määritelmä
Ankyloiva spondyliitti on merkittävästi heikentävä reumaattinen sairaus, jonka tavoite on selkäranka ja luustolihasysteemi yleensä: spondylitis on systeeminen, krooninen ja autoimmuunisairaus, joka vakavimmissa tapauksissa aiheuttaa todellisen liitosten sulautumisen .
Ankyloiva spondylitis lisätään spondyloartriitin väliin ja reumatoidun niveltulehduksen jälkeen edustaa yleisintä ja vakavinta rappeuttavaa sairautta.
Ankyloiva spondyliitti on hienovarainen sairaus: alkuvaiheessa kipu vaikuttaa vain selkärankaan ja sitten osuu alempiin raajoihin, polviin ja hartioihin. Vakavimmissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa potilaalle täydellisen vamman.
Termin analyysi
esiintyvyys
Ankyloiva spondyliitti on pääasiassa miehen sairaus: arviot osoittavat, että taudin esiintyvyys on "voimakkaassa sukupuolessa" 3 kertaa suurempi kuin naisilla. Yleensä ankylosoiva spondyliitti vaikuttaa lapsiin 10-vuotiaiden ja aikuisten 20–40-vuotiaiden välillä; kuitenkin on myöhäistä muotoa, joka vaikuttaa viisikymmentä ja kuusikymmentä vuotta vanha.
Yleensä naaras ankyloivalla spondyliitilla on vähemmän vakava kulku kuin miehellä.
syyt
Ankyloiva spondyliitti on geneettinen häiriö, minkä vuoksi on tunnistettu joitakin patologisesta ilmentymisestä vastuussa olevia geenejä: 90%: lla kaukasialaisista potilaista havaittiin HLA-B27-geenin läsnäolo, kun taas näyttää siltä, että mustilla potilailla, joilla on spondylitis HLA-B7-geeni on eniten vastuussa. Lisäksi tilastotiedot antavat hämmästyttäviä tietoja: näyttää siltä, että 20% terveistä ihmisistä, joilla on HLA-B27, on voimakkaasti ankyloivaa spondylitis-riskiä.
Vasta äskettäin on löydetty kaksi muuta tautiin liittyvää geeniä: ARTS1 ja IL23R.
Kuten olemme nähneet, geneettinen taipumus on ehdottoman välttämätön tekijä spondyliitin ilmentymiselle: tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jotkin ympäristötekijät voivat olla merkittävässä asemassa debyyttinsä.
oireet
Lisätietoja: Ankyloiva spondyliitin oireet
Liitosten tulehdus johtuu makrofagien ja immuunijärjestelmän elementtien tunkeutumisesta ruston tasolle: kun tulehdusta ei hoideta välittömästi, nämä aineet ovat vastuussa "luun lohkosta", joka johtuu pääasiassa arpeutumisesta ja seuraavaa nivelen jäykistymistä.
Alkuvaiheissa spondyliitti voidaan sekoittaa yksinkertaiseen selkäkipuun (alaselän kipu), joka on helposti palautettavissa urheilun ja lepoajan kanssa: tässä vaiheessa yleensä, vaikkakin ärsyttävää, kipu ei ole akuutti. Tämän "vähäisen" alkuvaiheen selkäkipun ja kipun "oletetun" palautumiskyvyn takia ankyloiva spondylitis diagnosoidaan usein myöhään, kun on liian myöhäistä.
Taudin vääjäämättömän kehittymisen myötä alaselän kipu tulee akuutti ja laajempi; vauriot ulottuvat selkärangan useisiin kohtiin, mikä palauttaa selkärangan rakenteelliset muutokset. Sairaalla oleva potilas ei pysty liikkumaan kunnolla, hän ei pysty joustamaan eikä vääntymään, puhumattakaan laajemmasta. Ankyloivan spondyliitin tapauksessa yleiset liikkeet kielletään: maaperään pudonnut esine on yksinkertaisesti mahdotonta.
Spondyliitin patologisessa kehityksessä on myös ilmeinen kohdunkaulan vaikutus potilaaseen: potilaalla on sivuttainen katse, kyvyttömyys taivuttaa ja kääntää kaulaa.
Hyvin vaikeissa tapauksissa tauti aiheuttaa hengitysvikoja: joitakin yksilöllisiä hengityselinten vajaatoimintaa (harvinaisia patologisia tapahtumia), joita on aiheuttanut ankylosoiva spondylitis, on raportoitu.
Muilla potilailla, joilla on ankylosoiva spondyliitti, on diagnosoitu muita sairauksia: Crohnin tauti, akuutti iriitti, etu-uveiitti, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy joskus matala-asteinen kuume ja anemia. Samanaikaiset kardiovaskulaariset patologiat ovat harvinaisia.
Diagnoosi ja hoidot
Katso myös: Huumeet ankylosoivan spondyliitin hoitoon
Taudin aiheuttamien nivelten tutkiminen, kivun voimakkuus ja HLA-B27-geenin etsiminen edustavat kolmea eniten käytettyä diagnostista toimenpidettä. Lisäksi potilaalla on otettava huomioon myös muut tekijät: kohteen asento ja luun kalkkiutumisen aste.
Patologian edistyneimmässä vaiheessa vauriot ovat peruuttamattomia eikä parannusta takaavaa hoitoa ole. Vakavin ongelma, kuten jo mainittiin, on myöhäinen diagnoosi, koska puuttuminen viipymättä tekee potilaan toipumisesta hyvin vaikean. Tältä osin on suositeltavaa käydä lääkärillä ensimmäisestä selkäkipusta, ilmeisesti vaarattomalta: kyseistä "yksinkertaista" alaselän kipua ei pidä koskaan aliarvioida eikä ymmärtää yksinkertaisena ja väliaikaisena hyvänlaatuisena muotona, koska se voisi olla sairauksien vakoilu hyvin vakavampia.
Kun ankylosoiva spondylitis diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, lääkärin tulee suositella liikuntaa ja joitakin kohdennettuja fysioterapia-hierontoja yhdessä NSAID-lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) kanssa. Yleisimpiä patologisia muotoja varten määrätään yleensä antireumaattisia lääkkeitä tai kortikosteroideja.
Ankyloiva spondyliitti ja ruokavalio
Jotkut kirjoittajat suhtautuvat innovatiiviseen lähestymistapaan niveltulehduksen lunastamiseksi: näyttää siltä, että omega-3-rikas ruokavalio voi jonkin verran moduloida spondyliitin flogistista ilmentymistä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3 voi vähentää ja vähentää tulehdusta, kipua ja posturaalista jäykkyyttä. On selvää, että omega-3: n "rikastettu" ruokavalio ei voi korvata farmakologista hoitoa, mutta se voi olla kelvollinen apu siihen liittyvien oireiden vähentämiseksi.
On kuitenkin syytä muistaa, että pätevä ravitsemuksellinen lähestymistapa on hyödyllinen potilaalle (myös ennen kaikkea) elää ankylosoivan spondyliitin kanssa, mutta ei koskaan laiminlyödä farmakologista saantia.
yhteenveto
Korjaa käsitteet
tauti | Ankyloiva spondylitis |
kuvaus | Ankyloiva spondylitis on systeeminen, krooninen ja autoimmuunisairaus, merkittävästi heikentävä reumaattinen sairaus, jonka kohde on selkärangan ja luustolihasysteemi. |
| Termin etymologia | "Spondylite" tulee kreikkalaisesta spondylosta (kirjaimellisesti, "selkäranka"), sufiksi -itti osoittaa tulehdusta selkärangan tasolla |
| Spondyliitin esiintyvyys | Enimmäkseen miesten sairaus (esiintyvyys 3 kertaa suurempi miehillä kuin naisilla): 10-vuotiaat lapset, 20–40-vuotiaat miehet |
| Anylosoivan spondyliitin myöhäinen muoto | Se koskee viisikymmentä ja kuusikymmentä vuotta vanhoja |
| Syy-tekijät | Ankyloiva spondylitis on geneettinen häiriö. Tähän liittyy useita geenejä:
Kaksi muuta tautiin liittyvää geeniä: ARTS1 ja IL23R |
| Ankyloivan spondyliitin oire |
|
| Diagnoosi selkärankareuma |
|
| Spondyliitin parantamiseen / parantamiseen tarkoitetut hoidot | Urheilu, liikunta, kohdennetut fysioterapiat, NSAID-lääkkeet, reumalääkkeet, kortikosteroidit, ruokavalio, joka sisältää runsaasti omega-3: a. |
