Liittyvät artikkelit: Herpes zoster oticus
määritelmä
Herpes zoster oticus on varicella-zoster-viruksen (VZV) uudelleenaktivoitumisesta johtuva tauti, joka on latenttinen kraniaalisen hermosolujen tasolla (kuten kasvojen hermon ganglion ja VIII-kallon hermo). Riskitekijöitä ovat syövän, kemoterapian, sädehoidon ja HIV-infektion toissijainen immuunipuutos.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusia
- Suun kuivuminen
- dysgeusia
- Kaulan kipu
- kuume
- Tingling päähän
- Turvotus korvan ympärillä
- kuulon menetys
- hypomimiaa
- Paisuneet imusolmukkeet
- Päänsärky
- aivokalvontulehdus
- otalgia
- Silmien kuivuminen
- Sekava tila
- huimaus
- rakkuloita
Muita merkintöjä
Herpes zoster oticus esiintyy pääasiassa voimakkaan korvakipun ja ohimenevän tai pysyvän kasvojen halvaantumisen kanssa, ilman kasvovoimaa (samanlainen kuin Bellin halvaus). Vestibulaaristen-cochlear-rakenteiden osallistuminen aiheuttaa huimausta ja kuulon heikkenemistä.
Kuulan ja ulkoisen kuuntelukanavan iholla kasvojen hermon aistinhaaran jakautumisen myötä ilmestyy vesikulaarinen purkaus; viikon sisällä tai niin, rakkulat kehittyvät rupiksiksi.
Muita herpes zoster oticuksen oireita ovat esi- ja retroaurikulaarinen lymfadenopatia, astenia, hyperpyrexia, kielen menetys kielen etuosassa, kuivat silmät ja leuat. Joillakin potilailla saattaa esiintyä jonkin verran meningeaalista tulehdusta tai lievää yleistettyä enkefaliittia (jossa on sellaisia oireita kuin päänsärky, sekavuus ja jäykkä niska).
Diagnoosi on yleensä kliininen. Jos on epäselvyyttä viruksen etiologiasta, voidaan vesikkelien materiaalia kerätä VZV-antigeenin etsimiseksi suoralla immunofluoresenssimäärityksellä. Kontrasti magneettikuvaus mahdollistaa toisaalta kasvojen hermon kärsimyksen havaitsemisen. Herpes zoster oticuksessa on mahdollista käyttää kortikosteroideja ja viruslääkkeitä.
Jos kasvojen halvaus on valmis, leikkaus voi vähentää kasvojen hermoston puristusta.
