yleisyys
Sädehoito on osoittautunut tehokkaaksi syövän hoitoon. Sitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden hoitojen, kuten kemoterapian, immunoterapian tai kirurgian kanssa.
Sädehoidon (parantava, adjuvantti, palliatiivinen jne.) Hoidon tarkoitus riippuu kasvaimen tyypistä, vaiheesta, asemasta ja potilaan tilasta.
Lääkäri on velvollinen tunnistamaan, mikä hoito soveltuu parhaiten kullekin yksittäiselle potilaalle, kehittämällä hoitosuunnitelman, joka on mahdollisimman sopiva kasvain ja yksilön ominaisuuksiin.
Miten se toimii
Sädehoito koostuu säteilyn tai ionisoivien hiukkasten ohjaamisesta kasvainmassasta, jotta ne voivat tappaa sen muodostavat sairaat solut.
Sädehoidossa käytetyt ionisoivat säteilyt ovat korkean energian röntgensäteitä ja y-säteitä . Ensimmäiset tuotetaan tietyillä instrumenteilla, joita kutsutaan lineaarisiksi kiihdyttimiksi sädehoidolle, kun taas jälkimmäisiä säteilevät radioaktiiviset isotoopit .
Hiukkaspalkit voidaan muodostaa protoneista, neutroneista tai positiivisista ioneista.
Nämä säteilyt tai hiukkaset, kun ne osuvat soluun, häiritsevät sekä geneettistä materiaalia että aiheuttavat välitöntä vahinkoa ja sen sisällä olevaa vettä aiheuttavat välillisiä vahinkoja . Itse asiassa säteilyn vuorovaikutuksesta veden kanssa syntyy vapaita radikaaleja, jotka voivat vahingoittaa DNA: ta muodostavia molekyylejä.
Terveissä soluissa on puolustusmekanismeja, jotka voivat korjata niiden DNA: n vaurioitumisen, kun taas syöpäsoluissa nämä mekanismit ovat vähemmän tehokkaita, joten DNA-vaurio on helpompi tappaa.
Kasvaimen massaan vaikuttamisen lisäksi myös imusolmukkeet voivat vaikuttaa; tämä interventio on toivottavaa, kun imusolmukkeet ovat kliinisesti mukana patologiassa tai jos tuumorin pahanlaatuista leviämistä pelätään imusolmukkeen ( metastaasien ) kautta.
Pyrimme tietenkin vain sairaita soluja, mutta valitettavasti jopa terveiden solujen osia voidaan säteilyttää.
Sädehoidon tyypit
Sädehoitoa voidaan käyttää eri tarkoituksiin hoidettavan tuumorin tyypin, sen sijainnin ja potilaan tilan mukaan:
- Sädehoito parantaviin tarkoituksiin ( radikaali sädehoito ): sen tarkoitus on parantaa ja poistaa kokonaan kasvain.
- Yksinomainen sädehoito: sädehoito on ainoa käytetty hoito. Sitä käytetään vain tietyntyyppisiin kasvaimiin, joilla on tiettyjä ominaisuuksia. Esimerkiksi tätä hoitoa käytetään joihinkin eturauhasen kasvaimiin, gynekologisiin kasvaimiin ja ei-aggressiivisiin lymfoomiin.
- Preoperatiivinen sädehoito ( neoadjuvantti-sädehoito ): sitä käytetään ennen leikkausta poistettavan tuumorimassan pienentämiseksi. Sitä voidaan käyttää myös pahanlaatuisten solujen leviämisen estämiseksi käytön aikana.
- Postoperatiivinen sädehoito ( adjuvantti-sädehoito ): sen jälkeen kun potilas on leikattu, joissakin tapauksissa tällaista hoitoa suositellaan kasvain jäljellä olevien jäänteiden poistamiseksi.
- Intraoperatiivinen sädehoito ( intraoperatiivinen sädehoito tai IORT ): sitä käytetään leikkauksen aikana sellaisten kasvainten osien hyökkäykseen, joita ei voida kirurgisesti poistaa, tai pommittaa alue, jolla kasvain on kehittynyt, mahdollisten uusiutumisten välttämiseksi.
- Kehon koko sädehoito ( koko kehon säteilytys tai TBI ): tämäntyyppinen hoito suoritetaan potilailla, jotka kärsivät tietyistä lymfoomi- tai leukemiatyypeistä, joiden on suoritettava kantasolu- tai luuytimensiirto. Tavoitteena on tuhota sairaat solut, jotka sitten korvataan uusilla imusolmukkeilla tai verisoluilla siirron jälkeen.
- Sädehoito palliatiivisiin tarkoituksiin : tämän hoidon tarkoituksena on vähentää joidenkin kasvainten aiheuttamaa epämukavuutta ja kipua. Sitä käytetään esimerkiksi eräissä luun metastaaseissa.
Haittavaikutukset
Vaikka teknologiset innovaatiot pyrkivät minimoimaan sädehoidon aiheuttamat sivuvaikutukset, valitettavasti niitä ei ole vielä voitu poistaa kokonaan.
Haittavaikutukset johtuvat siitä, että ionisoivat säteilyt vaikuttavat myös terveisiin soluihin sekä sairaisiin. Nämä vaikutukset ovat hyvin erilaisia riippuen tuumorin tyypistä ja valitun hoidon tyypistä. Lisäksi - tasa-arvoisella patologialla ja hoidolla - on myös suuri vaihtelu ihmisestä toiseen.
Useimmat haittavaikutukset esiintyvät alueella, jossa suoritettiin sädehoitoa.
Lyhyen aikavälin haittavaikutukset
Lyhytaikaiset haittavaikutukset ilmenevät muutaman tunnin tai muutaman viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Näitä ovat:
- Väsymys : tämä oire voi olla hyvin voimakas etenkin hoidon ensimmäisillä jaksoilla.
- Ihoreaktiot : ihon hoitoalueella voi olla punoitus, palovammoja ja ärsytystä. Yleensä ihon reaktiot eivät näy välittömästi, vaan muutaman istunnon jälkeen.
- Limakalvojen vaurioituminen : kuten ihon tapauksessa, myös limakalvot - kun niitä hoidetaan sädehoidolla - voivat joutua punoitukseen ja ärsytykseen.
- Pahoinvointi ja oksentelu : nämä vaikutukset johtuvat vatsassa tai vatsassa suoritettavasta sädehoidosta. Joissakin tapauksissa pään ja kaulan kasvainten hoidossa käytetty sädehoito voi aiheuttaa näitä reaktioita; tämä johtuu sellaisten alueiden säteilytyksestä, joissa oksentelua säätelevät keskukset sijaitsevat.
- Hiusten ja ihon menetys : tämä tapahtuu vain, jos sädehoito tapahtuu alueilla, joilla on hiuksia ja hiuksia. Käsittelemättömät alueet eivät vaikuta.
- Suun ja kurkun ongelmat : sädehoito voi aiheuttaa pieniä haavoja ja / tai haavaumia suussa ja kurkussa. Tämäntyyppinen vamma voi hävitä pian hoidon päättymisen jälkeen.
- Suolistosairaudet : alempi suolisto saattaa altistua säteilylle peräsuolen kasvainten, virtsarakon, eturauhassyövän tai gynekologisten kasvainten hoidon aikana. Näin imeytynyt säteily voi johtaa sellaisiin häiriöihin, kuten ripuli ja kipu.
- Turvotus : sädehoidon aiheuttama tulehdus voi johtaa pehmeiden kudosten turvotukseen (turvotus). Tämä vaikutus on erityisen huolestuttava aivokasvainten ja -metastaasien hoidossa johtuen solunsisäisestä paineesta, joka voi syntyä, ja tiettyjen keuhkosyöpätyyppien tapauksessa, jotka estävät keuhkoputkia.
Pitkäaikaiset haittavaikutukset
Pitkäaikaisia haittavaikutuksia esiintyy kuukausia tai vuosia sädehoidon päättymisen jälkeen. Myös tässä tapauksessa ne rajoittuvat tavallisesti käsiteltyyn alueeseen. Näistä löytyy:
- Fibroosi : Säteily voi vahingoittaa terveitä soluja. Kun vauriot ovat hyvin syviä, vaurioituneet solut korvataan sidekudosastioilla. Sidekudoksen kerrostuminen johtaa fibroosiin.
- Lymfedeema : sädehoito voi vaurioittaa imukudosjärjestelmää ja näiden vaurioiden seurauksena voi esiintyä epänormaalia imukudoksen kertymistä. Tämä sivuvaikutus on tyypillinen niille potilaille, joille tehdään leikkaushoitoa leikkauksen jälkeen aksillaaristen solmujen poistamiseksi.
- Lapsettomuus : kun sädehoito tapahtuu lantion alueella, potilaalla voi esiintyä hedelmättömyyttä.
- Suuonteloon liittyvät ongelmat : Jos sylkirauhaset - jotka ovat hyvin herkkiä säteilylle - vaikuttavat, voi kuivua suussa tai syljen viskositeetin lisääntymistä. Sädehoito voi myös vahingoittaa kieltä, kumit ja hampaat sekä johtaa leuan jäykkyyteen.
- Kognitiivinen heikkeneminen : se on muistin ja oppimisen alijäämä, joka voi tapahtua sädehoidon jälkeen pään tasolla. Se on sivuvaikutus, joka on erityisen havaittavissa 5-11-vuotiailla lapsilla.
- Syöpä : ionisoiva säteily on yksi syövän syistä. Voi tapahtua, että sädehoito aiheuttaa syöpää tai sekundaarista syöpää alueella, jossa sitä annetaan. Kasvaimen ulkonäkö voi tapahtua kaksikymmentä-kolmekymmentä vuotta sädehoidon päättymisen jälkeen.
Ulkoinen sädehoito ja sisäinen sädehoito »
