Ortostaattinen hypotensio - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Ortostaattinen hypotensio

määritelmä

Ortostaattinen hypotensio koostuu valtimopaineen jyrkästä ja huomattavasta vähenemisestä, kun henkilö nousee istuma- tai makuupaikasta.

Jotta pystytään puhumaan kaikista ortostaattisen hypotensioiden vaikutuksista, tämä vähennys on vähintään 20 milligrammaa elohopeaa (mmHg) systolisen verenpaineen ja / tai vähintään 10 mmHg diastolisen veren osalta suhteessa potilaan havaittuihin arvoihin. istuu tai makaa alas (kallistus).

Ortostaattinen hypotensio voi ilmetä heikkouden, sydämentykytyksen, huimauksen, sekavuuden tai näön hämärtymisen oireina, jotka tapahtuvat kolmen minuutin kuluessa pystyasennon ottamisesta. Joillakin potilailla esiintyy myös kaatumisia, pyörtymistä ja yleistyneitä kouristuksia.

Ortostaattinen hypotensio on seurausta riittämättömästä fysiologisesta vasteesta mekanismeille, jotka säätelevät verenpainetta posturaalisten muutosten jälkeen.

Yleisimmät ortostaattisen hypotension syyt ovat hypovolemia (joka johtuu esimerkiksi verenvuodosta tai dehydraatiosta), neurovegetatiivisen järjestelmän toimintahäiriöt, lisämunuaisen vajaatoiminta ja tiettyjen lääkkeiden käyttö (vasodilataattorit, verenpainelääkkeet, barbituraatit ja masennuslääkkeet). trisykliset).

Sydän- ja verisuonitilat (kuten hypokalemia ja pitkittynyt lepo), perifeerinen laskimotukos ja muuttunut sydämen ulostulo (supistava perikardiitti, sydäninfarkti, takykarytmia tai \ t bradyarytmiaa).

Ortostaattinen hypotensio voi riippua myös hormonaalisista muutoksista, kuten hyperaldosteronismista ja feokromosytomasta.

Mahdollisia neurologisia syitä ovat sen sijaan Parkinsonin tauti, useita aivohalvauksia, amyloidoosi, selkäytimen kasvaimet ja diabeettinen, alkoholinen tai ravitsemuksellinen neuropatia.

Postprandiaalinen ortostaattinen hypotensio on myös yleistä, etenkin kun se liittyy liialliseen alkoholinkulutukseen. Tämä ehto voi johtua insuliinivasteesta hiilihydraattirikkaisiin aterioihin ja veren sitomiseen ruoansulatuskanavassa.

Idiopaattisista tapauksista puuttuu ilman patologista merkitystä, erityisesti naisilla.