Aiheeseen liittyvät artikkelit: Alkoholismi
määritelmä
Alkoholismi on joukko häiriöitä, jotka johtuvat kehon myrkytyksestä suurten alkoholimäärien kulutuksen jälkeen.
Alkoholijuomien aiheuttamat haitalliset vaikutukset johtuvat etyylialkoholin vaikutuksesta, joka on keskushermostoa heikentävä aine. Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti mahalaukun ja suoliston tasolla ja diffundoituu kaikkiin kehon kudoksiin, mutta se kerääntyy enemmän maksassa ja aivoissa. Alkoholin välittömään toimintaan liittyvät ilmiöt ilmenevät selvästi, kun nieleminen tapahtuu tyhjään vatsaan.
Alkoholijuomien myrkyllisyys on oikeassa suhteessa etyylialkoholipitoisuuteen eli alkoholipitoisuuteen. Kun alkoholin pitoisuus veressä saavuttaa 200 mg / 100 ml, ilmenee ensimmäisiä merkkejä myrkytyksestä; nämä tulevat selvemmiksi korkeammalla alkoholitasolla. Useimmilla potilailla alkoholinkäytön tiheys ja määrä eivät vaaranna fyysistä ja henkistä terveyttä tai kykyä suorittaa päivittäistä toimintaa turvallisesti.
Akuutilla alkoholimyrkytyksillä on merkittävä rooli traumassa, erityisesti henkilöiden väliseen väkivaltaan ja liikenneonnettomuuksiin. Krooninen väärinkäyttö puolestaan häiritsee työ-, relaatio- ja sosiaalisia taitoja.
Alkoholiriippuvuudelle on ominaista pakkomielteinen alkoholijuomien etsintä (esim. Aamulla juominen, herätys) ja riippuvuus ja suvaitsevaisuus (tietyn vaikutuksen saavuttamiseksi yksilön on pakko juoda enemmän ja useampia määriä alkoholi).
Naiset voivat olla herkempiä alkoholin vaikutuksille kuin miehet, koska ensiapuaineenvaihdunta mahalaukun tasolla on alhaisempi. Raskauden aikana juominen lisää näin sikiön alkoholin oireyhtymän riskiä, joka voi aiheuttaa kasvojen dimorfismeja (esim. Huulen ja kitalaen), kasvun viivästymistä ja poikkeavuuksia keskushermoston kehittymisessä.
Joka tapauksessa alkoholin käytön häiriöt voivat esiintyä kenellä tahansa iästä, sukupuolesta, ympäristöasioista tai sosiaalisesta tilanteesta riippumatta.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Spontaani abortti
- abulia
- afonia
- aggressiivisuus
- hallusinaatiot
- Muutokset kuukautiskierrossa
- anemia
- ahdistus
- ruokahaluttomuus
- apatia
- rytmihäiriö
- Kasvojen punoitus
- voimattomuus
- ataksia
- Kiveksen atrofia
- catatonia
- ketonuria
- kooma
- Conati
- kouristukset
- Night Cramps
- Delirio
- Delirium tremens
- depersonalisaatio
- masennus
- derealisaatio
- Vaikeudet keskittyä
- Kieliongelmat
- huonovointisuus
- Erektiohäiriöt
- nestehukka
- Väliaikainen ja alueellinen disorientaatio
- hengenahdistus
- Mielialahäiriöt
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- maksatulehdus
- Hermoston uupumus
- euforia
- takauma
- Oikealla kädellä vääntyminen
- Kääntyminen vasemmassa kädessä
- Tlingling oikeassa kädessä
- Tingling päähän
- Tingling käsissä
- Tingling jaloissa
- gynekomastia
- painajaiset
- unettomuus
- hyperrefleksia
- verenpainetauti
- Portaalihypertensio
- hypokalsemia
- hypestesia
- hypofosfatemiaa
- hypoglykemia
- hypomania
- aliravitsemus
- heikkous
- hypotensio
- vitamiinin puute
- levottomuus
- Sosiaalinen eristäminen
- uneliaisuus
- Puhallettu kieli
- Keltainen kieli
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrosytoosia
- ohuus
- Vatsakipu
- Päänsärky
- pahoinvointi
- hermostuneisuus
- nystagmus
- silmälihashalvaus
- Tuntoharha
- Muistin menetys
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Tasapainon menetys
- presyncope
- Vähentynyt visio
- Kasvun viive
- Moodin vaihtelut
- uneliaisuus
- Sekava tila
- Inflatoitu vatsa
- hikoilu
- pyörtyminen
- takykardia
- teratozoospermiasta
- vapina
- trombosytoosi
- huimaus
- Kaksinkertainen näkemys
- oksentelu
- Sappimyrkytys
Muita merkintöjä
Akuutti myrkytys
Akuutti alkoholismi ilmenee alkuvaiheessa, jota seuraa vaihe, jolle on ominaista maailmanlaajuisen psyykkisen tehokkuuden väheneminen rauhoittamalla, epävarmalla kävelyllä ja vähentyneellä huomiolla, havaintojen hidastuminen ja huimaus.
Suhteellisesti veren alkoholitasolla, moottorin epäjohdonmukaisuus, nystagmi (silmien nopea ja hallitsematon liikkeet) ja kiusallinen puhe ilmaantuvat. Lisäksi, jos kyseessä on akuutti alkoholismi, muistihäiriöitä, harkinnan huononemista, käyttäytymisen estämistä, tunkeutumista, deliriumia ja letargiaa.
Oksentelu on usein kohtalaista ja vaikeaa myrkytystä. Muita akuutin alkoholismin vaikutuksia ovat hypotensio, hypoglykemia ja tajunnan menetys, mukaan lukien kooma.
Alkoholin tuntemattomilla ihmisillä korkeat alkoholipitoisuudet voivat olla kuolemaan johtavia (400 mg / 100 ml). Kuolema voi tapahtua äkillisesti hengityslaman vuoksi, varsinkin kun suuria määriä alkoholia niellään nopeasti. Lisäksi väkivaltainen kuolema on mahdollista liikenneonnettomuuksien, työtapaturmien, hukkumisen ja väkivaltaisten toimien vuoksi.
Krooninen myrkytys
Krooninen alkoholismi johtuu irrottamattomasta ja pitkittyneestä juomakäyttäytymisestä. Se liittyy fyysisiin ilmenemismuotoihin (ruokahaluttomuus gastriitin jälkeen, johon liittyy vaikea limakalvon atrofia, astenia ja munuaisvauriot), henkinen ja psyykkinen (alkoholinen psykoosi) ja käyttäytyminen (aggressiivisuus, viha, affektiivinen välinpitämättömyys, rasitus ja dementia). Alkoholin krooninen nauttiminen taipuu myös maksasairauksiin, kuten rasvamaksaan (rasva maksaan), alkoholipitoiseen hepatiittiin (maksan tulehdukseen) ja maksakirroosiin, josta voi seurata hyytymisen muutosta. Tämä jälkimmäinen tila lisää trauman aiheuttaman vakavan verenvuodon riskiä (esim. Putoaa tai liikenneonnettomuuksia) ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa.
Kroonisen alkoholismin merkkejä ovat myös Dupuytrenin suukappale ja silmälihaksen halvaus (B1-vitamiinin puutteen takia) sekä miehillä erektiohäiriöt ja hypogonadismin ja feminisaation merkit (esim. Gynekomastia ja kivesten atrofia). ). Naisilla kuukautiskierron muutokset ovat kuitenkin mahdollisia.
Suurien alkoholimäärien krooninen nauttiminen voi johtaa myös seuraaviin komplikaatioihin: mahahaavat, ruokatorven tulehdus, haimatulehdus, kardiomyopatia (usein mukana rytmihäiriöt, valtimon verenpaine ja sydämen vajaatoiminta), perifeerinen neuropatia (alentunut herkkyys ja pistelyvuoto ulkonäössä). kädet ja jalat) ja aliravitsemus, erityisesti vitamiinipuutteet. Muihin alkoholismin mahdollisiin pitkäaikaisiin vaikutuksiin kuuluvat muistin menetys ja aivovaurio, mukaan lukien Wernicken enkefalopatia, Korsakoffin psykoosi, Marchiafava-Bignamin tauti ja alkoholipitoisuus.
Kroonisen alkoholin väärinkäyttö myös altistaa alttiudelle infektioille (immuunivasteiden vähenemisen vuoksi) ja tietyntyyppisille kasvaimille, erityisesti ruoansulatuskanavalle (esim. Maksan, ruokatorven ja syöpäkasvaimen). vatsa).
Alkoholijuoman vieroitusoireyhtymä
Kroonisen alkoholinkäytön äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireyhtymän. Yleensä 6-24 tunnin kuluessa suspensiosta esiintyy keskushermoston hyperaktiivisuuden oireita ja merkkejä, jotka vaihtelevat vapinasta kouristuksiin ja hallusinaatioihin, delirium-tremensiin.
Lievässä vetäytymismuodossa on heikkous, päänsärky, runsas hikoilu, levottomuus, levottomuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Joillakin potilailla on yleistynyt koko kehon tonic-klooninen kohtaus (nimeltään alkoholinen epilepsia). Hallusinaatiot ovat tyypillisesti visuaalisia, mutta ne voivat olla myös tunto-, haju- ja kuulovammaisia, usein syyttäviä ja uhkaavia.
Delirium-tremensit alkavat yleensä 48-72 tuntia alkoholin pidättymisen jälkeen ja edustavat lääketieteellistä hätätilannetta, joka voi johtaa kuolemaan 30%: lla hoitamattomista tapauksista. Potilas näyttää varovaiselta, mutta sillä on levottomuutta, lisääntyvää sekaannusta, ahdistuskohtauksia, disorientaatiota, jalkojen ja käsien vapinaa, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä (takykardiaa) ja kehon lämpötilaa (hypertermia), unihäiriöitä (kauhistuttavia unia tai harhaluuloja) yöllä) ja vakava masennus.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi on usein kliininen ja siihen sisältyy veren alkoholipitoisuuden ja glykemian (akuutti alkoholismi), maksan toimintakokeiden, hyytymisprofiilin (PT / PTT) ja täydellisen veren määrän (krooninen alkoholismi) mittaaminen ja tutkimukset keskushermoston vaurioiden sulkemiseksi pois. infektiot, kuten CT ja lannerangan (abstinensio ja vakava toksisuus).
Alkoholismikäsittely sisältää tukitoimenpiteitä potilaan myrkyttömäksi ja alkoholin vieroitusoireyhtymän hoitamiseksi, kuten endotraakian intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto apnean tai riittämättömän hengityksen tai laskimonsisäisen uudelleenhydraation tapauksessa. Potilaita, joilla on vaikea vieroitusoireyhtymä, voidaan hoitaa tiamiinilla (B1-vitamiinin puutteen korjaamiseksi) ja bentsodiatsepiineihin (suosivat käyttäytymisen kontrollia), kunnes oireet ovat täysin hävinneet. Alkoholin hoito tarjoaa myös tarkoituksenmukaisen psykoterapian ja alkoholin riippuvuusongelmien hoitoon tarkoitettujen kuntoutusohjelmien noudattamisen.
Täysin tyhjää alkoholia ei suositella raskauden aikana, imetyksen aikana, kasvuvaiheessa, kun täytyy ajaa ja työskennellä herkillä tai vaarallisilla välineillä ja huumeiden käytön aikana.
