määritelmä
Termiä "retiniitti" käytetään ilmaisemaan minkä tahansa tyyppistä tulehdusta, joka vaikuttaa verkkokalvoon, riippumatta siitä, mikä syy siihen on syntynyt.
Voimme kuitenkin erottaa kaksi pääasiallista verkkokalvotulehdusta: infektio-retiniitti ja retinitis pigmentosa.
syyt
Infektoiva retiniitti aiheuttaa - kuten itse nimi voi päätellä - infektiot, jotka voivat olla bakteeri-, virus- tai sienityyppejä.
Piginoitunut pigmentosa on toisaalta perinnöllinen-degeneratiivinen muoto, jonka pohjalta näyttää olevan epämuodostumia fotoreseptorien tai verkkokalvon itsensä tasolla.
oireet
Bakteeri-retiniitin tyypilliset oireet muodostuvat näön vähenemisestä ja mikroabsessioiden muodostumisesta. Vakavimmissa tapauksissa verkkokalvo voidaan myös tuhota ja korvata arpikudoksella, joka puolestaan voi edistää verkkokalvon irtoamista.
Viruksen retinitissä toisaalta näemme valkoisten verkkokalvon polttimien muodostumista, joita ympäröivät verenvuotot, jotka heikentävät näköä. Lisäksi voi esiintyä silmän kipua, valonfobiaa ja hyperemiaa.
Sieni-retiniitin oireita ovat: valkeat ja kiteiset sumutetut verkkokalvon vauriot tai kellertävät infiltraatiot ja verenvuodot (riippuen infektiota aiheuttaneesta sienestä), silmäkipu ja vakava näön heikkeneminen jopa sokeuteen asti.
Potilaat, jotka kärsivät retinitis pigmentosasta, kärsivät sen sijaan perifeerisen näkökentän häviämisestä ("tunnelin" visio), ja heillä on vaikeuksia sopeutua pimeään. Useimmissa tapauksissa pigmentoosi retiniitti johtaa sokeuteen.
Tietoa retinitista - Retiniitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen retinitis - retinitis lääkitystä.
huumeita
Retiniitin farmakologinen hoito riippuu tulehduksen taustalla olevasta syystä.
Bakteeri-retiniitin tapauksessa infektio voidaan laukaista Mycobacterium tuberculosis tai Treponema pallidum . Siksi antibioottihoito tähtää näiden mikro-organismien hävittämiseen.
Viruksen retiniitti johtuu herpesviridae- sukuun kuuluvista sytomegaloviruksen aiheuttamista infektioista. Siksi tämän retiniitin tämän muodon farmakologinen hoito sisältää viruslääkkeiden käytön.
On myös muistettava, että tämäntyyppinen verkkokalvon tulehdus on hyvin yleinen immuunipuutteisilla potilailla, kuten esimerkiksi niillä, jotka kärsivät aidsista.
Sieni-retiniitti on toisaalta pääasiassa Candida albicans- tai Aspergillus- infektioita. Näissä tapauksissa on siis tarpeen puuttua sienilääkkeiden antamiseen. Lisäksi infektion täydelliseksi poistamiseksi voidaan käyttää myös vitrektoomia.
Lopuksi, pigmentoosipitoisuuden hoitoon, valitettavasti tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkkeitä sen hoitamiseksi. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että A-vitamiinipalmitaatin päivittäinen anto voi hidastaa sen etenemistä ja viivästyttää sokeuden alkamista.
antibiootit
Antibiootteja käytetään, kun retiniitti johtuu bakteeri-infektioista. Näiden infektioiden pääasialliset syyt ovat Mycobacterium tubercolosis ja Treponema pallidum (samat mikro-organismit, jotka vastaavat vastaavasti tuberkuloosista ja syfilisistä).
Muista käyttökelpoisista vaikuttavista aineista muistamme:
- Rifampisiini (Rifadin®): rifampisiini on rifamysiinien luokkaan kuuluva antibiootti, jota käytetään mykobakteeri-infektioita, kuten Mycobacterium tubercolosisia vastaan .
Se on lääke, jota voidaan käyttää sekä suun kautta että parenteraalisesti. Suun kautta annettuna rifampisiinin annosta käytetään tavallisesti 600 mg: sta 1200 mg: aan vuorokaudessa jaettuna annoksina. Lääkäri määrittelee tarkalleen annettavan lääkkeen määrän jokaiselle potilaalle.
- Doksisykliini (Bassado ®, Miraclin ®): doksisykliini on tetrasykliiniluokkaan kuuluva antibiootti, jota voidaan käyttää torjumaan Treponema pallidum -infektioita. Tavallisesti käytetty doksisykliiniannos on 100-200 mg päivässä suun kautta otettavaksi. Lääkärin on kuitenkin määritettävä jokaiselle potilaalle kuinka paljon lääkettä ja kuinka kauan.
viruslääkkeet
Antiviraalisia lääkkeitä käytetään virusten, erityisesti sytomegalovirusten, aiheuttaman retinitin hoitoon.
Muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää, muistamme:
- Gansikloviiri (Citovirax ®): gansikloviiri on viruslääke, jonka kemiallinen rakenne on samanlainen kuin desoksiguanosiinin ja joka vaikuttaa viruksen DNA-replikaatioon. Se on lääke, joka on käytettävissä laskimoon. Lääkäri määrää annettavan gansikloviiriannoksen kehon painon ja kunkin potilaan terveydentilan mukaan.
- Foscarnet (Foscavir®): Foscarnet on antiviraalinen lääke, jolla on spesifisiä terapeuttisia käyttöaiheita sytomegaloviruksen retiniitin hoitoon AIDS-potilailla. Tavallisesti käytetyn lääkeannoksen annos on 20 mg / kg ruumiinpainoa, joka annetaan laskimonsisäisenä infuusiona, joka kestää 30-60 minuuttia. Tarvittaessa lääkäri voi päättää lisätä edellä mainittua annosteltua foskarnet-annosta.
sienilääkkeet
Kun retiniitti johtuu sieni-infektioista ( Candida albicansin tai Aspergilluksen aiheuttamasta ), lääkäri voi puuttua lääkkeisiin antifungaalisia lääkkeitä.
Muistutamme erilaisia sienilääkkeiden tyyppejä, joita voidaan käyttää näiden sienien torjumiseksi:
- Amfoterisiini B (Abelcet ®): amfoterisiini B on luonnollista alkuperää oleva antifungaali, joka eristetään ensimmäistä kertaa Streptomyces nodosuksen viljelmistä. Se on tarkoitettu sekä Candida-hoidettujen infektioiden hoitoon että Aspergillus- hoidettujen infektioiden hoitoon. Amfoterisiini B on saatavilla parenteraaliseen antamiseen. Tavallisesti käytetyn lääkeannoksen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa, joka annetaan yhden laskimonsisäisen infuusion kautta.
