THROMBOSIS RISKITEKIJÄT
- Ikä yli 40 vuotta
- Raskaus, lapsia
- Pahanlaatuinen kasvain, edellinen tai nykyinen
- Veren häiriöt, jotka suosivat hyytymisprosesseja
- Perinnölliset tai hankitut hyytymisjärjestelmän sairaudet
- Sydämen vajaatoiminta
- Diabetes mellitus
- Edellinen sydäninfarkti
- Edellinen laskimotukos
- Syvä laskimotukos
- Suuret leikkaukset tai äskettäiset vammat, erityisesti alaraajoissa tai vatsassa
- Estrogeenihormonihoito, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
- Alaraajojen vammoja
- Koehenkilöt, joille tehtiin äskettäin suuri leikkaus
- Pitkäaikainen immobilisointi (pitkät oleskeluajat, pitkät matkat)
- Dehydraatio (lisää veren viskositeettia)
- Lisäriskejä lihavilla tai suonikohjuilla ja tupakoitsijoilla.
diagnoosi
Jos haluat ymmärtää, onko laskimo yksinkertaisesti "väsynyt" ja verenkierto hidastunut, tai jos olet todellisuudessa läsnä tromboosiongelmassa, on välttämätöntä, että lääkärisi suorittaa alustavan tutkimuksen, joka päättää tarvittaessa lähetä potilas erikoislääkärintutkimukseen, jota kutsutaan alaraajojen laskimoksi. Tämä on ei-invasiivinen tekniikka, joka on erittäin tärkeä, koska tähän tilaan liittyvien oireiden äärimmäisen vaihtelevuuden vuoksi kliininen diagnoosi ei ole kovin luotettava. Ekodopplerin lisäksi toinen hyödyllinen testi syvän laskimotromboosin diagnosoimiseksi on D-Dimer-testi.
Verikokeet, jotka ovat hyödyllisiä laskimotromboosin tapauksessa
- antitrombiini
- protrombiiniaika INR
- tromboplastiinin aika
- aktivoitu proteiini C
- D-Dimer-testi.
terapia
Lisätietoja: Lääkkeet syvän laskimotromboosin hoitoon
Syvän laskimotromboosin hoidossa on kolme lähestymistapaa: farmakologinen (antikoagulantti ja fibrinolyyttinen), kirurginen (trombektomia, käyttämättä jäänyt interventio) ja mekaaninen (ajoittainen pneumaattinen puristus leikkauksen jälkeisenä aikana, joustavat sukat tai siteet, varhainen mobilisointi) .
Potilailla, joille tromboosiriski on merkittävä, esimerkiksi aikaisemman toistumisen jälkeen, ja tehoton lääkehoito, voidaan käyttää ns. Caval-suodattimia (todellisia seuloja, jotka estävät tromboottisten fragmenttien siirtymisen keuhkotasolle, estäen embolia).
Antikoagulanttihoito toteutetaan usein ennaltaehkäisevissä ja terapeuttisissa tarkoituksissa henkilöillä, joilla on jo esiintynyt syvän laskimotromboosin jaksoa. On tarpeen esimerkiksi ennen vaativaa leikkausta ja sen jälkeen, joka pakottaa sinut pysymään sängyssä tietyn ajan. Näitä lääkkeitä käytetään vähentämään kykyä koaguloida verta, mikä tekee siitä "nesteen". Muistamme ensinnäkin hepariinia, jota käytetään laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti muutaman päivän ajan, ja suun kautta otettavia antikoagulantteja, joita annetaan suun kautta vähintään muutaman kuukauden ajan. Joskus etenkin sairaaloissa käytetään myös trombolyyttisiä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään trombia nopeammin.
VIHJEITÄ THROMBOSISEN VÄHENTÄMISEKSI
- Käytä mukavia vaatteita ja kenkiä
- Päivän aikana suorita alaraajojen usein harjoituksia
- Tee päivittäinen tapaaminen säännöllisen liikunnan avulla (40 minuutin kävelymatka riittää tasaisesti)
- Poistetaan tupakointi
- Noudata sujuvaa ja tasapainoista ruokavaliota, joka kuluttaa runsaasti nesteitä ja minimoi alkoholin nauttimisen
- Älä altista jalkoja auringolle kuumimpina päivinä tai ohjata lämmönlähteitä (esimerkiksi liesi).
- Esineessä havaittujen tärkeiden riskitekijöiden läsnä ollessa on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita asteittaisten kompressiosukkien ja antikoagulanttien käytöstä.
ennaltaehkäisy
Venoosiset tromboosit ovat "tiimitauteja" siinä mielessä, että ne määräytyvät useiden riskitekijöiden perusteella, joista osa on muunneltavissa. Jos poistamme oikean ennaltaehkäisyn kautta tärkeiden kappaleiden ryhmästä (savua, ylipainoa, fyysistä passiivisuutta), heikennämme haitallisia tekijöitä ja pienennämme riskiä. Muilla rintamilla on tarpeen puuttua tiettyihin lääkkeisiin (ks. Antikoagulantit).
Ruokavalio ja tromboosi
Aloitetaan sanomalla, että ei ole "maagisia" elintarvikkeita, jotka kykenevät ehkäisemään tromboosia, mutta on varmasti elintarvikkeita, jotka auttavat enemmän kuin toiset saamaan nestemäisemmän veren, koska ne auttavat alentamaan kolesterolin ja triglyseridien määrää veressä . Esimerkiksi omega-kolme on erittäin tärkeä, koska ne alentavat näiden lipidien veren tasoja ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Kalaa sisältävä ruokavalio estää täten repeytymisen, mutta myös trombien muodostumisen, erityisesti valtimon tasolla. On kuitenkin välttämätöntä, että siihen liittyy riittävästi kuitua sisältävien elintarvikkeiden kulutus, esimerkiksi vaihtamalla ateria täysjyvätuotteiden kanssa yhdellä, jossa on klassinen hienostunut. Tällä tavalla esimerkiksi rasvan imeytyminen suoliston tasolla vähenee, tuntuu tyydyttävämmältä ja vältät liikaa "paskaa" yhden aterian ja toisen välillä. Kuidut myös vähentävät toksiinien imeytymistä ja parantavat suoliston toimintaa. Elintarvikkeet, jotka sisältävät niitä, ovat myös runsaasti vitamiineja ja jotkut näistä, kuten foolihaposta, auttavat lieventämään rasvojen ja eläinperäisten proteiinien liian runsaan ruokavalion kielteisiä vaikutuksia.
Hyperomokysteinemia, ehto, joka altistaa arteriovenoosisten trombien muodostumiselle, on esimerkiksi yleinen vanhuksilla ja vitamiinin puutteet ovat yksi yleisimmistä syistä. Näin ollen vitamiinit ovat myös paras hoito, jossa käytetään foolihappoon, B6-vitamiiniin ja kobalamiiniin tai B12-vitamiiniin perustuvia lisäravinteita.
Ruokavalion vaikutukset tromboottiseen riskiin ovat siis epäsuoria siinä mielessä, että ne eivät toimi suoraan tärkeimpään riskitekijään, jota edustaa hyytymisjärjestelmän liiallinen, virheellinen tai epäasianmukainen aktivointi.
Tupakointi puolestaan lisää suoraan tiettyjä hyytymistekijöitä, jotka tekevät verestä "tiheämmäksi" ja todennäköisemmin trombiksi. Sama pätee, mutta päinvastaisessa mielessä, liikuntaan, jonka hyödyt heijastuvat myönteisesti sekä syvän laskimotromboosin ehkäisyssä että hoidossa.
