Mikä on syyhy?
Syyhy - latinalaisesta scabereista = naarmuun - on tarttuva ja erityisen tarttuva dermatologinen sairaus.
Sarcoptes scabiei hominis -yhdistelmän tukemana se aiheuttaa voimakasta kutinaa ja esiin nousevien punaisten täplien (papuleja) esiintymistä, jotka usein liittyvät vesikkeleihin ja sekundaarisiin infektioihin.
Syyhyksen punkin elinkaari
Erityisesti aikuinen nainen tunkeutuu ihon pinnallisimpaan kerrokseen, kaivaa eräänlaista tunnelia ( syyhy tunneli ), jonka alapuolella se kerää kaksi tai kolme munaa päivittäin.
2-4 päivän kuluttua niiden laskeutumisesta munat kuoriutuvat, jolloin toukat voivat paeta, jotka - kaivamalla pieniä toissijaisia ulostuloja ihon pintaan - saavuttavat kypsyyden ja perämiehen 15–17 päivän etäisyydellä.
Nainen, joka on pitkäikäisempi kuin mies, asuu 4-6 viikkoa ja voi sijoittaa jopa 50 munaa; mitat noin 0, 35 - 0, 45 mm x 0, 20-0, 30 leveä; se on muodoltaan munanmuotoinen, harmahtava, ja siinä on neljä paria lyhyitä ja tukevia jalat: etupuolella on imukupit ja takarenkaat ovat pitkiä.
Mies, pienempi, kuolee välittömästi kopulaation jälkeen, kun taas naaras voi selviytyä esineissä jopa 4 tai 5 päivää ennen nälän kuolemista.
Ihmisillä, joilla on syyhy, loisten lukumäärä on rajoitettu 5–10 aikuiselle ja ei yleensä ylitä 30–40 yksikköä.
Oireet ja komplikaatiot
kutina
Tyypillisimpiä oireita syyhyillä on voimakas kutina, varsinkin yöllä.Kaivaa punkit erittävät keratolyyttisiä aineita bukaalisesta laitteesta, jotta ne kaivaisivat stratum corneumiin. nämä aineet - yhdessä ulosteisiin erittyvien ulosteen partikkeleiden kanssa - määrittävät pienen tulehdusreaktion, jota välittää epidermaalisten sytokiinien vapautuminen; tämä selittää intensiivisen kutinaa, erityisesti yöllä, ja tyypillisen erytemaattisen-papulaarisen purkauksen.
Ihon vauriot
Kuten odotettiin, syyhy ilmenee hienoina, harmaina viivoina, noin millimetreinä ja tunnetaan tunneleina tai syyhyinä . Nämä tunnelit eivät kuitenkaan aina ole näkyvissä, koska naarmuuntuminen voi aiheuttaa tunneleita peittäviä tai tuhoavia vaurioita.
Raaputtamalla ja / tai immuunireaktiolla tunnelit voivat sitten kehittyä papuleiksi, kyhmyiksi, haavaiksi ja kuoriksi taustalla olevalla punoituksella (ihottuma).
Syyhy kuva
Kuva: tunnelman syyhy
Kuva: tyypilliset syyhysairaudet, jotka johtuvat yliherkkyydestä punkkeille.
Katso muut Scabies-kuvat
Inkubointijakso
Syyhyjen merkit ja oireet tulevat näkyviin noin kuukauden kuluttua tartunnasta, jolloin ihon herkistyminen on välttämätöntä.
Syyhyyntien inkubaatioaika on noin kolme viikkoa; uudelleensyntymisen tapauksessa oireet voivat näkyä nopeammin, keskimäärin 1-4 päivän kuluessa, koska yksilö on jo herkistetty.
komplikaatiot
Näkymätön tarve naarmuuntumiseen liittyy usein naarmuuntumisvaurioihin, jotka voivat tulla monimutkaisiksi bakteerien superinfektioiden seurauksena jättämällä tilaa näppylöille, follikuliitille ja impetiginoille.
Joissakin tapauksissa syyhkyjen oireet voivat ulottua koko kehon pinnalle ilmeisesti liioiteltuun allergiseen reaktioon.
Vammojen sijainti
Tyypilliset kehon alueet, joilla tämä oireenmukaisuus ilmenee, ovat interdigitaaliset tilat, ranteen etupuoli, aksillan etupaneeli, napa, intergluteaaliset ja subgluteaaliset aallot ja ulkoiset sukuelimet; nämä ovat alueita, joilla iho, ohuempi ja herkempi, suosii loisen tunkeutumista.
Lapsilla purkaus voi vaikuttaa myös kämmeniin, jalkapohjiin, kasvoon ja päänahkaan; aikuisilla naisilla on tyypillistä paikannus rinta-isolaan, kun taas miehessä peniksen iho on usein mukana.
Syventäminen: Syyhy oireita
Norjalaisen syyhy
Erityisen vakava kliininen muoto on norjalainen rupi tai rupi .
Yleisiä immuunipuutteisilla tai heikentyneillä potilailla, sille on ominaista korkea infektiotaso ja hyvin suuri määrä loisia, jotka elävät voimakkaasti haavoittuneiden tai kuorittuneiden ihovaurioiden voimakkaasti merkitsevässä elimistössä, usein kynsien ja hiustenlähtö.
Kuva: Scab-syyhy (AIDS)
Syyhyillä, joilla on rupia, infektio voidaan suorittaa helpommin suoraan kosketuksessa vaatteiden, pyyhkeiden, vuodevaatteiden, kuten potilaan käyttämien lakkojen / peitteiden kanssa (loisten esiintymisen vuoksi rupissa). Epäsuoran tartunnan mahdollisuus on kuitenkin rajallinen.
tartunta
Syyhyparasiitti välittyy suoralla, läheisellä ja pitkittyneellä ihmiskontaktilla, esimerkiksi sukupuoliyhdistyksen aikana.
Epäsuoran siirron rajalliset mahdollisuudet vaatteiden, pyyhkeiden ja lakojen sietämättömän käytön kautta muuttuvat konkreettisemmiksi syyhyyn ja rupia.
Voiko eläimestä ottaa syyhy?
Mitä tulee eläinten syyhyyn, parasiitit, jotka tukevat sitä, eivät kykene lisääntymään ihmisen iholla, missä ne voivat edelleen asua muutaman päivän ajan ja aiheuttaa oireenmuodostuksen, joka on samanlainen kuin kuvailtu, mutta ilman hirveitä kaivoja.
Tartuntavaihe kestää niin kauan kuin potilasta ei ole riittävästi hoidettu.
Syyhy ja henkilökohtainen hygienia
Syyhyjen leviämistä, kuten täiden leviämistä, suosivat ylikuormitus ja puuttuvat hygieniaolosuhteet; ei kuitenkaan välttämättä liity näihin tekijöihin - se voi vaikuttaa ihmisiin kaikilla elämänaloilla riippumatta henkilökohtaisesta hygieniasta ja iän tai sukupuolen erottelusta. Tämä havainto vahvistetaan äskettäin lisääntyneillä syyhyynneillä useimmissa teollisuusmaissa; kaikki tämä voidaan selittää monien kehitysmaiden maahanmuutto-aaltojen, lupaavuuden, usein kansainvälisten matkojen ja pitkään oleskelun ollessa tungossa paikoissa (vaikka ne olisivatkin erinomaisia hygieenisiä tasoja) perusteella.
Uteliaisuus: Syyhy: miksi lapset ovat erityisen alttiita?
Uteliaisuus: Scabbia: kuka on vaarassa?
diagnoosi
Syyhyjen diagnostinen arviointi suoritetaan etsimällä sen neljää pathognomista elementtiä:
- punkkien, munien, ulosteiden ja ennen kaikkea lohkojen läsnäolo;
- esiintyy enemmän tai vähemmän spesifisiä leesioita tyypillisissä kohdissa sukupuolen ja iän mukaan;
- voimakasta kutinaa, joka näyttää uudelleensyntymän nukkumaan menossa (peitossa oleva lämpö lisää punkkien aktiivisuutta);
- saman oireiston löytäminen potilailla, jotka ovat läheisessä kosketuksessa potilaan kanssa ja heijastavat syyhyjen suurta tarttuvuutta.
Burrow on pieni filiforminen vaurio, tyypillisesti valkoinen tai harmaa, jossa on enemmän tai vähemmän suoraviivainen tai kidutettu kurssi muutamasta mm: stä 10-15 mm: n pituiseksi. Tarkasteltaessa sitä linssillä on mahdollista ymmärtää sisääntuloaukko ja vastakkaisessa päässä punkki, joka näkyy harmaana ja loistavana pisteenä. Jos tunneli ei ilmene selvästi, on mahdollista tuoda se esille pudottamalla putkessa vesiliukoista väriainetta ja puhdistamalla iho vedellä tai alkoholilla; kapillaarisuuden kautta tunneliin tunkeutunutta väriainetta ei poisteta puhdistamalla, jolloin sen polku on hyvin ilmeinen. Tässä vaiheessa on mahdollista poistaa räikeä tunneli leikkaavalla reunalla tai lisätä hyvin ohut neula punkin poimimiseen.
Uteliaisuus: Scabbia: miten tunnistat sen?
hoito
Ympäristöjen ja vaatteiden desinfiointi
Syyhyjen poistamiseksi kotimaisten ympäristöjen ja henkilökohtaisten hyödykkeiden tuhoaminen on keskeisessä asemassa; sen vuoksi on tarpeen huolellisesti puhdistaa ihon, liinavaatteiden ja liinavaatteiden (tyynyliinat ja levyt) kanssa kosketuksissa olevat vaatteet kiehuttamalla tai pesemällä kuumassa vedessä (vähintään 60 ° C, parempi 90 ° C) ja saippualla. Myös harjat ja kammat on käsiteltävä korkeissa lämpötiloissa.
Kaikki, mitä ei voida pestä korkeissa lämpötiloissa, on altistettava ilmalle vähintään 2 tai 3 päivää. Itse asiassa punkki ei selviydy kauas ihmisen ihosta.
Vaihtoehtoisesti vaikutukset voidaan säilyttää suljetuissa muovipusseissa ja jättää sisälle noin viikon ajan ja sitten altistua ilmassa.
Sohvat ja tyynyt voidaan pestä korkean lämpötilan höyrysuihkulla ja kääritään sitten vesitiiviin pussiin muutaman päivän ajan. Vaihtoehtoisesti ne voidaan tiivistää vedenpitävään muovipussiin, jossa pyretrumiin perustuvaa hyönteismyrkkyä ruiskutetaan ja jätetään suljettuna vähintään 24 tunnin ajan ja sitten vaikutukset altistuvat ilmalle.
Niille, jotka haluavat desinfioida tai avustaa syyhyillä, on oltava asianmukaiset suojavaatteet (erityisesti kertakäyttöiset käsineet ja kylpytakit).
Syventäminen: Mitä tehdä syyhy? Käytännön ohjeita
Potilaan eristäminen
Syyhy on sairaus, jolle sen diagnosoivan lääkärin on ilmoitettava pakollisesti.
Tämän kertomuksen vastaanottava yleishygieniapalvelu sitoutuu suorittamaan epidemiologisen tutkimuksen, jossa selvitetään väitetyt tartuntamenetelmät ja laajennetaan tutkimukset henkilöihin, joiden kanssa potilaalla on ollut läheinen yhteys.
Potilasta, jolla on syyhy, on hoidettava asianmukainen hoito ja eristettävä vähintään 24 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen. Eristäminen edellyttää, että potilas pysyy erillään kaikista muista henkilöistä, lukuun ottamatta niitä, jotka auttavat häntä
huumeita
Paikallinen hoito suoritetaan yleensä emulsioilla tai voiteilla, jotka perustuvat bentsyylibentsoaattiin, krotamitoniin tai permetriiniin . Usein käytetään apteekin valmistamia galeenisia valmisteita ihotautilääkärin ohjeisiin.
On erittäin tärkeää soveltaa näitä tuotteita koko kehoon, kaulasta alas, kuuman ja pitkittyneen kylvyn jälkeen, jota seuraa ihon energinen kitka (kuorinta), erityisesti niissä paikoissa, joissa on yhteisiä vaurioita. tämän hoidon tarkoituksena on paljastaa punkit ja tunneleissa olevat munat vaikuttavaksi ainesosaksi. 8-12 tunnin kuluttua levittämisestä sumunestoaineet on poistettava vedellä.
Oraaliset antihistamiinit ja ajankohtaiset pehmittimet auttavat lievittämään kutinaa, jota usein ärsyttävät ilmiöt (jopa psyykkistä komponenttia ei pidä aliarvioida) jatkuvat useita päiviä; antibiootteja voidaan käyttää bakteeri-infektioiden sattuessa.
Profylaktista seurantaa ja hoitoa tulisi laajentaa koskemaan kaikkia asukkaita ja läheisiä henkilöitä, kuten seksuaalisia kumppaneita ja asukkaita; tartunnan leviämisen hillitsemiseksi sairaan henkilön on pidättäydyttävä työskentelemästä julkisissa laitoksissa, korkeakouluissa tai muissa yhteisöissä niin kauan kuin desinfestointityötä ei ole saatu päätökseen.
Syventäminen: Scabbia - Huumeet hoitoon syyhy
Luonnollinen hoito
Luonnollisia korjaustoimenpiteitä ovat perunan balmivoiteet, jotka ovat luonnollisesti runsaasti bentsyylibentsoaattia.ennaltaehkäisy
Syyhyjen ehkäisy toteutetaan noudattaen yhteisiä hygieniasääntöjä, välttämällä mahdollisimman paljon pyyhkeitä ja pyyhkeiden tai jaettujen liinavaatteiden käyttöä erityisesti kouluissa, korkeakouluissa ja yhteisöissä. Valitus on pakollinen.
Jos kyseessä on eläinten syyhy, parasitoosin hävittäminen nelijalkaisessa ystävässä (yleensä koirilla tai kissoilla) johtaa nopeaan elpymiseen myös ihmisillä.
