Pharyngodynia - syyt, oireet ja parannuskeinot

yleisyys

Faringodinia on lääketieteellinen termi, joka ilmaisee useimmille ihmisille tunnetun kivulias tilan kurkkukipu tai nielun kipu.

Pharyngodynia on faringiitin tyypillisin oire, nimittäin nielun tulehdus ja ärsytys. Pharyngitis-ilmiö voi johtua useista tiloista, mukaan lukien: jotkut virusinfektiot, jotkut bakteeri-infektiot, jotkut allergiset muodot, gastroesofageaalisen refluksitaudin, kroonisen tonsilliitin, kroonisen sinuiitin, kurkun tai suun syövän, äänen liiallinen käyttö jne.

Pharyngodynia liittyy usein useisiin muihin vaivoihin, kuten esimerkiksi käheys, heikko ääni, nuha, aivastelu, kuume, nenän tukkoisuus, tuskallinen nieleminen, kurkun kuivuminen, huonovointisuus ja hengitysvaikeudet.

Faryngodynian diagnoosin aikana on erittäin tärkeää määritellä laukaisevia syitä, koska jälkimmäisen tuntemus riippuu sopivimmasta hoitosuunnittelusta sekä mahdollisuudesta saavuttaa elpyminen.

Nielun lyhyt anatomisesti ja toiminnallisesti

Nielu on suun takana sijaitseva lihaksen ja kalvon kanava, joka on tunnistettavissa anatomisella osalla, joka tavallisesti ottaa kurkun nimen.

Noin 13 cm pitkä ja limakalvon peittämä nielu rajoittuu yläosaan nenäonteloon ja huonommin kurkunpään ja ruokatorveen.

Nielussa anatomit tunnistavat kolme pääkomponenttia: nenänien (tai nenänien ), orofarynxin ja hypopharynxin (tai laryngopharynxin ).

Nenän nielu on nielun yläosa, joka on suorassa kosketuksessa kuoren kanssa; orofarynx on nielun ja epiglottiksen (kurkunpään yläpää) välissä oleva nielun väliosa; lopuksi hypopharynx on nielun alempi osa, jonka alapuolella ruokatorvi alkaa.

Toiminnallisesta näkökulmasta nielulla on tärkeä tehtävä suunnata ruokaa ruokatorveen, jolloin vältetään henkitorven polku (joka palvelee hengitystä varten).

Ruoan peitossa ja suuressa osassa myös ilmassa nielu muodostaa yhdessä suun kanssa yhden niin sanotun ylemmän ruoansulatuskanavan perusominaisuuden .

Mikä on nielutulehdus?

" Faringodinia " on lääketieteellinen ääni, joka kirjaimellisesti tarkoittaa kipua nielussa, kun taas slangin merkityksellä se tarkoittaa kipua kurkussa tai kurkkukipu .

Nimen alkuperä

Termi faringodinia on sanojen "faringo-" ja "-odinia" välisen liiton tulos:

"Faringo" on sana, jota, kuten se on helppo ymmärtää, viittaa nieluun.
"Odinia", toisaalta, on sana, joka ilmaisee kipua. Odinia on kreikkalainen sana " odyne " ( οδυνη ), joka tarkoittaa "kipua".

syyt

Pharyngodynia on tulehduksellisten ja ärsyttävien prosessien tyypillisin oire, joka voi vaikuttaa nieluun. Nielun tulehdus ja ärsytys on lääketieteellinen tila, joka tunnetaan nielutulehduksena .

Pharyngodynia on siis nielun tulehduksen ilmentymä.

Faryngiitin syyt

Faryngiitin syyt ovat lukuisia; Näiden joukossa ovat:

Virusinfektiot (esim. Kylmä virus, tuhkarokko, varicella-virus, mononukleoosavirus, influenssavirus, HIV jne.);
Bakteeri-infektiot (esim. Streptococcus beeta-hemolyyttinen ryhmä A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae );
Allergiset reaktiot homeelle, eläimille, siitepölylle tai pölylle;
Gastroesofageaalinen refluksitauti;
Pahanlaatuiset kasvaimet nielun ja kurkunpään kautta tai suuontelon tasolla (kurkun syöpä, kurkun kasvain ja kielen kasvain);
Krooninen tonsilliitti (krooninen palatiinimunien tulehdus);
Krooninen sinuiitti (paranasaalisten nilojen krooninen tulehdus);
Hoitamattomat hammaslääkärin paiseet;
Ärsyttävien aineiden (saastunut ilma, savuke, myrkylliset höyryt jne.) Krooninen hengitys;
Nielun lihasten pitkittynyt ja liiallinen ponnistus (se tapahtuu esimerkiksi niille, jotka puhuvat paljon ja jotka laulavat ammattia);
Liiallinen kuivuminen kotona tai työympäristössä lämmitysjärjestelmien väärän käytön vuoksi;
Hengittäminen suun kautta, joita aiheuttavat olosuhteet, jotka estävät nenän hengittämistä, kuten höyrystyskipu, nenän polyypit ja krooninen nuha.
- Turbinaattien hypertrofia : se on nenän kärsimystä, joka koostuu höyrystimien hengityselinten limakalvon kroonisesta ja pysyvästä turvotuksesta (nenän väliseinän pienet luutulpat, jotka on peitetty tietyillä kudoksilla).
- Nenän polyyppi: luultavasti tulehduksellisten prosessien seurauksena, nenän polyypit ovat pehmeitä hyvänlaatuisia, moninkertaisia tai yksinäisiä kasvaimia, jotka kasvavat nenän limakalvossa tai paranasaalisten poskionteloiden sisällä.
- Krooninen nuha : se on ärsyttävä ja tulehduksellinen prosessi nenän limakalvolla, jonka oireet näkyvät vähitellen, kestävät useita kuukausia ja ovat kohtalaisen vakavia.

Riskitekijät

Faryngodynian riskitekijät ovat samat riskitekijät kuin nielutulehdus; siksi ne ovat:

Nuori ikä. Lapset ja nuoret voivat kärsiä nielutuloksesta jopa useammin kuin samana vuonna;
Savuke ja passiivinen tupakointi;
Allergia pölylle, siitepölylle, eläimille tarkoitetuille hiuksille tai homeelle;
Kroonisen sinuiitin esiintyminen;
Työt, joihin liittyy altistuminen kemiallisille ärsyttäville aineille, myrkyllistä pölyä jne .;
Runsas paikka (esim. Koulut, päiväkodit, kasarmit, vankilat), joissa tavallisia tartuntatauteja on helppo välittää (esim. Kylmä);
Immunodepressio.

Oireet ja komplikaatiot

Pharyngodynia voi olla seurausta akuutista nielutulehduksesta tai kroonisesta nielutulehduksesta .

Ensimmäisessä tapauksessa (akuutti nielutulehdus) kurkkukipu on voimakas, nopea ulkonäkö ja lyhytkestoisuus; toisessa tapauksessa (krooninen nielutulehdus) sen sijaan nielun kipu on lievää intensiteettiä (joka tapauksessa pienempi kuin edellisessä tilanteessa), jolloin ajan myötä esiintyy asteittain ja pysyvästi.

Tuskallisen tunteen ominaispiirteet

Pharyngodyniassa kurkun kipu voi olla polttava tai kutiava (eli liittyy kutinaa).

Pharyngodynian ominaisuudet riippuvat laukaisevista syistä; esimerkiksi kun allergiset reaktiot aiheuttavat nielutulehdus on tyypillisesti vastuussa nielutuloksesta, nielun tulehdus virusinfektio laukaisee pääsääntöisesti polttotyyppisen nielunielun.

Liittyvät oireet

Pharyngodynia liittyy yleensä muihin oireisiin ja joihinkin erityisiin merkkeihin; Näitä ovat:

Käheys ja heikko ääni;
Vierasrungon tunne tai nielu kurkussa;
Tarve pitää kurkku jatkuvasti vapaasti;
Kipu nielemisen tai puhumisen aikana;
Yleisen huonovointisuuden ja väsymyksen tunne;
Hengityselinten ongelmat;
Kuiva kurkku;
aivastelu;
Nenän tukkoisuus (tukeva nenä) ja nuha (orava);
Nielun limakalvon hypertrofia;
Kurkun seromucinoosirauhasen hypertrofia;
Punaisten kyhmyjen läsnäolo takaosan nielun seinämässä;
Lisääntynyt liman eritys;
Kaulan ja leuan suurentuneet ja tulehtuneet imusolmukkeet;
Turvonnut ja punoitetut risat;
Valkoisten tai pussilevyjen läsnäolo mandeleissa;
Pitkänomainen ja hypertrofinen uvula;
Ihon purkaukset.

Pharyngodyniaan liittyvä tarkka oireenmukaisuus vaihtelee liipaisutekijän mukaan; esimerkiksi virusperäisen faringodynian yhdistetään yleisesti kuumeen, yleisen huonovointisuuden tunteen, väsymyksen ja joskus aivastelun tunteen; vaikka allerginen alkio-oireyhtymä yhdistyy tyypillisesti rinorrhean, toistuvan aivastelun ja ihottuman kanssa (huomaa kuume).

diagnoosi

Pharyngodynian diagnosointi on yksinkertaista ja vaatii vain fyysistä tutkimusta ; sen laukaisijoiden löytäminen on toisaalta hieman monimutkaisempi - varsinkin joissakin olosuhteissa - ja se voi vaatia erilaisia tutkimuksia, sekä laboratorio- että instrumentaalisia.

Faryngodynian syiden tunnistaminen

Faryngodynian syiden tunnistaminen alkaa aina anamneesista (tai kliinisestä historiasta ). Kaikkein banaalisimmissa tilanteissa jälkimmäinen voi olla riittävä tähän tarkoitukseen; monimutkaisimmissa olosuhteissa sitä vastoin se voi olla diagnostisen menettelyn ensimmäinen vaihe, jota seuraa:

Nielunpoisto;
Verikoe;
Otorinolaryngologian testit;
Allergiset testit;
Kurkun ja kurkunpään endoskooppinen tutkimus;
Ydinmagneettinen resonanssi tai CT-skannaus, johon viitataan nielun alueella.

Miksi on tärkeää selvittää syyt?

Pharyngodynian syiden tuntemus on erittäin tärkeää, koska riittävin hoitosuunnittelu ja elpymisen saavuttaminen riippuvat syy-tekijöistä.

Tietämättä mitä aiheutti faringodyniaa ja siihen liittyvää nielutulehdusta, on vähän toivoa sopivimman hoidon aikaansaamisesta.

Hoito ja hoito

Pharyngodynian hoitoon liittyy ensinnäkin hoito, jolla pyritään hoitamaan nielutulehdus ( syy-hoito ) ja toiseksi hoito, jolla pyritään lievittämään kipua ja kipuun liittyviä oireita ( oireenmukaista hoitoa ).

Syy-hoito

Syy-hoito on välttämätöntä paranemisen saavuttamiseksi; lisäksi, kun otetaan huomioon jo aiemmin aiemmin ilmaistu käsite, on mahdotonta parantua häiriöstä, sairaudesta jne. ilman syitä.

Kuten helposti ymmärretään, faringodynian syy-hoito vaihtelee suhteessa tekijään, joka on aiheuttanut ja edelleen aiheuttaa nielun tulehdusta. Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että:

Gastroesofageaalisesta refluksitaudista johtuvan nielunvaimennuksen syy-hoito koostuu kaikista niistä korjaustoimenpiteistä ja hoidoista (farmakologiset, harvemmissa tapauksissa ja kirurgiset, vakavimmissa tapauksissa), joilla pyritään minimoimaan päivittäisten nousutapahtumien määrä kohti mahalaukun ruokatorven;
Bakteeriperäisen faringodynian aiheuttama syy-hoito sisältää antibioottien antamisen;
Tupakansavun aiheuttama faringodinian syy-hoito on tupakoinnin lopettaminen;
Viruksen alkuperän faringodynian syy-hoito perustuu lepoon kaikesta väsyttävästä toiminnasta, ainakin ainakin kuumeisen tilan loppuun asti;
Kurkun tuumorista johtuvan nielutulehduksen syy-hoito edellyttää tuumorimassan poistamista sädehoidolla, kemoterapialla ja / tai kirurgialla.

Edellä esitetyistä esimerkeistä käy ilmi, että olosuhteiden mukaan syy-hoito voi olla hoito ilman invasiivisuutta ja riskejä, tai invasiivinen hoito ja komplikaatioiden vaara.

Oireinen hoito

Oireellinen hoito on välttämätöntä potilaan kärsimyksen vähentämiseksi ajanjaksolla, jona potilas on menettänyt kausaalihoitoa.

Pharyngodynian ja siihen liittyvien oireiden lievittämiseksi on välttämätöntä:

Loput äänestä;
Gargle liuoksilla, jotka perustuvat kuumennettuun veteen ja suolaan;
Tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden saanti (esim. Parasetamoli, ibuprofeeni ja aspiriini);
Älä tupakoi (jos potilas on tupakoitsija) eikä tupakoitsi;
Älä käytä kuivia tai pölyisiä alueita.

ennaltaehkäisy

Pharyngodynia on seurausta suurelta osin ennaltaehkäisevistä olosuhteista.

Seuraavassa artikkelissa kerrotaan joukkoa nielunulehdusta ehkäiseviä sääntöjä, jotka ovat selvästi voimassa jopa nielun limakalvon estämiseksi.

Miten estää nielutulehdus (ja nielutulehdus)

Henkilökohtaisen hygienian hoitaminen ja säännöllisesti puhdistettava ympäristö, jossa yksi asuu;
Pese kätesi saippualla ja vedellä;
Puhdista säännöllisesti sellaiset kohteet kuten puhelin, tietokoneen näppäimistö, ovenkahvat jne. Nämä varotoimet suojaavat tarttuvaa nielutulehdusta vastaan;
Vältä suoraa kosketusta virus- tai bakteeritaudista kärsivien ihmisten kanssa;
Älä tupakoi;
Vältä altistumista passiiviselle tupakoinnille;
Käytä oikeat suojaimet (esim. Naamarit) tiettyjen myrkyllisten kemiallisten aineiden, pölyn jne. Hengittämistä vastaan;
Kostuta liian kuivia olohuoneita;
Hyväksy ruokavalio, joka säilyttää tärkeän ongelman, kuten gastroesofageaalisen refluksitaudin.

ennuste

Faryngodynian tapauksessa ennuste riippuu vähintään kahdesta tekijästä, jotka ovat:

Liipaiseva syy. Faryngodynian läsnä ollessa hyvänlaatuisen ennusteen mahdollisuudet ovat suuremmat, kun nielutulehduksen liipaisutekijä on lievässä kliinisessä merkityksessä (ts. Se ei ole vakava);
Käynnistävän syyn diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuus. Erityisesti tietyissä tilanteissa (esim. Kasvaimet tai gastroesofageaalinen refluksitauti) nielun alkuvaiheen diagnosointi ja hoito mahdollistavat paremman ennusteen.