tartuntataudit

Oireet Echinococcosis

määritelmä

Echinokokkoosi (tai hydatidoosi) on Echinococcus- sukuun kuuluvien erilaisten helmintikestodien toukkien aiheuttama loistaudin tarttuva tauti. Tärkeimmät aiheuttajat ovat erityisesti litteät poikaset, kuten Echinococcus granulosus ja E. multilocularis.

Echinococcus granulosus on levinnyt lampaiden viljelyalueilla. Tämän parasiitin, joka on vastuussa ehinokokkoosista, sykli säilyy luon- nollisesti canidien (lopullisten isäntien) ja erilaisten eläinlajien, kuten lampaiden, vuohien, hevosten, peurojen, nautojen ja muiden (välittäjien) välillä.

E. multilocularis puolestaan ​​löytyy kettuista ja pienistä luonnonvaraisista jyrsijöistä. Tartunnan saaneet koirat ovat ihmisille tärkein satunnainen tartuntavaunu: loisen munat voivat olla eläinten hiuksissa tai ulosteissa. Siksi mies voi tarttua veden ja saastuneen ruoan nauttimiseen, jolloin hänen kätensä likaantuvat maapallolla suuhun tai läheiseen kosketukseen parasiittia kantavien koirien kanssa.

Kun munat on otettu, ne pääsevät suoleen, jossa ne ovat luukku. Kun vuotot ovat toisiaan, toukat tunkeutuvat suoliston seinään, muuttavat portaalin laskimotien tai imusolmukkeen läpi ja pesivät maksassa tai keuhkoissa (harvemmin aivoissa, luussa tai muissa elimissä). Alussa loisen läsnäolo aiheuttaa tulehduksellisen granulooman muodostumisen, joka kehittyy hitaasti kysteiksi tai huomattavan suuriksi massiksi. Erityisesti E. granulosuksen toukat kehittyvät suurten vaurioiden muodossa, joissa on nestepitoisuutta (hydatidikystoja). E. multilocularis puolestaan ​​tuottaa huokoisia massoja, paikallisesti invasiivisia ja vaikeasti käsiteltäviä.

Echinokokkoosin oireet riippuvat siis mukana olevasta elimistöstä ja paikallisesta puristustoiminnasta.

Yleisimmät oireet ja merkit *

  • Huono ruoansulatus
  • Maksakystat
  • hengenahdistus
  • Vatsakipu
  • Rintakipu
  • Kipu vatsan yläosassa
  • turvotus
  • Veriyskä
  • Veriyskä
  • eosinofilia
  • kuume
  • Hengenahdistus
  • Luunmurtumat
  • Intrakraniaalinen hypertensio
  • Portaalihypertensio
  • keltatauti
  • Yksittäinen keuhkoluutu
  • nokkosihottuma
  • ilmarinta
  • kutina
  • Tukehtuminen
  • splenomegaly
  • yskä
  • Perikardiaalinen effuusio
  • oksentelu

Muita merkintöjä

Jos on olemassa keuhkakystoja, voi esiintyä yskää, rintakipua, hengenahdistusta ja hemoptyysiä.

Maksan kystat aiheuttavat kipua vatsan oikeassa yläreunassa, raskaudessa, dyspepsiassa ja - sappiteiden tukkeutumisen tapauksessa - keltaisuus, kolestaasi ja portaalihypertensio. Lisäksi, jos kystisen seinän spontaani tai traumaattinen repeämä on, infektio voi levitä peritoneaaliseen onteloon tai keuhkoihin.

Jos kystat kehittyvät luun tasolla, toisaalta ne voivat johtaa spontaaneihin murtumiin, kun taas aivojen lokalisointi määrää ekspansiivisen prosessin jälkeiset oireet (intrakraniaalinen hypertensio ja fokusaaliset neurologiset merkit).

Echinokokkoosin tapauksessa allergisia tyyppisiä oireita esiintyy usein, kuten kuumetta, ihottumaa, kutinaa, astmakohtauksia, glottisödeemaa ja vakavia anafylaktisia reaktioita.

Diagnoosi perustuu kuvantamistekniikoihin (rintakehän röntgenkuvat, tietokonetomografia, magneettinen resonanssi ja ultraääni), kystisen nesteen tutkimukseen ja serologisiin testeihin veren verta-vasta-aineita vastaan.

Hoitoon kuuluu kirurginen poisto laparoskoopilla tai kystan aspiraatiolla scolicideaineen (esim. Hypertonisen suolaliuoksen) tiputuksella. Bentsimidatsoliluokan lääkkeet, kuten albendatsoli, voivat tukahduttaa toimimattomien leesioiden kasvun. Lisäksi niitä annetaan ennen leikkausta metastaattisten infektioiden ehkäisemiseksi.