Tendinosis: Mikä se on? A.Griguolon syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

yleisyys

Tendinosis on jänteiden krooninen kärsimys, joka johtuu normaalin jännerakenteen rappeutumisesta.

Toisin kuin jännetulehdus, tendinosio johtuu pääasiassa kärsimän jänteen liiallisesta käytöstä, mikä tekee siitä esimerkkinä toiminnallisesta ylikuormituksesta.

Urheilijoilla, jotka osallistuvat rasittaviin ja ikääntyneisiin töihin, tendinosis vaikuttaa pääasiassa suurten nivelten lähellä oleviin jänteisiin (esim. Kyynärpää, polvi, nilkka jne.) Ja aiheuttaa oireita, kuten kipua, turvotusta ja liikkumisvaikeuksia.

Tendinosiksen diagnosoimiseksi potilaan antamat tiedot ovat olennaisen tärkeitä: potilaan huomio oireista, fyysinen tutkimus, anamnesis ja kuvantamistestit, kuten ultraääni tai magneettikuvaus.

Yleensä tendinosiksen hoitoon liittyy konservatiivinen hoito, joka perustuu lepoon, fysioterapiaan ja tuskallisen alueen puristamiseen; Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin käsittää muiden hoitojen käytön, myös leikkauksen.

Lyhyt katsaus siihen, mitä jänne on

Jänne on sidekudoksen solu, jolla on tietty joustavuus ja korkea kollageenipitoisuus, joka yhdistää luuston lihaksen luuhun.

Mikä on Tendinosis?

Tendinosis on jänteen krooninen kärsimys, jolle on tunnusomaista normaalin jänteen rakenteen rappeutuminen .

Tendinosis on esimerkki tendinopatiasta, eli se on esimerkki sairauden tai vamman vahingoittumisesta ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön yhden tai useamman jänteen osalta.

Tendinoosia ei pidä sekoittaa jännetulehdukseen ; itse asiassa, vaikka molemmilla on ihmiskehon jänteet kohteena, nämä kaksi ehtoa ovat merkittäviä eroja:

Vaikka tendinosis on krooninen kärsimys, tendiniitti on akuutti kärsimys ;
Vaikka jännetulehdukselle on tunnusomaista tulehdusprosessi yhdellä tai useammalla jänteellä (tendiniitti on määritelmän mukaan jänteen tulehdus), tendinosisille on ominaista rakenteellinen degeneraatio ilman jänteiden tai tulehdusreaktion aktivoitumista. mukana;
Vaikka tendinosissi liittyy toistuviin mikrotraumoihin, jotka vaikuttavat vaikuttavaan jänteeseen, tendiniitti on seurausta vahingoittuneen jänteen vahingoittumisesta yhdestä traumasta;
Vaikka jännetulehdusta sairastavat hyötyvät hoidosta, joka perustuu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID-lääkkeet), taipumuspotilailla ei yleensä ole hyötyä tulehduskipulääkkeiden käytöstä (todellakin näyttää siltä, että joissakin tapauksissa tulehduskipulääkkeet hidastavat \ t paranemista).

piirteet

Tendinosis on krooninen kärsimys: se tarkoittaa, että se on pitkäaikainen tila ja paraneminen, jonka hoito kestää useita kuukausia.
Tendinosisille on tunnusomaista normaalin jänne-rakenteen rappeutuminen: se tarkoittaa, että kärsimys jänne on kudoksen tasolla tapahtuneen muutoksen uhri, joka aiheuttaa sen vahingoittumisen, sakeutumisen, kovettumisen elastisuuden ja / tai arpeutumisen vuoksi. .

Tendinosiksen yleisimmät kohdat

Jokainen ihmiskehon jänne voi olla tendinosiksen uhri; kädessä olevat tilastot, jänteet, jotka kärsivät eniten tästä kroonisesta tendinopatiasta, ovat sellaisia, joilla on suhteita tärkeisiin niveliin, kuten kyynärpään, olkapään, polven, nilkan ja lonkan sekä niin sanotun akillesjänteen .

Tendinoosi on yleisempää tärkeiden nivelten lähellä olevien jänteiden, kuten kyynärpään, olkapään, polven, nilkan, lonkan ja akillesjänteen välillä.

syyt

Suuntauksen pääasiallinen syy on kipua kärsivän jänteen liiallinen käyttö .

Muita merkittäviä tendinosiksen syitä ovat fyysiset traumat, jotka aiheuttavat jänne-vamman.

Miten jänteen liikakäyttö voi johtaa tendinosiin?

Ilmaisu "jänteen liiallinen käyttö" viittaa tilanteeseen, jossa kyseessä olevasta jänteestä on jatkuva moottorin stimulaatio kehon tarkan liikkeen aikaansaamiseksi.

Jännitteen liiallinen käyttö liittyy tendinosiin, koska se on vastuussa sarjatuotteista, jotka pitkällä aikavälillä tuottavat jänne- rakenteen rappeutumisen.

Siksi ylijäämän tendinoso on seurausta jänteen toistuvista pienistä rasituksista, jotka pitkällä aikavälillä heikentävät jännerakenteen eheyttä.

Esimerkkinä toiminnallisesta ylikuormituksen tendinopatiasta, liiallisen tendinosismin esiintymisestä vaikuttaa useimmiten suurten nivelten lähellä olevista jänteistä (esim. Kyynärpää), koska ne ovat eniten mukana kehon liikkeessä.

Riskitekijät: Kuka kärsii eniten Tendinosiksesta?

Useimmat kärsivät tendinosista:

Ihmiset, jotka harjoittavat urheilua päivittäin ja urheilijat .
Miksi? Urheilun harjoittaminen edellyttää lihasten siirtämistä jänteiden kanssa ja nivelten liikkuvuuden hyödyntämistä; selvästi, mitä voimakkaampi urheilukäytäntö on, sitä todennäköisemmin on aiheutunut jonkin verran vahinkoa lihaksen, jänteen ja / tai nivelen liikakäytöstä.
Vammojen riskin minimoimiseksi ne, jotka harjoittavat jatkuvasti koulutusta, olisi asetettava lepoaikojen noudattamiseen; älä liioittele päivittäistä liikuntaa toivomalla parempia tuloksia; lisätä harjoituksen intensiteettiä vähitellen; luottaa tai ainakin kysyä neuvoa henkilöstä, joka on erikoistunut kiinnostaviin urheilulajeihin; johtaa terveelliseen elämäntapaan.
Henkilöt, jotka harjoittavat työpaikkoja tai harrastuksia, jotka ovat erityisen kovia keholle .
Miksi? Niin sanotut manuaaliset työt sekä harrastukset, jotka vaativat jonkin verran fyysistä rasitusta, sisältävät joskus liiallista lihasten käyttöä jänteiden ja nivelten kanssa.
Vanhukset .
Miksi? Ikääntyminen merkitsee liitetyn lihaksen ja jänteiden joustavuuden vähenemistä ja liikkuvuuden menetystä nivelissä; vähemmän joustavat lihakset ja jänteet ja vähemmän liikkuvat nivelet suosivat tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, kuten tendinosiksen, puhkeamista.
Ihmiset, joilla on jonkinlainen niveltulehdus .
Miksi? Tilastot osoittavat, että niveltulehduksesta kärsivät yleensä kehittävät tendinosista useammin.

Tärkeimmät tendinosikset

Tärkeimmistä ja usein esiintyvistä tendinosoista on syytä mainita seuraavat: lateraalinen epicondylitis (joka tunnetaan myös nimellä tennis-kyynärpää ), tendinssi patellin jänneessä (tunnetaan myös nimellä hyppypään polvi ) ja tendinssi Achilles-jänteessä (tunnetaan myös nimellä tendinosis) keltainen ).

LATERAL EPICONDYLITIS (TAI TENNIS ELBOW)

Tenniskyynärpää on jänteiden, jotka yhdistävät kyynärvarren lihakset kyynärpään ulkopuolelle (tarkalleen olkavarren lateraaliseen epicondyleen), tendinosis.

Voit kärsiä eniten tenniksen kyynärpäästä:

Urheilijat, jotka käyttävät mailaa (esim. Tennis, sulkapallo tai squash);
Urheilun harjoittajat (esim. Jalan tai levyn heittäminen);
Urheilijat, kuten golf ja aidat;
Ihmiset, jotka harjoittavat ammattia, johon liittyy kyynärpää-rannekkeen monimutkaisia liikkeitä (esim. Muurarit, putkimiehet, kirvesmiehet, lihakaupat, kokit tai puusepäntyöt);
Yksilöt, jotka soittavat soittimia, joiden osalta on tarpeen käyttää alaraajoja (esim. Viulisteja).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS (SALTATOR'S KNEE)

Hyppääjän polvi on patellin jänteen tendinosis, joka on jänne, joka yhdistää polvipatjan sääriluun sääriluun tuberosityyn (toinen jalkan kahdesta luista).

Patellien jänteen tendinoso vaikuttaa ennen kaikkea urheilijoihin, erityisesti niihin, jotka harjoittavat urheilua, jossa hyppy suoritetaan usein (esim. Lentopallo, yleisurheilu, koripallo tai jalkapallo).

TENDINOSIS ACHILLEIN TENDONIIN (TENDINOSI ACHILLEA)

Achilles tendinosis on Achilles-jänteen tendinosis, eli jänne, joka yhdistää vasikan lihakset jalkaosan takakudokseen, joka tunnetaan nimellä kalkki.

Achilles-jänteen tendinoosi vaikuttaa pääasiassa:

Kuka harjoittaa urheilua;
Kenellä on tapana käyttää kenkiä, jotka eivät riitä jalkojen anatomiaan ja fysiologiaan;
Ihmiset, joilla on nivelreuma.

Oireet ja komplikaatiot

Tyypillisiä tendinosiksen oireita ovat:

Polttavaa kipua ja turvotusta, joka sijaitsee degeneroituneen jänneen ympärillä;
Kipu kärsivässä jänteessä, joka pahenee liikunnan aikana ja sen jälkeen (tämä viittaa selvästi fyysiseen aktiivisuuteen, johon liittyy edellä mainittu jänne ja lihas, johon se kuuluu);
Jäykkyyden tunne, joka vaikuttaa degeneroituun jänteeseen liitettyyn liitokseen (lukijat muistutetaan, että tendinosio vaikuttaa pääasiassa ihmisen elimistön tärkeiden nivelten lähellä oleviin jänteisiin);
Vaikeus siirtää lihas, johon kärsimys jänne kuuluu.

kesto

Tendinosiksen oireet ovat pitkäaikaisia ; loppujen lopuksi tendinosis on krooninen sairaus.

komplikaatiot

Kroonisen luonteensa ja se, että ne rajoittavat motorisia taitoja, tendinosis voi aiheuttaa tunteita vähäisestä huumorista kärsineellä henkilöllä liikkumisvaikeuksien vuoksi ja sen, että on mahdotonta suorittaa toimia, jotka olivat kerran päivän järjestyksessä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Tendinoosi ovat olosuhteita, joissa on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin, jolla on kokemusta alasta.

Jos haluat tietää, milloin yhteyttä lääkäriin, on välttämätöntä arvioida kipua, joka on tendinosisissa jatkuvaa ja pysyvää huolimatta muusta toiminnasta, joka voi vahingoittaa kärsimystä.

diagnoosi

Tendinosiksen diagnoosin kannalta on välttämätöntä:

Potilaan huomioon oireet ;
Fyysinen tarkastus . Tutkimus, jonka kautta lääkäri henkilökohtaisesti arvioi oireenmukaisuuden, kärsimysalueen palpationin ja joidenkin ohjausten suorittamisen (esim. Se voi vaatia potilasta suorittamaan tietyn liikkeen särkyvän ruumiinosan kanssa);
Anamneesi . Diagnostiikan arviointi mahdollistaa sen, että määritetään syyt tai tekijäjoukot, jotka tuottivat käynnissä olevat kärsimykset;
Lihaksen jänne-ultraääni tai magneettinen resonanssi tuskalliselle alueelle. Nämä ovat diagnostisen vahvistuksen kokeet; itse asiassa ne tarjoavat kuvia kärsivästä jänteestä, jossa näytetään alue ja sen tyyppi.

terapia

Yleensä tendinosiksen hoitoon liittyy konservatiivinen hoito, joka perustuu:

Loput vaurioituneen jänteen haitallisesta toiminnasta. Jos kärsimys jänne jää jäljelle, se suosii jälkimmäisen korjaamista;

Fysioterapian harjoitukset, joilla pyritään parantamaan kärsimän jänteen joustavuutta ja vahvistamaan lihaksia, joihin edellä mainittu jänne kuuluu. Asiantuntijat ovat havainneet, että jänteen jänteiden jännejoustavuuden parantaminen ja yhdistetyn lihaskudoksen vahvistaminen edistävät paranemisprosessia;
Tuskallisen alueen puristus . Koneiden jänneen puristamisen tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä hoito edistää vahingoittuneen jänne- kudoksen korjaamista.

Tiesitkö, että ...

Joidenkin tutkimusten mukaan kurkumiini ja C-vitamiini vaikuttavat myönteisesti tendinosiin, koska ne edistävät kollageenin tuotantoa, mikä kiihdyttäisi jännerakenteen paranemisprosessia.

Mitä tehdä, jos konservatiivinen hoito osoittautuu tehottomaksi?

Jos konservatiivinen tendinosis-hoito on tehotonta, lääkärit voivat käyttää enemmän invasiivisia tai vähemmän tavanomaisia hoitoja, kuten:

Kirurgia vahingoittuneen jänteen korjaamiseksi. Leikkaus on erityisen hyödyllistä vaikean tendinosiksen läsnä ollessa. Tässä ehdotetuista hoitomuodoista konservatiivisen hoidon vaihtoehtona se on varmasti kaikkein pätevin ja tehokkain ;
Kortikosteroidien ruiskutus vaurioituneen jänteen viereisessä kohdassa. Se on terapeuttinen vaihtoehto, joka herättää vahvoja keskusteluja ammattilaisten keskuudessa, ja sitä käytetään yhä enemmän, koska joissakin tilanteissa se on haitallista kuin hyötyä (se näyttää hidastavan kollageenin, jänteiden perusproteiinin) tuotantoa;
Verihiutaleita sisältävän plasman injektointi vaurioituneen jänteen vieressä olevalla alueella. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä korjaustoimenpide edistäisi vahingoittuneiden jännetekojen korjaamista ja parantamista.

Tendinosisilla ei ole tulehduskipulääkkeitä (esim. Tulehduskipulääkkeet tai jääpakkaukset), koska toisin kuin jännetulehdus, sitä ei tueta tulehduksellisilla prosesseilla.

ennaltaehkäisy

Täysin eliminoida tendinosis-riski on mahdotonta; On kuitenkin mahdollista vähentää sitä enemmän kuin huomattavasti, huolehtimalla siitä, että taukoja tehdään kaikista niistä moottoritoiminnoista, jotka vaikuttavat ihmiskehon jänteiden terveyteen.

Urheilijalle tendinosiksen ennaltaehkäisy perustuu seuraaviin seikkoihin: aikataulun mukainen lepo, työkuorman annostus ja koulutuksen vaihtelu.