yleisyys
Korkea fibrinogeeni raskaudessa on yleinen havainto: tämä tekijä, joka on välttämätön hyytymiselle, lisääntyy kuukausittain verenkierrossa, joka vaikuttaa naisen kehossa raskauden aikana tapahtuviin muutoksiin. Tästä syystä tämä parametri otetaan standardissa huomioon enintään 700 mg / dl: n viitearvoon saakka.
Korkea fibrinogeeni raskauden aikana liittyy fysiologiseen hyperkoaguloituvuuteen . Toisin sanoen tämän parametrin lisääntyminen veressä on toiminnallinen verenvuodon vähentämiseksi ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen .
Koska fibrinogeeni on raskauden aikana tärkeää, sitä on seurattava erittäin huolellisesti. Liian suuret arvot liittyvät lisääntyneeseen istukan irtoamisen ja abortin riskiin, joten ne on ilmoitettava normaalialueella.
Fibrinogeenitasot raskauden aikana voivat ylittää paljon normaaliksi katsottuja (raskaana olevien naisten viitealue: 400-700 mg / dl) useista syistä. Näitä ovat: vakava paraneminen, palovammat, kasvaimet ja nefropatiat.
Siinä tapauksessa, että korkea fibrinogeeni raskauden aikana riippuu tietyistä olosuhteista, on gynekologi tai yleislääkäri selvittää syyt, joiden vuoksi veren parametri on liiallinen, ja ohjaa sitten raskaana oleva nainen kohti asianmukaista hoitoa.
Fibrinogeeni: keskeiset kohdat
- Fibrinogeeni tai hyytymistekijä I on plasman glykoproteiini, joka on syntetisoitu maksassa ja vähäisessä määrin endoteelikudoksen avulla, tarkoituksena edistää hemostaasia (veren hyytymistä) .
- Fibrinogeeni vapautuu verenkiertoon tarvittaessa: kun haava ja verenvuoto alkavat, tämä tekijä aktivoituu hyytymän muodostamiseksi . Erityisesti glykoproteiini muodostaa substraatin, johon trombiini vaikuttaa, proteolyyttinen entsyymi, joka määrittää fibrinogeenin muuntumisen fibriiniksi . Yhdessä koagulaatiokaskadin viimeisistä vaiheista muodostuu proteiinikudosta (joka annetaan fibriinin polymeroinnilla), joka sisältää verihiutaleita ja punasoluja sen silmien välillä. Kun tämä massa on vakiintunut, se tarttuu vaurioituneeseen kohtaan, kunnes se paranee.
- Fibrinogeenin plasmakonsentraatio kasvaa samanaikaisesti synteesin nopeuden kanssa minkä tahansa alkuperän tulehdusärsykkeiden akuutissa vaiheessa kirurgisesta interventiosta ja raskauden aikana . Tämän parametrin plasman krooninen lisääntyminen liittyy suurempaan kardiovaskulaariseen riskiin (lisääntynyt alttius taudeille, kuten tromboosi, aivohalvaus, angina pectoris, sydänkohtaus ja sepelvaltimotauti). Itse asiassa enemmän fibrinogeeniä verenkierrossa tarkoittaa suurempaa veren taipumusta koaguloitua ja päinvastoin.
Mikä
Raskauden aikana fibrinogeeni kasvaa vähitellen kuukaudesta kuukauteen, kunnes saavutetaan erittäin korkeat arvot veressä. Näin luotu tila on suojata tulevaa äitiä synnytykseen liittyvästä verenvuodosta .
Normaalisti miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla tämän parametrin on oltava 200 - 400 mg / dl. Tämä viittausväli ei tietenkään ota huomioon organisaatiossa raskauden aikana tapahtuvia muutoksia.
Raskauden aikana fibrinogeenipitoisuudet, jotka ovat enintään 700 mg / dl, katsotaan normaaleiksi, ja minimiarvo liikkuu myös ylöspäin ja noin 400 mg / dl.
Miksi mittaat
Fibrinogeeni on parametri, jota gynekologien ja lääkärien on seurattava huolellisesti raskauden aikana verikokeiden avulla . Itse asiassa, kuten odotettiin, fibrinogeeni on fibriinin, hyytymisen perusaineen, esiaste.
Liian suuret fibrinogeeniarvot raskauden aikana on ilmoitettava välittömästi hyväksyttävissä rajoissa: arvot, jotka ylittävät 700 mg / dl, istukan irtoamisen ja abortin vaara kasvaa merkittävästi.
Korkea fibrinogeeni raskauden aikana: kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen testi
Fibrinogeenin arvioimiseksi on olemassa kahdenlaisia laboratoriokokeita:
- Kvantitatiivinen testi : sen avulla voidaan mitata fibrinogeenin pitoisuutta veressä;
- Aktiviteettitesti : tutkii fibrinogeenin toimintaa hyytymän muodostumisen aikana, eli sen kyky muuttua fibriiniksi. Aika, jonka verihyytymä muodostaa, on suoraan verrannollinen läsnä olevan glykoproteiinin aktiivisuuteen. Pitkäaikainen kesto voi johtua normaalin fibrinogeenin vähentyneestä pitoisuudesta tai sen toimintahäiriöstä.
Tämän parametrin mahdolliset muutokset normin suhteen mahdollistavat mahdollisen hyytymisvian . Siksi se on arvo, jota seurataan hyvin huolellisesti myös raskauden aikana.
Milloin testata raskauden aikana?
Fibrinogeeni on parametri, jota pidetään hallinnassa säännöllisten verikokeiden avulla, koska se edustaa yhtä raskauden tilan terveydentilaa .
Fibrinogeenitasojen kriittisyys, riippumatta siitä, ovatko ne liian korkeita tai liian alhaisia, on korjattava asianmukaisella hoidolla. Vaarana on aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kuten partum-jälkeinen verenvuoto ja istukan ongelmat.
Lääkäri voi ilmoittaa fibrinogeenitestin raskauden aikana myös seuraavissa tapauksissa:
- Äiti-istukan terveydentilan seuranta (hyödyllinen esimerkiksi silloin, kun on olemassa muita tunnettuja riskitekijöitä sellaisten tapahtumien varalta, kuten samanlaisen irtoaminen);
- Raskaana olevan naisen verenvuodon tai epänormaalien tromboottisten tapahtumien jälkeen;
- Jos raskaana oleva nainen kärsii fibrinogeenin poikkeavuudesta tai perinnöllisestä puutteesta (mikä lisää verenvuodon riskiä kuljetuksen aikana ja sen jälkeen).
Muista
Fibrinogeeni on yksi parametreista, jotka on otettava huomioon äidin istukan terveyden seurannassa.
Normaalit arvot
Käytetyistä menetelmistä riippuen normaalit fibrinogeenipitoisuudet ovat välillä 150 - 400 mg / dl, ottaen huomioon, että keskimääräinen vakaa arvo on yleensä noin 225 mg / dl.
Raskauden aikana tämän viitevälin nousua pidetään fysiologisena (ei patologisena). Erityisesti 28 ja 40 viikon tiineyden välillä fibrinogeeni voi vaihdella välillä 400 - 600 mg / dl, joskus jopa 700 mg / dl.
- Fibrinogeeni raskauden aikana - normaaliarvot : 400-700 mg / dl.
Huomautus : tutkimusviiteajanjakso voi muuttua riippuen analyysilaboratoriossa käytetystä laitteistosta. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että analyysitulokset on arvioitava kokonaisuutena potilaan sairaushistoriaa tuntevan lääkärin perusteella.
Fibrinogeeni raskauden aikana - syyt
Korkea fibrinogeeni raskauden aikana ei saisi aiheuttaa huolta, koska tämä parametri pyrkii lisääntymään fysiologisesti hoidon jälkeen ja se on vähentynyt lapsipotilailla.
Raskauden aikana korkea fibrinogeeni johtuu fysiologisesta hyperkoaguloituvuudesta (huomaa: raskauden aikana myös muiden hyytymistekijöiden vaihtelu on merkittävä). Näin luotu ehto on suojella tulevaa äitiä synnytykseen liittyvästä verenvuodosta.
Milloin arvoja pidetään liian korkeina?
Jos fibrinogeenin pitoisuus on jopa normaalia korkeampi (ts. Yli 700 mg / dl), lääkärisi olisi kuultava, joka määrittelee erityiset analyysit liiallisen kasvun syiden tunnistamiseksi ja sopivimpien hoitojen osoittamiseksi. palauttaa arvot normaaliksi.
Yksi yleisimmistä syistä lisääntyneeseen fibrinogeeniin raskauden aikana on epäilemättä painonnousu . Itse asiassa veren fibrinogeenitason ja kehon massan indeksin välillä on positiivinen korrelaatio. Tämä tarkoittaa sitä, että mitä suurempi ruumiinpaino, sitä enemmän fibrinogeenitasot pyrkivät kasvamaan.
Raskauden aikana fibrinogeenin liiallinen lisääntyminen voi johtua seuraavista syistä:
- Vakavat palovammat, trauma ja / tai vammat;
- Akuutit infektiot;
- Ensimmäisen sukupolven oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö raskauden alkamisesta huolimatta.
Fibrinogeeni raskauden aikana voi nousta yli viitevälin aikaisempien ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien, kuten:
- lihavuus;
- Tulehdussairaudet (kuten nivelreuma ja glomerulonefriitti);
- kasvaimet;
- Sydän- ja verisuonitaudit, sydäninfarkti ja perifeeriset valtimotaudit;
- Stroke;
- hepatiitti;
- Nikotiiniriippuvuuden;
- Nephrosis.
Mitä riskejä fibrinogeeni on liian korkea raskauden aikana?
Fibrinogeenin liian suuret arvot raskauden aikana on ilmoitettava välittömästi hyväksyttävissä rajoissa. Jos veren parametri ylittää 700 mg / dl: n pitoisuuden, istukan irtoamisen ja valitettavasti myös abortin riski kasvaa merkittävästi.
Alhainen fibrinogeeni raskauden aikana - syyt
Kun fibrinogeeniarvot laskevat liian alhaisiksi ja laskevat alle 250–300 mg / dl: n kynnyksen raskauden aikana, on tärkeää ottaa yhteyttä viite- gynekologiin tai hoitavaan lääkäriin.
Yleisimmät fibrinogeeniarvojen vähenemisen syyt raskauden aikana sisältävät maksan ongelmia; maksaan vaikuttavat patologiat pyrkivät itse asiassa vähentämään fibrinogeenin synteesiä ja siten sen läsnäoloa veressä.
Pieni fibrinogeeni raskauden aikana voi riippua myös levitetystä intravaskulaarisesta koagulaatiosta; tämä tilanne voi viitata glykoproteiinin liialliseen kulutukseen johtuen monien trombien esiintymisestä sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
On myös perinnöllisiä vajeita, jotka aiheuttavat fibrinogeenin tuotannon vähenemistä ja samalla altistavat jopa vakavan verenvuodon mahdollisuutta. Näihin tiloihin kuuluvat afibrinogemia, dysfibrinogemia tai hypofibrinogemia .
Muita tiloja, jotka voivat altistaa alhaiselle fibrinogeenille raskauden aikana, ovat:
- Vaikea aliravitsemus;
- eklampsia;
- anemia;
- embolia;
- fibrinolysis;
- Erittäin vakavat infektiot;
- Jotkut kasvaimet (esim. Leukemia);
- Nopeat verensiirrot suuria määriä verta.
Mitä riskejä fibrinogeeni on liian alhainen raskauden aikana?
Liian alhaiset fibrinogeeniarvot raskauden aikana lisäävät riskiä:
- Niskalangan verenvuoto;
- Vakava verenvuoto ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen;
- Keskenmeno raskauden seitsemäntenä viikolla.
Miten sitä mitataan
Korkean fibrinogeenin arvioimiseksi raskauden aikana riittää, että tulevassa äidissä tehdään yksinkertainen verikoe.
valmistelu
Jos verikokeita tehdään korkean fibrinogeenin suhteen raskauden aikana, erityistä valmistusta ei tarvita paitsi paastolle.
Lisäksi on huomattava, että arvoja ei voida pitää luotettavina siinä tapauksessa, että nainen on joutunut verensiirtoon neljän viikon aikana ennen vetäytymistä.
Tulosten tulkinta
Normaalit arvot
Korkea fibrinogeeni raskauden aikana on normaali raportti, ainakin siihen asti, kunnes se pysyy ilmoitetun viitealueen (400-700 mg / ml) sisällä. Tästä syystä korkeiden arvojen löytäminen kyseiseen parametriin ei saa olla täysin huolestuttavaa.
Korkea fibrinogeeni raskauden aikana heijastaa yleensä hyvää kykyä koaguloitua ja selviytyä kaikista partum-jälkeisestä verenvuodosta.
Korkeat fibrinogeeniarvot raskauden aikana
Korkea fibrinogeeni raskauden aikana viiteajanjakson (700 mg / ml) jälkeen saattaa osoittaa, että naisen keho yrittää palauttaa normaalin haavan, palamisen tai vakavan trauman jälkeen . On syytä muistaa, että fibrinogeeni on akuutin vaiheen proteiini, joten proteiinimäärät voivat nopeasti kasvaa kaikissa olosuhteissa, jotka aiheuttavat tulehdusta tai kudosvaurioita . Fibrinogeenin arvo voi olla raskauden aikana liian korkea myös munuaisiin ja tiettyihin kasvaimiin, kuten lymfoomiin , vaikuttavien sairauksien vuoksi .
Varoitus! Suuret fibrinogeenipitoisuudet raskauden aikana eivät ole spesifisiä, joten ne eivät osoita syytä väliaikaiselle kohoamiselle parametrin tai mahdollisen taustalla olevan häiriön kohdalla. Yleensä nämä lisäykset ovat tilapäisiä ja palaavat normaaliksi sen jälkeen, kun taustalla olevat sairaudet on ratkaistu. Tältä osin on muistettava, että siinä tapauksessa, että korkea fibrinogeeni raskauden aikana riippuu tietyistä olosuhteista, on gynekologi tai yleislääkäri tunnistaa syyt, ohjata sitten raskaana olevaa naista kohti sopivimpia terapeuttisia strategioita.
Alhaiset fibrinogeeniarvot raskauden aikana
Fibrinogeenin merkittävä väheneminen raskauden aikana ei ole yleinen havainto, mutta se voi liittyä vähentyneisiin pitoisuuksiin tai alentuneeseen glykoproteiiniaktiivisuuteen.
Alhaiset fibrinogeeniarvot raskauden aikana voivat liittyä perinnöllisen taudin (kuten aphibrinogemian tai hypofibrinogemian) aiheuttamaan tuotannon vähenemiseen tai hankittuun sairauteen, kuten loppuvaiheen maksatautiin tai vakavaan aliravitsemukseen .
Alhaiset akuutit tulokset liittyvät usein fibrinogeenin kulutukseen, jota voidaan havaita levitetyssä intravaskulaarisessa koagulaatiossa (CID) .
Fibrinogeenin alhainen pitoisuus raskauden aikana, erityisesti kun siihen liittyy muita hyytymisongelmia, on placentan keskeyttämisen riskitekijä.
Kaikki neuvot
Raskauden aikana on mahdollista toteuttaa pieniä toimenpiteitä ja elämäntapasäätöjä, jotka voivat helpottaa fibrinogeenitasojen säilymistä normaaleissa olosuhteissa. Ensinnäkin on hyvä muistaa, että jos korkea fibrinogeeni määräytyy taustalla olevan sairauden perusteella, tätä ehtoa on käsiteltävä tämän parametrin yhteisten tasojen palauttamiseksi.
Lisäksi fibrinogeenin kontrolloimiseksi raskauden aikana voi olla hyödyllistä:
- Vältä liikaa painoa raskauden aikana;
- Harjoittele kevyttä ja jatkuvaa aerobista toimintaa;
- Säädä ruokavalioasi lisäämällä omega-3- ja omega-6-rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita (kuten öljyiset kalat, lohi, pähkinät ja öljykasvit).
