yleisyys
Reiden kipu on eri olosuhteisiin liittyvä oire.
Reiden mahdollisten kivun syiden joukossa ovat: tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat, neurologiset tilat ja jopa vakava verenkiertohäiriö, joka tunnetaan syvän laskimotromboosina.
Reiteen kipu esiintyy yleensä muiden oireiden yhteydessä, jotka vaihtelevat syystä riippuen.
Reiden kipujen hoito riippuu kivun tunteen alkuperän tekijästä: parantamiseksi on tarpeen toimia syy-tekijällä, joka on tunnistettu huolellisen diagnostisen tutkimuksen jälkeen.
Lyhyt anatomisesti reiteen
Reisiluun istuin, reite on alaraajan yläosa, joka sijaitsee lantion (tai lantion ), proksimaalisen ja jalan välissä .
Kutsutaan myös alaraajan yläosaksi, reiden ylärajana on lonkan niveltyminen ja alarajana polven nivel.
Reiden varrella löytyy lukuisia lihaksia (mukaan lukien reisiluun nelinpeli, adduktorit, biceps femoris, semitendinosus jne.), Nivelsiteet ja jänteet .
- Lonkkanivel (tai yksinkertaisesti lonkka) liittyy reisiluun proksimaaliseen päähän kaula-luuhun (ilium, ischium ja pubis).
- Polvinivel (tai yksinkertaisesti polvi) yhdistää reisiluun distaalisen pään sääriluun, eli luun, joka yhdessä solun kanssa muodostaa jalan luuren (alaraajan alempi osa).
Mikä on reiden kipu?
" Reiteen kipu " on ilmaus, jonka tuskallinen tunne tuntuu hyvin paikallisessa kohdassa tai suuressa alaraajan osassa, mukaan lukien lantio ja polvi; toisin sanoen se on tapa määritellä kipu ylemmän raajan kohdalla, jossa reisiluu sijaitsee.
Reiden kipu on oire, kuten päänsärky, yskä jne., Joten se on merkki terveydellisestä ongelmasta.
syyt
Reiden kipu tunnistaa useita syitä; näistä syistä on syytä mainita ja tutkia:
- Reiden lihasten väsymys ;
- Reiden lihasten vammat ;
- Paresteetinen meralgia ;
- Perifeerinen neuropatia ;
- Syvä laskimotromboosi ;
- Trochanteritis .
Vaikka ne ansaitsevat yksinkertaisen merkinannon: ileotibiaalinen bandella-oireyhtymä, iskias (tai iskias), cruralgia ja lumbokruralgia
Reiden lihasten väsymys
Ymmärtääksesi ...
Perinteisimpien anatomisten kuvausten mukaan reiden lihakset voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:
- Reiteen etuosan lihasten ryhmä, johon kuuluvat nelikulmio-femoris (laaja sivuttainen, leveä välituote, suuri mediaalinen ja rectus femoris), sartorius, pettineo ja ilio-psoas;
- Reiteen mediaalisen (tai sisäisen) osaston lihasten ryhmä, johon kuuluu gracilis, ulkoinen sulkulaite, lyhyt sieppaus, pitkä ryöstäjä ja suuri adduktori;
- Ryhmän takaosien reunaosaston lihakset, joihin kuuluu biceps femoris, semitendinosus ja semimembranosus.
Reiden lihasten väsymys on vain lievä lihasten häiriö, jossa ei ole leesioita tai muita muutoksia sävyyn (lihaksia).
Reiden lihasten väsymys johtuu pääsääntöisesti alaraajojen liiallisesta rasituksesta ja vaikuttaa ihmisiin, jotka harjoittavat liikuntaa ilman riittävää aikaisempaa koulutusta.
Reiden lihakset loukkaantuvat
Kohde: termi "lihasvamma" tarkoittaa tilannetta, jolle on ominaista lihaskuitujen sävyjen muuttuminen, vaikeissa tapauksissa tai lihaskuitujen vaurioituminen vaikeimmissa tapauksissa.
Lihavammoja on 3 eri tyyppiä: kontraktio, joka on vähemmän huolestunut lihasvammojen tyyppi, venytys, joka on keskivahvuuden lihasvammojen tyyppi, ja repeämä, joka on vakavin vamman tyyppi.
Kliinisesti tärkeämpi kuin yksinkertaiset väsymysjaksot, reisilihasten vammat ovat lihasten kärsimyksiä, jotka johtuvat fyysisistä ponnisteluista, jotka ylittävät huomattavasti mukana olevien lihaskuitujen supistumiskyvyn.
Urheilulajit, joissa alaraajoja käytetään huomattavasti (esim. Juoksu, jalkapallo, rugby jne.) Kärsivät eniten reisilihaksista.
Meralgia Parestesica
Kutsutaan myös Bernhardt-Rothin oireyhtymäksi, parestesia meralgia on neuropatia (eli hermosairaus), joka syntyy sivusuuntaisen ihon hermoston puristamisen seurauksena, aistin tyypin perifeerinen hermo, joka kulkee reiden sivuttaista yläosaa pitkin .
Niistä tekijöistä, jotka lääkärin mukaan voivat vaikuttaa paresteesisen meralgian esiintymiseen, kuuluvat: lihavuus, raskaus, diabetes mellitus, tapana käyttää vaatteita, jotka ovat liian tiukat vyötäröllä ja kasvaimen esiintyminen lantion / vatsan taso.
Perifeerinen neuropatia
"Perifeerinen neuropatia" on lääketieteellinen termi mistä tahansa sairaudesta, joka johtuu perifeerisen hermoston yhden tai useamman hermoston (perifeeristen hermojen) vaurioitumisesta ja toimintahäiriöstä.
Perifeerisen neuropatian mahdolliset syyt ovat lukuisia; näistä syistä on syytä mainita erityisesti: diabetes, vakava alkoholismi, vakavat vitamiinipuutteet, krooniset munuaissairaudet, krooniset maksasairaudet, kilpirauhasen vajaatoiminta, Guillain-Barré-oireyhtymä, Lymen tauti ja amyloidoosi .
Tiesitkö, että ...
Kun perifeerinen neuropatia johtuu diabeteksesta, sitä kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi .
Diabeettinen neuropatia on yksi ns. Kroonisista diabeteksen komplikaatioista.
Deep Venous Thrombosis
Syvä laskimotukos on lääketieteellinen tila, joka johtuu trombin muodostumisesta ihmiskehon syvässä laskimossa.
Alaraajojen - erityisesti reiden ja jalkojen - laskimojärjestelmän mielestä syvän laskimotromboosi on ihmiselle hyvin vaarallinen asia, koska se voi estää veren virtauksen mukana kulkevassa laskimossa ja / tai aiheuttaa alkion, joka saavuttaa sydämensä käyttämällä laskimonsisäistä verenkiertoa, voi estää keuhkovaltimon ja aiheuttaa keuhkoembolia .
Syvien laskimotromboosien syiden / riskitekijöiden joukossa on: liian tiukka vaatetus, vanhuus, staattisen aseman pitäminen pitkään, lihavuus, ehkäisyvälineiden käyttö, taipumus. genetiikka tromboottisiin ilmiöihin, istumaton elämäntapa ja tupakointi .
trochanteric
Pinta-ala: proksimaalisessa päässä reisiluun on tärkeä merkitys, joka on suuren trochanterin nimi ja johon on lisätty reiden ja lantion lihaksia jänteineen, (esim. Ulkoinen obturator, pieni pakarat, keskellä pakkanen jne.).
Trochanteritis tunnetaan myös suuren trochanterin tai trochanteric bursitiksen kivuliasoireyhtymänä, joka on suuren trochanterin yläpuolella sijaitsevan synoviaalisen bursaen tulehdus, joka suojaa lihaksen jänteitä, joilla on juuri mainitun femoraalisen näkyvyyden pinta.
Trochanteritis voi olla seurausta:
- Tapahtumaton putoaminen toiselle puolelle, erityisesti lonkkan osallistuessa;
- Lonkan ja esineiden, kuten ovien, huonekalujen jne., Väliset vahingot;
- Lonkkamusta urheilussa;
- Se sijaitsee sivusuunnassa kovalla pinnalla pitkään;
- Lonkan toiminnallinen ylikuormitus (se on tyypillinen tilanne niille, jotka harjoittavat urheilua, kuten juoksu, pyöräily tai kävely vuoristossa sopimattomalla tavalla tai ilman riittävää aikaisempaa koulutusta).
Riskitekijät: kuka kärsii eniten reiden kipua?
Reiden kipu on oire, joka voi vaikuttaa ketään ainakin kerran elinaikana; Tilastot kertovat kuitenkin, että tällaista kipua esiintyy useammin seuraavissa:
- Urheilua harjoittavat henkilöt, joissa alaraajojen käyttöä käytetään laajalti (esim. Juoksu, jalkapallo, pyöräily jne.);
- Ylipainoiset tai ylipainoiset yksilöt;
- Diabetespotilaat;
- Raskaana olevat naiset;
- Kohderyhmät, joilla on istumaton elämäntapa.
oireet
Syövän syystä riippuen reiden kipu voi olla enemmän tai vähemmän voimakasta ja pahentaa tai pysyä muuttumattomana alaraajojen käytön aikana; uudelleen, riippuen tekijöistä, jotka aiheuttivat sen, reiteen kipu voi olla akuutti, polttava, lievä mutta pysyvä, vuorotteleva näennäisen paranemisen hetkien kanssa, sykkivä, kiristyy, jos tuskallinen alue altistuu paineelle jne.
Liittyvät oireet
Hyvin usein reiden kipu esiintyy muiden oireiden yhteydessä ; näiden oireiden tarkka luonne on ehdottomasti riippuvainen laukaisevasta syystä (toisin sanoen oireet, jotka liittyvät jalan kipuun, vaihtelevat syy-tekijän mukaan).
THIGH MUSCLES -RATKAISU
Reiteen kipuun, reiden lihasten väsymys voi yhdistää vaikeuden ja raskauden tunteen liikuttamalla alaraajoja.
Muista ...
Reiden lihasten väsymys ei ole lainkaan vakava tila; Kuitenkin hyvin aktiivisissa ihmisissä (esim. urheilijat, jotka harjoittavat liikuntaa säännöllisesti) on merkki, jota ei pidä aliarvioida, koska se voi johtaa lihasvammoihin.
VAHVISTUKSET THIGH MUSCLESille
Reiden kipua varten reiden lihaksen vammoja liittyy yleensä:
- Uskon tunne reiteen;
- Lihaksen kouristukset kipeän lihaksen tasolla;
- Vaikeudet liikkuvan alaraajan, tai vakavimmissa tapauksissa, todellisen lamaton vuoksi ;
- Hematoomin muodostuminen kivuliaalla alueella (vakavampia tapauksia);
PARESTHESIA MERALGIA
Reiden kipun lisäksi on vastuussa parestesia meralgia, aina reisiluun anatomisessa kulmassa, pistelyyn ja tunnottomuuteen.
Tiesitkö, että ...
Parestesian meralgiasta muodostuva reiden kipu on polttava kipu.
PERIPHERAL NEUROPATHY
Perifeerisen neuropatian aiheuttama reisikipu voi liittyä:
- Spasmit ja lihaskrampit toistuvat reiteen ja muualle;
- Reiden ja muiden anatomisten alueiden lihasmassan väheneminen ja siitä johtuva heikkeneminen ;
- Herkkyyden ja tunnottomuuden menetys reidellä ja muualla;
- Tlingling reidellä ja muualla;
- Liikkumisvaikeudet ja tasapainon menetys ;
- Allodynia (eli kipu, joka aiheutuu ärsykkeestä, joka normaaleissa olosuhteissa olisi täysin vaaraton ja ilman seurauksia);
- Ummetus ja ripuli ;
- Virtsarakon tyhjentäminen ;
- Seksuaalinen toimintahäiriö (esim. Erektiohäiriö ihmisissä);
- Suolen inkontinenssi ;
- Jne.
DEEP VENOUS THROMBOSIS
Syvä laskimotukos, joka johtuu syvän laskimotromboosin episodista, liittyy tyypillisesti:
- Turvotus ja kipu tunne reiden varrella;
- Kuumuuden tunne reiden varrella;
- Reiteen ihon punoitus tai sininen väri .
Mitä tapahtuu, kun syvän laskimotromboosi johtaa komplikaatioihin?
Kun syvän laskimotromboosi aiheuttaa keuhkoembolia, sairastuneelle henkilölle syntyy yksiselitteisiä oireita, kuten: hengenahdistus ( hengenahdistus ), rintakipu (varsinkin syvän hengityksen aikana), yskä, syanoosi, huimaus, pyörtymisen tunne ja \ t sydämen rytmin muuttuminen .
trochanteric
Reiteen kipu - kipu, joka vaikuttaa tarkasti reiden yläpuoliseen alueeseen - trokhanteriitti seuraa samaa tuskallista aluetta, joukkoa häiriöitä, joihin kuuluu: turvotus, punoitus, lämpö, niveljäykkyys (lonkkanivelen) ja arkuus.
diagnoosi
Kun puhutaan reiden tuskan diagnoosista, keskustelun kohteena on selkeästi liipaisevan syyn tunnistaminen, joka on kivun tunteen alkuperä.
Kliinisesti vähemmän vakavia tapauksia lukuun ottamatta (joita ei aina ole tarpeen kuulla lääkärin kanssa) tutkimukset, joilla selvitetään syitä, jotka aiheuttavat huolestuttavaa kipua reidessä, alkavat tutkimalla niihin liittyviä oireita, minkä jälkeen suoritetaan perusteellinen fyysinen tutkimus. ja perusteellinen sairaushistoria ; siksi, jos edellä mainitut tutkimukset eivät olleet riittäviä lopullisen diagnoosin aikaansaamiseksi, ne voisivat jatkua kuvantamisella (esim. ultraäänellä ja / tai kivuliasta magneettisella resonanssilla), neurologisilla tutkimuksilla (esim. neurologinen tutkimus ja / tai ja / tai verikokeita .
Anamneesin seurannan ja testien valinta riippuu ehdottomasti samasta anamneesista ilmenneestä, reiden kipuun ja fyysiseen tutkimukseen liittyvistä oireista.
Miksi on tärkeää selvittää syyt?
Reiden kivun syiden tuntemus on erittäin tärkeää, koska sen avulla voidaan suunnitella hoito, jonka kautta on mahdollista saada paranemista (tai ainakin oireiden paranemista).
terapia
Käsittely, joka on toteutettu jalkaterän kipun läsnä ollessa, vaihtelee liipaisutekijän suhteen .
Käytännössä tämä tarkoittaa, että lihasvammasta johtuva reiden kipu vaatii hoitoa, joka ei ole reiden kipu perifeerisen neuropatian vuoksi.
Seuraavassa osassa tässä artikkelissa tarkastellaan hoitoa, jota annetaan joissakin tärkeimmissä reiden kipua aiheuttavissa olosuhteissa.
Esimerkkejä reiteen kipua vastaan
- Jos reiden kipu liittyy reiden lihasten väsymykseen, paras keino on kohtalainen fyysinen aktiivisuus, erityisesti alaraajojen hoito, vähintään päivän ajan, jotta lihaskuidut vapautuvat.
- Jos reiteen kipu on seurausta reisilihasten loukkaantumisesta, hoitosuunnitelmaan sisältyy varmasti lepoaika, jonka tarkka pituus vaihtelee lihasongelman vakavuuden mukaan (supistuminen kestää 3–7 päivää; 15 päivää, tauko vähintään 1 kuukausi), ja siihen voisi sisältyä tapauksesta riippuen joitakin lääketieteellisiä hoitoja (esim. Tecarterapia) tai fysioterapiaa.
- Jos reiteen kipu johtuu perifeerisestä neuropatiasta, potilas hyötyy hermoja vahingoittavan syyn asianmukaisesta hoidosta ja muuttaa niiden toimintaa (ts. Perifeerisen neuropatian syy); lisäksi se hyödyttää valtavasti kivun hoitoa erityisillä huumeilla, jotka eivät ole klassisia kipulääkkeitä (esim. parasetamoli tai NSAID), kuten esimerkiksi gabapentiini tai pregabaliini epilepsialääkkeet, amitriptyliini ja nortriptyliini-antidepressantit tai kerma-kapsaisiini.
- Jos reiteen kipu liittyy syvän laskimotromboosiin, hoito voi olla riippuen sairauden etenemisestä, farmakologinen (trombolyysi), kirurginen (trombektomia) tai mekaaninen (ajoittainen pneumaattinen puristus, joustavat sukat tai siteet jne.) .
ennuste
Yleensä kliinisesti merkityksettömästä tilasta johtuva reiteen kipu paranee nopeasti, ilman erityiskäsittelyä ja ilman seurauksia; päinvastoin, vakava terveysongelma tai tuskin hoidettavissa oleva häiriö aiheuttaa reiteen kipua epävarmemmalla kurssilla, johon on lisätty komplikaatioita (joskus jopa vakavia) tai pitkiä hoitoja.
Näin ollen ennustus reiden kipujen tapauksessa riippuu olennaisesti liipaisutekijästä.
