ALLOPURINOL MOLTENI ® on allopurinolipohjainen lääke
TERAPEUTTISET RYHMÄT: Kihti - Ksantiinioksidaasin estäjät
IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t
Ohjeet ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol
ALLOPURINOLO MOLTENI ® on osoitettu syövän kemoterapian aiheuttaman hyperurikemian, kihtin, virtsan litiasiksen ja hyperurikemian hoidossa.
Toimintamekanismi ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinoli
Hyperurikemia, kliininen tila, jolle on tunnusomaista korkea virtsahapon ja vakavampien patologioiden, kuten munuaisen laskimo ja kihti, veren pitoisuus, on useimmissa tapauksissa patogeeninen mekanismi, joka lisää lisääntynyttä uraattien tuotantoa. ksantiinioksidaasin entsymaattinen aktiivisuus.
Tämä oksido-reduktaasiperheeseen kuuluva entsyymi pystyy itse asiassa välittämään ksantiinin ja hypoksantiinin, puriinijohdannaisen, jonka pitoisuudet lisääntyvät hyperproteiinien ruokavalion ja kemoterapian, virtsahapossa, jolloin tämä kumuloituu. ainetta, joka on ensin liikkeessä, sitten tietyissä kohdissa, kuten alaraajojen nivelissä.
Allopurinoli, joka on hypoksantiiniin samanlainen molekyylirakenne, joka tekee siitä suoran kilpailijan, kykenee sitomaan ksantiinoksidaasia suuremmalla affiniteetilla, estäen sen vaikutuksen ja vähentäen merkittävästi uraattien synteesiä, mikä sallii näin merkittävästi pitoisuuksien vähenemisen tämän tuotteen veripitoisuudet.
Tästä johtuva ksantiinin ja hypoksantiinin kertyminen täydentää allopurinolin terapeuttista vaikutusta, jolloin molemmat molekyylit pääsevät uudelleen endogeeniseen puriinisynteesiin, mikä myötävaikuttaa myös ksantiinoksidaasisubstraattien veripitoisuuksien alenemiseen.
Tutkimukset ja kliininen teho
1.XANTINOSSIDASE JA CARDIOVASCULAR DISEASES
Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.
Tutkimus, jolla pyritään arvioimaan ksantiinioksidaasin hyperaktivoitumisen mahdollisia patogeenisiä vaikutuksia, jotka eivät rajoitu pelkästään hyperurikemian lisääntyneeseen riskiin vaan myös lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiin. Näitä hypoteeseja, joita on jo havaittu kokeellisissa malleissa, tukevat ksantiinioksidaasiaktiivisuuteen liittyvien reaktiivisten happilajien lisääntyminen.
2.ALLOPURINOLI JA ENDOTHELIAALINEN TOIMINTA
J Am Soc Nephrol. 2011 heinäkuu, 22 (7): 1382-9. Epub 2011 kesäkuu 30.
Työ, joka osoittaa, että allopurinolin antaminen kroonista nefropatiaa sairastaville potilaille voi parantaa merkittävästi endoteelitoimintaa, vähentää valtimoiden jäykkyyttä ja varmistaa samalla vasemman kammion massan regressio.
3. ALLOPURINOLIN VAIKUTTAVUUS KLIINISESSA KÄYTTÖÖN
Nukleosidit Nukleotidit Nukleiinihapot. 2011 joulukuu, 30 (12): 1011-7.
Työ, joka on osoittanut allopurinolin suuren tehokkuuden nuorten kourun hoidossa, jopa silloin, kun sitä verrataan uusimpiin lääkkeisiin, kuten febuksostaattiin. Jotta saataisiin enemmän terapeuttista merkitystä allopurinolille, ajattelemme myös suojaavia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään, joita kuvataan lukuisissa hiljattain julkaistuissa tutkimuksissa.
Käyttötapa ja annostus
ALLOPURINOLO MOLTENI ®
100 mg tai 300 mg allopurinolin tabletteja;
Huolimatta allopurinolin käyttöalueesta hyperurikemian ennaltaehkäisyssä ja hoidossa se on hyvin laaja ja välillä 100 - 800 mg vuorokaudessa, on suositeltavaa aloittaa hoito mahdollisimman pienellä annoksella, säätää annosta asteittain kunnes saat odotetut tulokset.
Lääkäri on määrittänyt täsmällisen annoksen potilaan kliinisen kuvan ja siihen liittyvien terapeuttisten tarpeiden perusteella.
On suositeltavaa ottaa ALLOPURINOLO MOLTENI ® aterioiden jälkeen joka päivä ja mieluiten samaan aikaan.
Varoitukset ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol
Alopurinolihoidon alkuvaiheessa tulisi sisältää kolkisiinin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen ennaltaehkäisevä käyttö akuuttien kihtihyökkäysten riskin vähentämiseksi.
Lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä sekä annostelun määrittelyvaiheessa että koko terapeuttisen menettelyn aikana sivuvaikutusten välttämiseksi, samalla kun säilytetään korkea terapeuttinen teho.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä munuaissairauksiin kärsiviin potilaisiin, joissa haittavaikutusten esiintyvyys on huomattavasti suurempi kuin terveillä potilailla.
On myös suositeltavaa lisätä päivittäistä veden saantia, jotta voidaan helpottaa sekä virtsahapon erittymistä virtsaan että allopurinolikatalyyttien erittymistä ja keskeyttää hoito ihon ihottumien mahdollisen ilmenemisen jälkeen.
Allopurinolin ottaminen voi vähentää potilaan kognitiivisia kykyjä, jolloin koneiden tai ajoneuvojen käyttäminen on vaarallista.
ALLOPURINOLO MOLTENI ® sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasientsyymipuutos.
VAKUUTUS JA VAKUUTUS
Allopurinolin nauttimista ei suositella raskauden aikana tai sen jälkeisessä imetyksen aikana, koska lääkkeen turvallisuutta ei ole tutkittu syntymättömän lapsen ja lapsen terveyden kannalta.
Tästä syystä ALLOPURINOL MOLTENI ® -valmisteen antaminen olisi rajoitettava tapauksiin, joissa ei ole mahdollista ennakoida muita vaihtoehtoisia ja paremmin karakterisoituja hoitoja.
vuorovaikutukset
Allopurinolin tyypillinen metabolinen rooli tekee tästä lääkkeestä erityisen alttiina lääkkeiden yhteisvaikutuksille, joissakin tapauksissa kliinisesti merkittäville.
Itse asiassa ALLOPURINOL MOLTENI®- ja ACE-estäjien, amoksisilliinin, ampisilliinin, viruslääkkeiden, sytotoksisten lääkkeiden, teofylliinin ja syklosporiinin samanaikainen saanti voi lisätä merkittävästi vaaraa haitallisten haittavaikutusten kehittymiselle.
Samoin suun kautta otettavien antikoagulanttien samanaikainen antaminen saattaa altistaa potilaan verenvuodon riskille.
Allopurinolin terapeuttisen tehon heikkeneminen, sen sijaan voitiin havaita uricothelicin käytön jälkeen, että se pystyi lisäämään sekä uraattien että allopurinolin ja oksiporinolin (aktiivinen metaboliitti) munuaisten puhdistumaa.
Vasta-aiheet ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol
ALLOPURINOL MOLTENI ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, ja akuutin kihti-episodin farmakologisena hoitona.
Haittavaikutukset - haittavaikutukset
Allopurinolihoito, erityisesti joissakin riskiryhmissä, kuten nefropaattien kohdalla, saattaa johtaa eri kliinisistä haittavaikutuksista.
Yliherkkyysreaktiot ihottuman, kuumeen, ihon kuorinnan ja verisuonitulehduksen, ruoansulatuskanavan häiriöiden, astenian, huonovointisuuden, huimauksen, uneliaisuuden, näkö- ja makumuutosten, verenpaineen, alopeetsian, hepatotoksisuuden, parestesian ja neuropatioiden, gynekomastian ja hematologisten häiriöiden vuoksi. useimmin havaitut vakuudet, joiden hoito saattaa olla tarpeen keskeyttää, kunnes oireet ovat täysin poistuneet.
Huomautuksia
ALLOPURINOLO MOLTENI ® voidaan myydä yksinomaan lääkemääräyksellä.
