Aiheeseen liittyvät artikkelit: peräpukamat
määritelmä
Peräpukamat ovat pehmeitä verisuonittuneita kudoksia, jotka yleensä ovat peräsuolen terminaalissa. Niiden tehtävänä on yhdessä anaalikanavan ja sen sfinktereiden kanssa myötävaikuttaa evakuointiin ja ulosteeseen. Olosuhteista riippuen peräpukamat "hillitsevät" ulosteet täydentämällä verta ja "mukana" niitä ulospäin tyhjentämällä.
Kun peräpukamat kärsivät loukkauksista ja ärsyttävät, ne voivat lisätä tilavuutta, tulla raskaiksi ja juoksevat alas tukeviin kudoksiin, jotka pitävät ne paikallaan; näin ollen tulehtuneet peräpukamat pyrkivät putoamaan ja ulostumaan peräaukon ulkopuolelle, jolloin ne muodostavat hemorrhoidisen taudin tunnusomaiset oireet.
Näiden muutosten perustana ovat geneettiset taipumukset, jotka vaikuttavat elämäntapaan ja muihin tekijöihin, kuten astian herkkyyteen, pitkittyneeseen pystyasentoon, pitkään istumiseen, raskauteen ja epätasapainoiseen ruokavalioon, jossa on kuitua. Myös krooninen ummetus ja suurempi ponnistus tuloksena syntyvässä ulosteessa suosivat peräpukamien ärsytystä. Myös elintarvikkeita, joilla on ärsyttävää vaikutusta, kuten makkaraa, alkoholia, suklaata, mausteita ja mausteisia elintarvikkeita; nämä elintarvikkeet voivat siten laukaista veneen laajentumisen ja toimia liipaisimina.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Anal polttaminen
- Anal kipu
- veriuloste
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Turvotus peräaukon alueella
- Fecal-inkontinenssi
- Mucorrea
- Rectal prolapse
- kutina
- Anaali kutina
- rettorragia
- Veri annosta
- Veri ulosteessa
- Anus-raskauden tunne
Muita merkintöjä
Peräpukamatulehdus voi aiheuttaa ärsyttäviä häiriöitä, kuten turvotusta, polttamista ja kipua peräaukon tasolla.
Hemorroidit ilmenevät tyypillisesti verenvuodolla, merkitsevät punaista merkkiä wc-paperilla tai vuotoina ulostuksen jälkeen. Joskus valoisa punainen veri tippuu wc-astiaan runsaasti määriä verenvuotoa. Muita verenvuotojen oireita ovat peräaukon liman häviäminen, kutina ja epätäydellisen evakuoinnin tunne. Kehittyneemmissä vaiheissa peräpukamat voivat monimutkaistua veren hyytymien muodostumiseen niiden sisällä; verenpuristettujen peräpukamien seurauksena on erittäin kivulias akuutti tulehdus. Ajan myötä peräpukamat voivat olla pysyvästi lisääntyneet, eli niiden poistuminen peräaukon sulkijalihasta. Tämä aiheuttaa kipua, jota seuraa joskus nekroosi ja haavaumat. Muita komplikaatioita ovat peräaukon tai perianaalisen paiseen muodostuminen, anemia ja ulosteen inkontinenssi.
Hemorrhoid-taudin diagnoosi saadaan huolellisen prokologisen tutkimuksen avulla, joka sisältää peräaukon ja peräsuolen tarkastuksen ja anoskoopin, joka on myös hyödyllinen kivuttomien tai verenvuotojen peräpukamien arvioimiseksi.
Yleensä oireenmukainen hoito on riittävä. Lievempiä tapauksia voidaan hoitaa paikallisesti käyttämällä huumeita, joilla on dekongestanttinen vaikutus, lidokaiinia sisältäviä anestesia-aineita, flebotonisia aineita (esim. Diosmin, centella asiatica, teurastajan luuta, punaviiniä ...) ja uloste pehmennysaineita (esim. Psyllium). Vapautettujen peräpukamien aiheuttama kipu voidaan lievittää tulehduskipulääkkeillä.
Jos oireet pahenevat, voi kuitenkin olla tarpeen käyttää joustavaa endoskooppista ligaatiota, injektiokäyttöä tai perinteistä poisto-leikkausta (hemorrhoidektomia) tai uudelleensijoittamista (Longo-menetelmä, THD-menetelmä).
