Akuutti vatsa - syyt ja oireet

määritelmä

Akuutti vatsa on kliininen kuva, jossa on nopea, äkillinen ja väkivaltainen puhkeaminen, jonka pääasiallinen oire on esitetty vatsakipu, paikallinen pisteessä tai hajallaan. Joka tapauksessa oireiden vakavuus ja intensiteetti ovat sellaisia, että ne edellyttävät tai ehdottavat kirurgista hoitoa.

Syyt ovat lukuisia.

Oireet usein riippuvat siitä, kuinka nopeasti muodostuu kaikki vatsaonteloon sisältyvät elimet ja järjestelmät. Yleensä tämän alueen kivun oireyhtymiä voidaan pitää vakavien komplikaatioiden ilmentymisenä akuutin tulehduksen, tukkeutumisen, onttojen sisäelinten tai verisuonten onnettomuuksien aikana. Joissakin tapauksissa akuutti vatsa on seurausta vatsan häiriöistä.

Akuutti vatsa tulehduksesta

Akuutista vatsaan liittyvä oire, joka on luonteeltaan flogoosista, johtuu sytyttävien hermojen innervoimasta parietaalisesta vatsaontelosta, jotka puolestaan ovat herkkiä tarttuvien, kemiallisten tai muiden akuuttien tulehduksellisten syiden aiheuttamalle ärsytykselle. Kipu on somaattinen, väkivaltainen ja hyvin lokalisoitu, jolloin peristaltiikka puuttuu tai vähenee.

Akuutti tulehduksellinen vatsa voi johtua apenditiksin, kolecistiitin, haimatulehduksen, adnexiitin, gastroduodenitin, kystiitin, divertikuliitin ja peritoniitin komplikaatiosta.

Terävä vatsa tukkeutumasta

Akuutti okklusiivinen vatsa on peräisin vatsan sisäelimistä, jotka autonomisen hermoston kuitujen innervaatiot ovat herkkiä lihaksen tunkeutumiselle ja supistumiselle. Akuutti vatsakipu, jossa on sisäelimiä, on tyypillisesti epämääräinen, tylsä ja siihen liittyy pahoinvointia ja hyperperistaltismia.

Tässä yhteydessä akuutti vatsa voi johtua erilaisista suoliston okkluusioista, sappi- ja virtsateiden tukkeutumisesta ja sisäelinten vääntymisestä - kuten pernasta, munasarjoista tai kiveksistä - heidän jalkansa.

Välitön vatsa perforaatiosta tai verisuonten onnettomuudesta

Akuutti vatsa perforaatiosta tai verisuonten aiheuttamasta onnettomuudesta aiheuttaa erittäin voimakkaan viskoosisen kivun, hyperperistaltismin ja kehittymisen peritoniittisessa muodossa (infarktivaihe).

Oireellinen oire voi esiintyä myös peptisen haavan, suoliston neoplasman, pernan repeytymisen tai vatsan aortan aneurysmien tai sisäelinten valtimoiden tapauksessa. Lisäksi se voi johtua traumaattisista vammoista, vieraan elimen läsnäolosta, kirurgisten kantojen poissulkemisesta, mesenterisesta infarktista ja suoliston nekroosista.

Muut syyt ovat gynekologisia ja ne sisältävät kohdunulkoisen raskauden ja munasarjakystat repeämisvaiheessa.

Muut vatsan ulkopuoliset syyt

Akuutti kipu voidaan havaita etäisyydeltä sen alkuperästä, joten se voi johtua vatsaonteloon vieraita elimiä vaikuttavista patologioista. Oireet johtuvat hermokuitujen lähentymisestä selkäydin tasolla.

Akuutti vatsa voi esiintyä sydäninfarktin, munuaiskolikaalin ja asetonikriisin tapauksessa. Tämän kliinisen kuvan yhteydessä voi esiintyä myös basaalipneumoniaa, aortan leikkausta, drepanosytoosia, porfyriaa ja joitakin dekompensoidun diabeteksen muotoja.

Liittyvät oireet

Syynä on akuutin vatsan oireet ovat pahoinvointi, toistuva sappi- tai ruoan oksentelu, huono tai hikoilu ja moottorin levottomuus.

Kliiniset oireet voivat näkyä peristaltiikan muutoksina, tärkeänä puolustuskokoonpanona, joka aiheutuu palpationista, vatsan tunkeutumisesta tai turvotuksesta, korkeasta pulssitaajuudesta, dehydraatiosta, hypotensiosta, oliguriasta ja dysuriasta, valkosolujen lisääntymisestä ja kuumeesta.

Alkuvaiheessa ja taudin leviämismenetelmissä on usein diagnostinen arvo.

Akuutti pseudo-vatsa

Jotkut lääketieteelliset ja / tai toiminnalliset patologiat voivat simuloida akuutin vatsan kuvaa. Näitä ovat gastroenteriitti, akuutti hepatiitti, mesenterinen lymfadeniitti ja kivulias ovulaatio.

Vain perusteellinen sairaushistoria ja perusteelliset diagnostiset testit voivat selventää sellaisen patologisen tilan olemassaoloa tai puuttumista, joka on lääketieteellinen hätätilanne.