sidekalvontulehdus

Mikä on sidekalvotulehdus?

Silmän sairauksien joukossa konjunktiviitti kattaa epäilemättä tärkeän aseman: se on itse asiassa yleisin silmän tulehdus.

Tarkemmin sanottuna, sidekalvotulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sidekalvoon, ohueseen, läpinäkyvään limakalvoon, joka peittää silmän etupintaa (sarveiskalvoa lukuun ottamatta) ja sisemmän silmäluomien alueella. Konjunktiviitin eri muotojen tyypillinen oire on silmien ilmeinen punoitus (hyperemia): kun sidekalvo kärsii loukkauksesta - olipa se tarttuva, ärsyttävä tai allerginen - silmämunan ohut verisuonet, tulehtuneet, aiheuttavat osan punoitusta. valkoinen (silmä).

Yhteisessä muodossaan sidekalvotulehdus on helposti erottuva ja vain harvoin vaarallinen sairaus; siitä huolimatta, mitä on sanottu, tauti vaatii aina erityistä parannuskeinoa, joka on tehtävä varhaisimmista oireista tulevien komplikaatioiden tai relapsien välttämiseksi.

Syyt ja luokittelu

On olemassa lukuisia sidekalvotulehduksen muotoja, jotka erottuvat olennaisesti alkuperän perusteella:

1. BACTERIA-KONJUNTIIVISUUS : Syy on pääasiassa bakteerien aiheuttamassa infektiossa. Eniten loukkaantuneita bakteereita ovat stafylokokit, streptokokit, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea ja Pseudomonas aeruginosa . Harvemmin bakteerien sidekalvotulehdus johtuu Chlamydia trachomatis (vastasyntyneen tyypillinen sidekalvontulehdus).

* NEONATAL CONJUNCTIVITY johtuu pääasiassa synnytyksen aikana saadusta bakteeri-infektiosta. Tärkein aiheuttaja on Chlamydia trachomatis : arvioidaan, että 30–40% klamydialaisten äideistä syntyy vastasyntyneen bakteeri-konjunktiviitti. Tämän taudinaiheuttajan lisäksi H. influenzae, N. gonorrhoeae ja S. aureus voivat olla myös mahdollisia syy-tekijöitä.

2. VIRAL-CONJUNCTIVITIS : tässä tapauksessa sidekalvon infektio on seurausta viruksen loukkauksesta. Tärkeimmät syylliset ovat epäilemättä Herpes simplex (sama virus kuin herpes labialis ja genitalis) ja Herpes zoster, St Anthonin tulipalon tärkein etiologinen tekijä. Joissakin potilaissa esiintyy melko harvinaisia ​​tarttuvan nilviäisten aiheuttamaa viruksen konjunktiviitin epätavallista muotoa (Poxviridae-sukuun kuuluvat DNA-virukset suosivat infektiot).
3. IRRITATIIVINEN YHTEYSTIEDOT : suora kosketus silmän ja joidenkin ärsyttävien aineiden välillä voi aiheuttaa tällaisen sidekalvotulehduksen. Tässä tapauksessa sidekalvo voi tulehtua sekä kemiallisten tuotteiden, syövyttävän tai syövyttävän, että pienten esineiden, silmäripsien tai pölyn tunkeutumisen jälkeen. Joskus jopa pitkäaikainen altistuminen valonlähteille (esim. Aurinko / keinotekoinen parkitus) voi ärsyttää sidekalvoa, mikä aiheuttaa tulehdusta ja epämukavuutta.
4. ALLERGINEN YHTEYSTIEDOT : tyypillinen kevätkaudelle, sidekudoksen tulehdus allergisen syyn takia on epäpuhtauksia, ruohoja, pölyä ja niin edelleen allergiaa. Allergista sidekalvotulehdusta, joka vaikuttaa molempiin silmiin, voidaan ehkäistä seuraamalla spesifistä ennaltaehkäisevää hoitoa ennen jousen saapumista. Allerginen sidekalvotulehdus voi tapahtua myös sellaisten kosmeettisten valmisteiden, kuten ripsiväri, aggressiiviset luomivärit ja säätiöt, käytön vuoksi.

oireet

Lisätietoja: konjunktiviitin oireet

Kaikilla konjunktiviitin eri muodoilla on yhteisiä toistuvia oireita: ensinnäkin silmien punoitusta (hyperemia) ja lakkausta, usein melko runsaasti. Myös fotofobia, joka on yliherkkyys ja valon sietokyky, on oire, joka on yhteinen lähes kaikille konjunktiviitin muodoille (paitsi joillekin bakteerivariantteille).

Sen sijaan kutina, turvotus ja follikkelit ovat tyypillisiä allergiselle sidekalvotulehdukselle ; muuten virusmuoto on tunnusomaista periaurikulaaristen ja submandibulaaristen imusolmukkeiden tunnusomaisen laajentumisen ja melko niukkojen silmän eritteiden perusteella.

Bakteerien aiheuttamat sidekalvontulehdukset voidaan helposti tunnistaa, kun silmästä tulee kellertävä, joskus vihertävä, tahmea erittyminen: nämä tiheät eritteet pyrkivät "tarttumaan" ripset, mikä vaikeuttaa silmäluomien avaamista.

komplikaatiot

Yleensä sidekalvontulehdus on helposti ratkaistava tartuntaprosessi: kun sitä hoidetaan tarkasti, jopa paremmin, jos se ilmenee ensimmäisistä oireista, se ratkaisee itsensä lyhyessä ajassa ilman komplikaatioita.

Joillakin potilailla (erityisesti immunokompromissi, heikko ja vakavasti sairas) konjunktiviitti esiintyy kuitenkin vakavammissa muodoissa: tässä tapauksessa kohteen kliininen kuva voi rappeutua. Esimerkiksi monimutkainen allerginen sidekalvotulehdus voi kehittyä sarveiskalvon (keratitis) saamiseksi mukaan; muissa tapauksissa infektio voi aiheuttaa silmäluomien ihottumaa ja sarveiskalvon haavaumia (sarveiskalvon vaurio, joka aiheuttaa sarveiskalvon opasoitumista, näön hämärtymisen ja silmien arpeutumisen).

Viruksen sidekalvotulehdukseen voi liittyä myös yleisiä oireita, kuten kuumetta, huonovointisuutta ja lihaskipua. Muista myös, että viruksen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuva; siksi infektioiden leviämisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa tarkasti kaikkia hygieniasääntöjä.

Vaikka mahdollisuus on melko kaukainen, monimutkainen ja käsittelemätön sidekalvotulehdus voi aiheuttaa pysyvän näön menetyksen.

diagnoosi

Eri diagnoosi on välttämätön, jotta voidaan arvioida sopivin hoito kyseiselle sidekalvotulehdusmuodolle.

Eri diagnoositestit, joita suositellaan kaikissa konjunktiviitin epäiltyissä tapauksissa, sisältävät viljelykokeita, sytologisia sytologisia analyysejä ja erityisiä bakteeri-GRAM-värjäyksiä.

Yleensä diagnoosi alkaa silmän huolellisella analyysillä: tässä arvioidaan punoitusta ja palpebraalista / konjunktiivista turvotusta.

Klamydian konjunktiviitin tapauksessa aikuisilla ja vastasyntyneillä suoritetaan useita immunodiagnostisia testejä, joita mahdollisesti tukevat viljelyanalyysit.

Monimutkaisemmissa tapauksissa, joissa talirauhassyövän mahdollisuus on havaittavissa, suositellaan bulbaarisen sidekalvon biopsiaa.

Ennen hoidon aloittamista sidekalvotulehduksen ja muiden samankaltaisia ​​oireita sisältävien sairauksien välinen ero-diagnoosi on tärkeä, kuten erityisesti: uveiitti, glaukooma, keratiitti (sarveiskalvon tulehdus), silmävaurio ja skleriitti (silmän skleraation tulehdus, ei välttämättä liittyy sidekalvotulehdukseen).

terapia

Lisätietoja: Huumeet sidekalvontulehduksen hoitoon

Kun on todettu konjunktiviitin tyyppi, on mahdollista jatkaa spesifistä hoitoa. Silmätipat ja silmälasit ovat ensisijaisesti valittavia lääkkeitä kaikkien sidekalvontulehdusten hoitoon; selvästi silmätippojen tyyppi on arvioitava sidekudoksen tulehduksen syyn perusteella.

Bakteriaalinen sidekalvotulehdus tulee hoitaa paikallisella hoidolla, joka perustuu antibioottisiin silmätippoihin ja mahdollisesti yhdistettynä kortikosteroidilääkkeisiin, jotka kykenevät vaikuttamaan voimakkaasti.

Konjunktiviitin virusmuoto on sitä vastoin yleisesti hoidettava lisäämällä silmään tavallisia kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä silmätippoja (NSAID) oireiden hallitsemiseksi. Antiviraaliset lääkkeet eivät aina ole välttämättömiä parantumisen kannalta, koska usein infektio heikkenee spontaanisti 3-7 päivän kuluessa. Kortisonin silmätippoja ei tässä tapauksessa suositella, koska viruksen oftalmisen infektion läsnä ollessa nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia ongelmia silmän sisäisille rakenteille.

Punoitusta, kutinaa ja silmä-ärsytystä lievittämään allerginen sidekalvotulehdus edellyttää antihistamiinipisaroiden paikallista antamista, johon mahdollisesti liittyy oireenmukainen hoito, joka perustuu silmätippojen ja verisuonten supistumiseen (sidekalvon hyperaemian vähentämiseen ja alusten kaventumiseen). sidekalvon verisuonia). Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus voidaan ehkäistä seuraamalla antihistamiinilääkkeisiin perustuvaa ennaltaehkäisevää hoitoa ennen kevään saapumista.

Huomaa

Elpymisen nopeuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin ehdottamia käyttöaiheita. Vaikka kaikki konjunktiviitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole pakollisia lääkemääräyksellä, on aina tärkeää pyytää asiantuntijan neuvoja: itsehoito on voimakkaasti lannistunut, koska se voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Silmälääkkeiden riittämätön / kohtuuton käyttö pitkällä aikavälillä voi aiheuttaa silmien ruuhkautumisen pahenemista.

Oikeuskeinot ja neuvot

Lisätietoja: konjunktiviitti: kaikki tehokkaat korjaustoimenpiteet »

Seuraavassa on muutamia korjaavia keinoja ja käytännön vinkkejä, joilla nopeutetaan sidekalvotulehduksen aiheuttamien silmien terveyttä:

• Turvon ja sidekalvon ruuhkautumisen vähentämiseksi herkät kamomilla-pakkaukset soveltuvat hyvin välittömään helpotukseen. Kullekin pakkaukselle on suositeltavaa käyttää puhdasta puuvillapalloa.

Katso video

• Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi suosittelemme jogurtin ottamista eläviin maitohappoja tai probioottia pitkäaikaisen antibioottihoidon yhteydessä.
• Vältä hygieniatuotteiden, kuten pyyhkeiden ja pyyhkeiden, sekakäyttöä, jotta tartunnan leviämisriski olisi mahdollisimman pieni
• Vältä meikkituotteiden käyttöä tartunnan saaneen silmän ympärillä, kunnes se on täysin palautunut
• Suojaa silmäsi aurinkolasilla UV-suodattimilla
• Estä silmätippojen joutuminen kosketuksiin silmien rakenteen kanssa: tämä on tärkeää sekä silmän traumaation välttämiseksi että itsekontaminaation minimoimiseksi
• Pese kätesi huolellisesti ennen kuin kosketat silmäsi
• Älä käytä vanhentuneita tai avoimia silmätippoja yli 7 päivän ajan
• Vältä piilolinssien käyttöä koko sidekalvotulehduksen keston ajan