Sikiön hydrops - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hydrops Fetal

määritelmä

Sikiön hydrops on vakava sairaus, joka voi kehittyä raskauden aikana, jolle on ominaista liiallinen nesteiden kertyminen ihonalaisiin kudoksiin (turvotus) tai sikiön syvennyksiin (askites, pleuraalinen ja perikardiaalinen effuusio).

Tämä tilanne voi johtaa spontaaniin erottumiseen ennen syntymää tai pahimmassa tapauksessa johtaa lapsen sisäiseen kuolemaan hypoksian ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Eloonjääneillä pikkulapsilla voi esiintyä hengitysvaikeuksia, pahoinvointia, vatsan turvotusta ja hepatosplenomegaliaa.

Hydrops liittyy usein pienempiin lasten liikkeisiin, polydramniosiin, sikiön takykardiaan ja synnytykseen. Toisaalta tulevaisuuden äidit voivat kehittää tilannetta, joka tunnetaan nimellä "peilisyndrooma", jolle on tunnusomaista anasarca, hypertensio ja proteinuria.

Mahdollisista syistä sikiön hydrops voi olla immunologinen, tarttuva tai epämuodostuva; on myös idiopaattisia muotoja.

Immuunihydraatit ovat seurausta äidin tuottamien sikiön erytrosyyttien vasta-aineiden ja sikiön punasolujen pinnalla ilmenneiden antigeenien välisestä reaktiosta. Tämä tilanne voi tapahtua sikiössä, koska se ei ole yhteensopiva äidin reesus (Rh)-tekijän (sikiön erytroblastoosin) kanssa.

Ei-immuuni-hydrops on sen seurauksena interstitiaalisten nesteiden tai imusolmukkeiden lisääntyminen. Tämä voi riippua sydän- ja verisuonitautien syistä (esim. Rytmihäiriöt, sepelvaltimotautia, arteriovenoosi-shunteja, sydänlihaksen tulehdusta, sydämen kasvaimia ja anatomisia vikoja, kuten Fallot- ja Ebstein-epämuodostumien tetralogiaa), hematologiaa (esim. Alfa-talassemia ja synnynnäinen leukemia) ja kromosomaalisia poikkeavuuksia ( mukaan lukien Turnerin oireyhtymä ja trisomia 21).

Harvemmin ei-immuuni-hydrops on seuraus infektioista, kuten toksoplasmoosista, vihurirokosta, kanarokosta, syfilisistä, Lymen taudista ja aidsista. Muita mahdollisia aiheuttajia ovat sytomegalovirus, herpes simplex-virus, enterovirus ja parvovirus.

Ei-immuuni-hydrops voi riippua myös keuhkojen hypoplasiasta, virtsateiden epämuodostumista, synnynnäisestä diafragmaalisesta herniasta ja imusolmukkeesta. Tämä tila voi liittyä myös synnynnäisiin aineenvaihduntahäiriöihin (mukaan lukien transaldolaasipuutos, mukopolysakkaridoosi ja Niemann-Pick-tauti).

Muita poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa hydropsia, ovat kaksoisraskaus (sikiön ja sikiön verensiirron oireyhtymä) ja vakavat äidin patologiset tilat, kuten diabetes mellitus, anemia, hypoproteinemia ja pre-eklampsia.

Syövälistä riippuen sikiön hydrops-hoito voi sisältää torakko-amniotin kuivumista, antiarytmisiä lääkkeitä (kuten digoksiinia, sotalolia ja propranololia) ja verensiirtoa, jos anemia on läsnä.