienentää 10 mg: aan aktiivista aineosaa päivässä, joka annetaan aina ihonalaisena injektiona.
