proteinemia

yleisyys

Proteinmia on veren kemian parametri, jonka tarkoituksena on määrittää veressä olevien proteiinien kokonaismäärä.

Normaalisti terveellä aikuisella on proteiinia, joka on noin 7 grammaa plasman desiliteriä kohti (viitearvot 6, 4 - 8, 3 g / dl).

Mikä

Proteinmia osoittaa veren nestemäisessä osassa (plasmassa) olevien eri proteiinityyppien kokonaismäärän.
Proteiinien pitoisuus veressä on yleensä suhteellisen vakaa, koska se heijastaa tasapainoa vanhojen molekyylien häviämisen ja uusien tuotannon välillä.
Albumiini ja globuliini yhdessä muodostavat noin 95% kiertävistä plasmaproteiineista, jotka yhdessä muodostavat noin 7% verestä.

Proteinemia: biologinen merkitys

Veren muodostavat ihanteellisesti kaksi komponenttia: nestemäinen fraktio, joka vie hieman yli 50% sen tilavuudesta, ja solukomponentti (punasolut, valkosolut ja verihiutaleet).

Veren nestemäistä fraktiota kutsutaan plasmaksi, ja se muodostuu epäorgaanisista suoloista, proteiineista, kaasuista, orgaanisista aineosista ja ennen kaikkea vedestä. Myös tämä veren komponentti, kuten solu, kattaa tärkeät ja olennaiset toiminnot elämälle. Erityisesti plasmaproteiinien biologinen rooli voidaan tiivistää seuraavasti:

Kolloidosmoottipaineen säätäminen;
Kuljetustoiminto (transferriini, ceruloplasmin, haptoglobiini, hemopeksiini);
Puskuritoiminto (happo-emäs tasapaino);
Puolustusfunktio (veren hyytyminen, immuniteetti ja tulehdusvaste);
Organisaation lukuisien aktiviteettien säätely (plasman proteiinien joukossa sisältyvät myös peptidihormoonit).

Miksi mittaat

Proteinmia on tutkimus, joka auttaa määrittämään veressä olevat proteiinit. Usein tätä parametria mitataan osana rutiinitarkastusten aikana suoritettavaa analyysipaneelia, joten sitä käytetään usein henkilön yleisen terveydentilan arvioinnissa.

Proteiinien pitoisuus veressä voi tarjota yleistä tietoa ravitsemuksellisesta tilasta, mikä on hyödyllistä erityisesti silloin, kun potilaalla on painamaton menetys.

Proteinemiaa voidaan määrätä yhdessä muiden testien kanssa, jotta voidaan ymmärtää nesteen epänormaalin kertymisen syy kudoksiin (turvotus) ja tukena joidenkin maksan ja munuaissairauksien diagnosoinnille.

Milloin tentti on määrätty?

Lääkäri voi määrätä tutkimuksen osana yleistä tarkastusta tai tutkia maksan, munuaisten tai luuydinsairauksien epäilyttävien oireiden alkuperää, kuten:

Painonpudotus ilman näkyvää syytä;
väsymys;
Keltaisuus (ihon kellertävä väri);
Edemas (turpoaminen);
Turvotus silmien, vatsan tai jalkojen ympärillä (nefroottisen oireyhtymän merkit).

Normaalit arvot

Protehemian vertailualue on 6, 4 - 8, 3 g / dl.

High Proteinemia - Syyt

Proteiini voi kasvaa verrattuna normaaleiksi katsottuihin arvoihin, kun:

Maksan proteiinien liiallinen synteesi (hemokon- sentraatio, jotkut autoimmuunisairaudet jne.);
Kuivuminen;
Luuytimen häiriöt, kuten multippeli myelooma;
Venous stasis keräyksen aikana.

Korkea proteiinipitoisuus veressä (hyperproteinemia) voidaan havaita myös kroonisissa tulehdussairauk- sissa ja infektioissa, kuten viruksen hepatiitissa tai HIV: ssä.

Alhainen Proteinemia - Syyt

Pieni proteiinipitoisuus veressä (hypoproteinemia) voi viittaa erilaisten sairauksien esiintymiseen.

Erityisesti proteiini voi laskea seuraavissa olosuhteissa:

Maksan vajaatoiminta, eli maksa, ei pysty syntetisoimaan proteiineja, jotka ovat riittäviä organismin säännölliseen toimintaan;
Vähentynyt synteesi, joka johtuu ruokavalion riittämättömästä saannista tai proteiinien imeytymisestä, kuten aliravitsemuksessa ja vaikeassa maksasairaudessa. Pieniä pitoisuuksia voidaan havaita myös keliakiassa tai tulehduksellisissa suolistosairauksissa;
Munuaisten tai suoliston proteiinien liiallinen katabolia tai häviäminen, kuten voi esiintyä munuaissairauksien aikana (nefroottinen oireyhtymä);
Lisääntynyt tilavuus (kuten esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa).

Alhaiset proteiinipitoisuudet voivat myös riippua ylikydityksestä, verenvuodosta ja palovammasta.

Miten sitä mitataan

Proteiinitutkimus tehdään verinäytteestä, joka on otettu käsivarren laskimosta tai kerätty sormella (lapset ja aikuiset) tai kantapää (vastasyntyneet).

valmistelu

Veren proteiinien arvioimiseksi on välttämätöntä paastoamaan 8-10 tuntia.

Kiertokangen pitkäaikainen käyttö verinäytteen keräyksen aikana voi johtaa protehemian väärään nousuun (suurempi kuin kiertävien proteiinien todellinen määrä).

Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa analyysin tulokseen, vähentävät mitattua arvoa, ovat estrogeenit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Tulosten tulkinta

Proteiinien tuloksia tarkastellaan yhdessä muiden analyysien kanssa ja annetaan lääkärille tietoa potilaan yleisestä terveydentilasta.

Jos tulos on epänormaali, on suositeltavaa tehdä lisätestejä patologisen tilan tunnistamiseksi, joka vaikuttaa proteiinin pitoisuuteen veressä.

Korkea tai matala proteiinia: fysiologinen patologinen merkitys

Plasmaproteiineja syntetisoidaan maksassa lukuun ottamatta y-globuliinia (tuotettu aktivoiduilla lymfosyyteillä), hormoneja ja joitakin entsyymejä.

Plasmaproteiinien katabolia tapahtuu sen sijaan suoliston limakalvon ja kapillaarisen endoteelin tasolla, kun taas normaalisti ei ole merkittäviä häviöitä virtsan tasolla.

Kuten edellä mainittiin, protehemia on tärkeä maksafunktion indeksi; Itse asiassa, kun havaitaan plasman proteiinien pieniä pitoisuuksia (hypoproteinemia), ensimmäinen ajatus menee maksaan, joka ei voisi syntetisoida niitä riittävissä määrissä (maksan vajaatoiminta). Hypoproteinemian syyt eivät kuitenkaan aina ole maksassa; tämän ehdon alkuperä voi todellakin olla:

Hyperhydraatio, tilavuuden lisääntyminen (kaikkien fraktioiden suhteellinen vähentäminen)
Vähentynyt synteesi, joka johtuu ruoan riittämättömästä nauttimisesta. Esimerkiksi: imeytymishäiriöön, kroonisiin maksasairauksiin, aliravitsemukseen, vakaviin immuunipuutteisiin jne.
Proteiinihäviö munuaisista (nefroottinen oireyhtymä), suolistosta, verenvuodosta, kasvaimista, palovammasta jne.
Liiallinen endogeeninen proteiinikatabolia (palovammat, hypertyreoosi, kasvaimet, ylikoulutus).

Vastakkaiset tilanteet ovat harvinaisempia, ja niille on ominaista protemiamian ( hyperproteinemia ) lisääntyminen.

Mahdollisia altistavia tekijöitä ovat:

Dehydraatiota, hemokonsentraatiota, laskimotaajuutta keräämisen aikana (kaikkien fraktioiden suhteellinen kasvu).
Lisääntynyt gamma-globuliini (albumiinin pudotuksesta huolimatta) joissakin maksakirroosin, autoimmuunisairauksien jne. Tilanteissa
Epänormaalit proteiinit (polyklonaaliset tai monoklonaaliset gammopatiat) jne.

Muutettujen proteiinien edessä on tärkeää arvioida, vaikuttaako muutos kaikkiin proteiinifraktioihin tai vain niihin.

Plasmaproteiinien viitearvot	Matalien arvojen mahdolliset syyt	Mahdolliset korkean arvon syyt
albumiini: 3, 5-5, 0 gr / dl	Pitkäaikainen paasto, vähän proteiinia sisältävä ruokavalio, oksentelu, ripuli, munuais- tai maksasairaus, kuumeinen sairaus	Dehydraatio tai oksentelu
Alpha 1 globuliini: 0, 1-0, 3 gr / dl	Keuhkokuuma, maksan tauti, munuaissairaus (nefroottinen oireyhtymä), alfa-1-antitrypsiini-puutos, skleroderma	Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tartuntatautien tai kroonisten tulehdussairauksien, kuten systeemisen lupus erythematosuksen ja nivelreuman, sydäninfarktin tai kasvainten
Alpha 2 globuliinit: 0, 6-0, 1 gr / dl	Liitoksen tulehdus, virushepatiitti, haimatulehdus, hemolyysi	Akuutit bakteeri-infektiot, trauma, leikkaus, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt, diabetes, akuutti ja krooninen tulehdus
Beta-globuliinit: 0, 7-1, 2 gr / dl	Synnynnäiset sairaudet, jotka aiheuttavat proteiinin puutetta tai vatsan tai suoliston toimintahäiriötä, synnynnäiset hyytymishäiriöt, disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen	Raskaus, maksakirroosi, munuaisten toimintahäiriöt, estrogeenihoito, hyperlipoproteinemia (esim. Perheperäinen hyperkolesterolemia)
Gamma-globuliinit: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Aliravitsemus, munuaisvauriot, palovammat, immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö	Krooninen autoimmuuninen hepatiitti, akuutti virushepatiitti, maksakirroosi, akuutit ja krooniset bakteeri-infektiot, lääkkeiden saanti, multippeli myelooma, krooninen maksasairaus, krooniset tulehdussairaudet

HUOMAUTUS: protehemian ja muiden veren kemiallisten parametrien viitearvot voivat vaihdella hieman laboratoriokohtaisesti. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.